Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Лечение боли в локтевых суставах | travmakab.ru

Латеральный (наружный эпикондилит)

Хотела бы узнать, обязательно ли провести все ваше указанные процедуры, особенно Ударно волновую терапию и PRP? Т.к. стоимость данных процедур, мягко говоря, недешёвая. Снимки и рентген не делали.

Контрактура локтевого сустава

Рука сейчас не разгибается, кисть туго разворачивается. Делаю лфк и дома и в больнице, пока никаких результатов (прошла неделя со снятия гипса).

Латеральный эпикондилит

Проявляется болью в области наружного надмыщелка плечевой кости, иррадиирующей в предплечье, часто сопровождаемой слабостью кисти

Артроз локтевого сустава

МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке

Локоть опух - болит

Утром проснулась от боли в локте, до конца согнуть и разогнуть больно, при сгибе под углом 90 гр ноет немного и пульсирует. На крайней косточке опух, место сгиба красное и горячее, трогать больно. Нанесла Найз гель

Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости: что это, как лечить?

Получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. Сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка.

07-06-23

Импрессионный перелом

Получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. Сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка.

Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома операция? 

Каковы последствия, что больше двух недель перелом не лечился, может ли быть хромота или что то другое?

Какое лечение требуется для такого перелома на данный момент?

МРТ коленного сустава

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определи вт с я: 

Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапателлярной сумке умеренное количество выпота. 

Суставная щель равномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. 

В передней крестообразной связке отмечается неоднородный патологический сигнал от ев дегенеративного повреждения, связка несколько разволокнена, сигнал от не повышен по Т2 и PD FS в нижней ее трети. 

Латеральной коллатеральная связка разволокнена, отечна, утолщена, сигнал от связки неоднородно повышен по Т2 и PD FS в верхней ее трети, за счет ее частичного повреждения. 

Прилежащие мягкие ткани отечны. 

Медиальный ретинакулум разволокнен, имеет извитой ход, сигнал от него неоднородно повышен по Т2 и PD FS в средней ее трети, за счет его дегенеративного повреждения. Прилежащие мягкие ткани отечны. 

В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller.

Целостность задней крестообразной связки, наружного мениска, медиальиой коллатеральной связок, латерального ретинакулума сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. 

Структура костной ткани неоднородна, за счет зон выраженного трабекулярного отека в задних субхондральных отделах латерального мыщелка больше берцовой кости и смежных отделов головки малоберцовой кости в проксимальном межберцовом суставе , болев вероятно контузионного характера, наличием на этом фоне линейной зоны в наружных отделах латерального мыщелка большеберцовой кости гипоинтенсивной по Т2 и Т1 ВИ, гиперинтенсивного на pd+T2 FS, протяженностью до 0,7 см, выходящей не верхнюю суставную поверхность кости - может соответствовать внутрисуставному краевому импрессионному перелому. МР-сигнал от костного мозга в других отделах неоднородный, вследствие дистрофических изменений, субхондральных зон остеосклероза вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. 

Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородно повышен, суставной гиалиновый хрящ равномерно истончен. 

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Отек мягких тканей в области подколенной ямки. 

Отек параартикулярных мягких тканей в области подколенной ямки и по латвральной стороне. Мелкие краевые костные заострения мыщелков бедренной кости, межмыщелкового возвышения.

Заключение: МР картина краевого внутрисуставного импрессионного перелома задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости в области проксимального межберцового сустава. Дегенеративные повреждения внутреннего мениска II степени по Stoller, передней крестообразной связки и медиального ретинакулума. Частичное повреждение латеральной коллатеральной связки. Синовит и супрапателлярный бурсит. Зоны контузионного трабекулярного отека латерального мыщелка большеберцовой кости, головки мало кости. Отек параартикулярных мягких тканей. Гонартроз I ст. 

Рекомендован контроль в динамике, консультация ортопеда-травматолога.

Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Импрессионный (вдавленный) перелом по заключению без смещения, поэтому нет никаких оснований к беспокойству, операций никаких не требуется.

Лечится консервативно.

  • Иммобилизация сустава или гипсовой лонгетой или ортезом по типу тутора на срок 6-8 нед. 
  • Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
  • Симптоматический прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 
  • Обязательно начинайте выполнять физиотерапию (Лазер, магнитотерпарию)- это поможет снять отек, воспаление, уменьшить боль.
  • Можно приминать Кальцемин Адванс - Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; для улучшения консолидации, увеличения плотности костной ткани.

После снятия лонгеты, назначается ЛФК и разработка сустава. Под контролем инструктора ЛФК - в раннем восстановительном периоде выполнять изометрические упражнения для тренировки четырехглавой мышцы бедра.

С учетом имеющегося артроза и поврежденного мениска может быть контрактура сустава, но на ЛФК это все можно разработать. 

Импрессионный перелом мыщелка бедренной кости: что делать? https://travmakab.ru/news/842

Как ускорить сращение перелома: https://travmakab.ru/news/342

1г 0мес 26д 2ч 44мин 37с
6298
Перелом поперечных отростков позвонков: как лечить, когда можно сидеть?
25-05-23
1г 0мес 26д 17ч 13мин 48с
2656
Стеноз спиномозгового канала: лечение, хирургические методы
24-05-23
1г 0мес 26д 21ч 54мин 5с
2636
Стеноз позвоночного канала: как лечить, консервативные методы
24-05-23
1г 0мес 26д 22ч 59мин 51с
4726
Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночного канала, дифференциальная диагностика
24-05-23
1г 0мес 27д 3ч 42мин 37с
5033
Стеноз позвоночного канала (СПК): что происходит и почему болит позвоночник?
24-05-23
1г 0мес 28д 1ч 0мин 25с
2885
Что делать при артрозе суставов кистей: врачебные рекомендации
23-05-23
1г 0мес 28д 1ч 9мин 15с
2730
Витамины при грудном вскармливании: какие можно применять, профилактика остеопороза и дефицита кальция
23-05-23
1г 0мес 28д 3ч 40мин 26с
4865
Стеноз поясничного отдела позвоночного канала (СПОПК): что такое нейрогенная перемежающаяся хромота (НПХ)
23-05-23
чат с врачом