Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит

Критерии диагностики:

• усталость, которая продолжается более 6 месяцев
• усталость после физической или умственной нагрузки, которая продолжается 24 и более часа.
• не освежающий сон
• когнитивное снижение
• ортостатическая непереносимость
• хронического болевого синдрома (миалгия/фибромиалгия)

Этиология неизвестна. Пациенты с СХУ должны быть обследованы на предмет наличия тревожных и/или депрессивных расстройств.

Диагностика

Исключение патологии (ОАК, ТТГ, СРБ, ВИЧ, б/х анализ крови, глюкоза, ферритин), шкалы HADS, Бека.

Диф.диагностика: хронические инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ, туберкулез), анемия, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, нейродегенеративные заболевания, апноэ сна.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия, регулярная физическая активность (спортзал, фитнес, бассейн, аэробные нагрузки) не менее 150 минут в неделю, что уменьшает эмоциональное напряжение, тревогу и способствует адаптации к нагрузкам. При коморбидных тревожных/депрессивных расстройствах: антидепрессанты

Общая слабость

Красный флаг: постепенно нарастающая слабость с признаками полимиозита может быть признаком злокачественного новообразования mts;

Для выяснения причины общей слабости необходим сбор анамнеза и оценка неврологического, соматического, психического статуса:

Генерализованная слабость с постепенным началом и медленным прогрессированием характерно для соматических заболеваний - хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты), туберкулез, злокачественное образование, анемия (бледность кожных покровов, тахикардия);

Эндокринопатии: гипотиреоз, гипертиреоз (тахикардия, тремор), гипопаратиреоз (мышечная слабость, крампи, утомляемость, судорожные приступы), гиперпаратиреоз - эмоциональная лабильность.

Психогенная слабость обычно наблюдается на фоне психогенных расстройств (панические атаки, псевдоприпадки);

Неврологические заболевания: БАС (проксимальная мышечная слабость и атрофии), миопатии., апноэ во сне;

Синдром хронической усталости;

Диагностика в зависимости от предполагаемой причины возникновения слабости: ОАК, гепатиты В,С, ВИЧ, ТТГ, шкалы тревоги и депрессии (HADS, Бека), паратгормон.