Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?

Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?

10-02-23; просмотров + 8754

Код МКБ-10: S72.0 - Перелом шейки бедра

Код МКБ-11: NC72.2


Женщина 70 лет, была сбита с ног на улице и сейчас лежит в больнице с диагнозом вколоченный перелом шейки бедра. Рекомендация лечащего врача - проводить тотальное эндопротезирование и ставить хороший бесцементный эндопротез. Изучив множество информации про цементируемые и нецементируемые протезы мы засомневались в рекомендации. Не лучше ли ей поставить цементируемый протез?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Возрастным пациентам при переломе шейки бедра, показано цементное моно- или биполярное эндопротезирование. Идеальный вариант - это тотальное (биполярное) цементное эндопротезирование.

При наличии дефицита кальция и низкой плотности костной ткани предпочитают ставить цементные эндопротезы. В некоторых случаях ставят однополюсные эндопротезы (вертлужная впадина остается прежней ), но бедренный компонент ставят на цемент. 

Бесцементная фиксация чаще используется у молодых пациентов.

Цементная фиксация используется при низком качестве костной ткани (остеопорозе) у пожилых пациентов. Цемент увеличивает прочность фиксации эндопротеза, перераспределяет нагрузку, испытываемую костью.

Минус цементной фиксации - трудности при ревизионном эндопротезировании (замене эндопротеза). Поэтому предпочтительно ставить на цемент эндопротезы с длительным сроком эксплуатации, чтобы уже не пришлось менять.

Лучшие по сроку службы - это пары керамика-полиэтилен и керамика-керамика. Срок службы этих эндопротезов около 30 лет. Но они дорогие и по ОМС практически недоступны.

Может быть, при отсутствии проблем с вертлужной впадиной, есть вариант установить "полупротез", который заменит шейку и головку бедренной кости, а вертлужная впадина останется своя. Объем операции меньше и результаты хорошие.

Гемиартропластика - что это? https://travmakab.ru/news/603




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

АКТУАЛЬНО

Vitamin D

Витамин Д для ребенка: дозировка, какой препарат выбрать?

Для профилактики и лечения, зарегистрированы всего два лекарственных препарата: Вигантол и Аквадетрим. Остальные - БАДы.

E55 | 29-11-22
#Ортопедический матрас

Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда

Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени

| 29-11-22
Костыли

Как правильно выбрать костыли и как правильно ходить: как правильно отрегулировать длину?

Покупая костыли, проверьте их соответствие Вашему росту и весу.

| 03-01-23
Укол в колено

Какой укол выбрать после артроскопии коленного сустава?

Мне была проведена артроскопия коленного сустава (порциальная резекция мениска и хондропластика). В выписке из стационара врач указал 4 названия уколов гиалуроновой кислоты: Ферматрон плюс, Хаймовис, Армавискон форте, Флексотрон Кросс

| 03-02-23
Цементный или бесцементный

Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?

Изучив множество информации про цементируемые и нецементируемые протезы мы засомневались в рекомендации. Не лучше ли ей поставить цементируемый протез?

S72.0 | 10-02-23
Матрас для новорожденного

Матрас для новорожденного: какой лучше выбрать? | Рекомендации врача ортопеда

Основные требования при выборе матраса следующие: воздухопроницаемость, гипоаллергенная состав, способность хорошо впитывает влагу, и жёсткость.

| 06-04-23
Артроз голеностопного сустава 2й ст

Артроз голеностопного сустава 2й ст: что это, как лечить?

Попросили сделать МРТ, хотел узнать, насколько все серьезно, смогу ли я после восстановления продолжать активный образ жизни, сколько может занять восстановление и что лучше делать после получения подобного МРТ

M19.0 | 29-11-22
Ходунки

Как правильно ходить на ходунках?

Подскажите, как правильно ходить с ходунками, что бы не навредить. Сколько длится реабилитация после таких операций? Сколько надо ходить с ходунками или лучше взять костыли

| 29-11-22
Какой эндопротез лучше

Какой эндопротез лучше: при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра. Лежит в больнице, собираются ставить однополюсной протез.

| 29-11-22
Корсет и корректор осанки

Корсет и корректор осанки: есть ли польза для позвоночника?

На сегодняшний день корсетотерапия способствует улучшению качества жизни пациента и активно применяется при лечении как во избежание оперативного вмешательства, так и после проведенной операции во время периода реабилитации.

| 30-01-23
ЛФК для укрепления менисков

Комплекс упражнений и ЛФК для укрепления связок и менисков коленного сустава

ЛФК и специальные упражнения часто являются рекомендуемыми методами лечения разрыва мениска в колене. Как правило, пациенты отмечают улучшение в течение нескольких недель.

M23.2 | 12-02-23
Головная боль, шум в голове

Головная боль, шум в голове, подъемы давления: что это, что нужно делать, как лечить?

Шум в голове, головокружение и 2 мес уже болит голова. Выпивает Аскофен, помогает на 12 ч, потом снова. Давление повышенное, регулирует таблетками, выписал кардиолог. Проходила лечение у невролога, шум и головокружение не прошло. Какое лучше сделать Мрт? Головного мозга или сосудов головного мозга?

H93.1 | 16-02-23
Гиперактивность и капризность ребенка

Гиперактивность и капризность ребенка 8 мес: что это, как лечить?

Малышу 8,5 мес. Давно плохо спит, как начались новые умелки перестал нормально спать . В 2,5 начал переворачиваться, сейчас вот уже пошел, может быть связано с этим, ночью постоянно просыпается бывает раз по 15, в лучшем случае раза по 4, начинать плакать, но засыпает сразу.

F90.9 | 18-02-23
Реабилитация ПКС 2я нед.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 2я неделя

Цель: предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности коленного сустава (полное разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

S83.5 | 13-03-23
Реабилитация ПКС 3-5я нед.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 3-5я неделя

Цель: улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90°, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра.

S83.5 | 13-03-23
чат с врачом