Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

23-06-23; просмотров + 1132

Код МКБ-10: G93.3 - Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Код МКБ-11: 8E49


Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Критерии диагностики:

  • усталость, которая продолжается более 6 месяцев
  • усталость после физической или умственной нагрузки, которая продолжается 24 и более часа.
  • не освежающий сон
  • когнитивное снижение
  • ортостатическая непереносимость
  • хронического болевого синдрома (миалгия/фибромиалгия)

Этиология неизвестна. Пациенты с СХУ должны быть обследованы на предмет наличия тревожных и/или депрессивных расстройств.

Диагностика

Исключение патологии (ОАК, ТТГ, СРБ, ВИЧ, б/х анализ крови, глюкоза, ферритин), шкалы HADS, Бека.

Диф.диагностика: хронические инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ, туберкулез), анемия, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, нейродегенеративные заболевания, апноэ сна.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия, регулярная физическая активность (спортзал, фитнес, бассейн, аэробные нагрузки) не менее 150 минут в неделю, что уменьшает эмоциональное напряжение, тревогу и способствует адаптации к нагрузкам. При коморбидных тревожных/депрессивных расстройствах: антидепрессанты

Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит

МКБ 10G93.3; R53

Критерии диагноза

1. усталость, которая продолжается более 6 месяцев

2. усталость при физической нагрузке

3. не освежающий сон

3. когнитивное снижение

5. ортостатическая непереносимость

Этиология

неизвестна

Обследования для подтверждения

диагноз клинический, прежде следует исключить патологию: хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез, гепатиты В.С), ОАК, ферритин, ТТГ, глюкоза., онкологические заболевания.

Терапия

КПТ

ЗОЖ (регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю), что повышает компенсаторные и адаптивные возможности организма

Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта

-сосудистые препараты

-антиоксиданты

Важные комментарии

Пациенты с жалобой на хроническую усталость должны быть обследованы на предмет исключения патологии и тревожных/депрессивных расстройств.

Общая слабость

Красный флаг: постепенно нарастающая слабость с признаками полимиозита может быть признаком злокачественного новообразования mts;

Для выяснения причины общей слабости необходим сбор анамнеза и оценка неврологического, соматического, психического статуса:

Генерализованная слабость с постепенным началом и медленным прогрессированием характерно для соматических заболеваний - хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты), туберкулез, злокачественное образование, анемия (бледность кожных покровов, тахикардия);

Эндокринопатии: гипотиреоз, гипертиреоз (тахикардия, тремор), гипопаратиреоз (мышечная слабость, крампи, утомляемость, судорожные приступы), гиперпаратиреоз - эмоциональная лабильность.

Психогенная слабость обычно наблюдается на фоне психогенных расстройств (панические атаки, псевдоприпадки);

Неврологические заболевания: БАС (проксимальная мышечная слабость и атрофии), миопатии., апноэ во сне;

Синдром хронической усталости;

Диагностика в зависимости от предполагаемой причины возникновения слабости: ОАК, гепатиты В,С, ВИЧ, ТТГ, шкалы тревоги и депрессии (HADS, Бека), паратгормон.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Диагностика: исключение патологии (ОАК, ТТГ, СРБ, ВИЧ, б/х анализ крови, глюкоза, ферритин), шкалы HADS, Бека.

G93.3 | 23-06-23
Операция Латарже

Операция Латарже: что это, в чем положительные эффекты, какая реабилитация?

В лечении хронической посттравматической нестабильности плечевого сустава все чаще применяется операция Латарже, которая была описана в середине XX века французским хирургом и спортивным врачом М. Latarjet. Ее суть заключается в транспозиции костного аутотрансплантата в область передненижнего отдела гленоида с целью нивелирования костного дефекта и увеличения суставной окружности лопатки.

M25.3 | 27-01-23
Техника операции

Операция Латарже: хирургическая техника (открытым способом)

Операция Латарже показана при дефиците суставной поверхности превышающей 20-30% площади гленоида, и также может рассматриваться в качестве первичного лечения при рецидивирующей нестабильности у спортсменов контактных видов спорта с высоким риском развития хронической нестабильности при меньшем проценте потери площади костной ткани.

M25.3 | 28-01-23
Психосоциальное вмешательство при боли

Психосоциальное вмешательство при хронической боли в суставах и позвоночнике

Психические расстройства, такие как соматоформные расстройства, расстройства настроения и тревожные расстройства, влияют на болевой ответ, расстройства личности и особенности характера также часто способствуют поддержанию и проявлению болевого ответа. 

| 20-05-23
Тарзальный туннельный синдром

Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале

G57.5 | 29-11-22
Каузалгия

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия): что это, как лечить?

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия) характеризуется диффузной болью в пределах конечности

G90.8 | 29-11-22
Ацетаминофен

Ацетаминофен (парацетамол или тайленол): применение, эффекты, дозировки, побочные действия

Ацетаминофен (Тайленол - в США, парацетамол - в Европе) применяют для лечения различных болевых синдромов. Он ингибирует синтез простагландинов в ЦНС.

| 29-11-22
Плоскостопие: операция

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

M21.4 | 29-11-22
Блокада заднего большеберцового нерва

Блокада заднего большеберцового нерва при тарзальном болевом синдроме: методика

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале.

G57.5 | 29-11-22
Боль в плече

Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?

Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?

M75.4 | 29-11-22
Спондилоартропатии

Серонегативные спондилоартропатии (ССА): признаки, классификация и диагностические критерии, серонегативных спондилоартропатий

Первоначально в группу ССА были включены также болезнь Уиппла, синдром Бехчета и ювенильный хронический артрит (ЮХА). В настоящее время эти заболевания исключены из данной группы по разным причинам

M46.8 | 29-11-22
Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита: препараты, что применяется в лечении и что эффективно

Выбор и объем предполагаемого лечения определяется клинико-анатомическим вариантом суставного синдрома, наличием системных проявлений, степенью активности, характером кожных проявлений псориаза

L40.5 | 29-11-22
#Дорсопатия

Дорсопатия и боль в нижней части спины (БНС): эпидемиология, определение и классификация

В настоящее время во всех индустриально развитых странах наблюдается высокая распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом в спине

M54.5 | 29-11-22
Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФС): классификация, диагностика, критерии

Наиболее ярко патологию мышечно-связочного аппарата спины отражает миофасциальный болевой синдром (МФС)

M79.1 | 29-11-22
Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ): определение, классификация, гипермобильный синдром (ГС)

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — генетически детерминированное нарушение развития соединительной ткани, приводящее к изменению ее структуры и функций. 

M35.7 | 29-11-22
чат с врачом