Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

29-11-22; просмотров + 5416

Код МКБ-10: M19.0 - Первичный артроз других суставов

Код МКБ-11:


- 2г назад при подтягивании на перекладине возник небольшой хруст в локтевых суставах, после которого боль и постоянный неприятный хруст при сжимании или разжимании в локте. 
МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит.
хруст возникает при небольшой нагрузке (или сжатый кулак), если в градус локте от 90 до 180.
Ставили диагноз "Локоть теннисиста", прописали уколы: ежедневный 1шт и 1шт раз в день1 (сейчас не помню какие, врач говорил сильнодействующие). Не особо что помогло.

Методы консервативного лечения локтевого сустава

  • Ограничение нагрузки на сустав — обеспечение функционального покоя путем модификации физической активности, иммобилизации гипсовой, полимерной или ортезной повязкой, тейпирование. 
  • Противовоспалительная терапия (холод в остром периоде, местное и системное применение НПВС и кортикостероидов, противовоспалительная и обезболивающая физиотерапия, обогащённая тромбоцитами плазма крови (PRP). 
  • Реабилитационное лечение (лечебная физкультура, разработка движений в суставе, растяжка и мобилизация, тренировка мышц, электростимуляция, массаж, спорт-специфическая тренировка).

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, по МРТ в суставе хроническое воспаление, выпот в суставе, истончение суставного хряща.

При этом рекомендовано комплексное курсовое лечение:

Лечение следующее:

Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно.



- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго

- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
- Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты.

- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;

- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,

- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;

- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;

- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Консультация

ЗАЧЕМ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА?

Консультация врача – это первый и очень важный этап диагностики и лечения болезни. Именно он дает нам возможность не только адекватно оценить свое состояние, но и профессиональный уровень специалиста, к которому мы обратились за помощью.

| 29-11-22
Колено прыгуна

Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава

По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках

M76.5 | 29-11-22
Боли в плечах

Боли в плечах: сильная боль в левом плече, а при легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой

Беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима

M75 | 29-11-22
Артроз локтевого сустава

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке

M19.0 | 29-11-22
Синдром медиопателлярной складки

Синдром медиопателлярной складки (СМПС): лечение, рекомендации врача

Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят

M23 | 29-11-22
#Кокцигодиния

Кокцигодиния: боль в области копчика, рекомендации врача, как лечить?

Упала и ударилась об лавочку. Сначала ничего не беспокоило, а к лету стало больно сидеть. Обратились к неврологу, было назначено МРТ копчикового отдела

M53.3 | 29-11-22
Гигрома

Гигрома: боль в кисти руки при сгибании/разгибании, что делать, рекомендации врача травматолога

Резко начала болеть кисть руки при сгибании и разгибании. В покое БЕЗболезненно. При легких движениях БЕЗболезненно. При подъеме тяжестей БЕЗболезненно.

M67.4 | 29-11-22
#Ортопедический матрас

Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда

Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени

| 29-11-22
#Плоскостопие 3 ст.

Плоскостопие 3ст, можно ли вылечить? Рекомендации врача ортопеда

Скажите пожалуйста, существуют ли способы лечения\исправления плоскостопия 3-й степени до 2-й или 1-й мужчине в возрасте 21 года? Если да то, каким именно образом. Или же плоскостопие 3-й степени исправлению не поддается?

M24.1 | 29-11-22
#Панариций

Панариций: как лечить, рекомендации по лечению от врача

Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов.

L03 | 29-11-22
Болезнь Нотта

Болезнь Нотта: курс лечения, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Около года назад массажистка дёрнула мне средний палец на руке и с тех пор он

M65.3 | 29-11-22
Болезнь Хаглунда-Шинца

Болезнь Хаглунда-Шинца: что это, как лечить, рекомендации врача

Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Хаглунда-Шинца) – асептический некроз бугра пяточной кости

M93.8 | 29-11-22
Обморожение

Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога

Обморожение - частное проявление переохлаждения, при котором воздействию холода подвергаются отдельные участки тела.

T33.8 | 29-11-22
Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости по данным различных авторов, занимают от 15% до 70% всех переломов костей, большинство которого являются люди трудоспособного возраста

S52.5 | 29-11-22
Болезнь Осгуд-Шлаттера

Болезнь Осгуд-Шлаттера: что это, как лечить, рекомендации врача ортопеда

Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей.

M92.5 | 29-11-22

Вальгусные стопы, ребенку 2 года: что нужно делать?

Главное уделять этому достаточно времени 1-2 раза в день, ежедневно по 15-20 минут. Время можно и больше, главное-избегать переутомления ребенка. Упражнений очень много, самое главное, что бы нравилось крохе и он их выполнял.

30-04-23

Вальгусные стопы

Во время хотябы носки немного ставит во внешнюю сторону, поэтому и возник вопрос является ли это нормой. 
И подскажите, пожалуйста, нужен ли супинатор в обуви детской? 
И какой запас должен быть в зимней обуви, осень/весна (ботинки) и летние сандали? 
И какие сандали лучше: с открытым носом или закрытым?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

При вальгусе нужно укреплять капсульно-связочный аппарат ножек малыша укрепляйте всеми возможными способами, и с учётом возраста - в игровой форме, или же мама делает и просит малыша вместе с ней (опять таки повторить) - по другому не сможете, т к ЛФК в группе только с 5 летними детками.

Какие упражнения можно выполнять дома?

Главное уделять этому достаточно времени 1-2 раза в день, ежедневно по 15-20 минут. Время можно и больше, главное-избегать переутомления ребенка. Упражнений очень много, самое главное, что бы нравилось крохе и он их выполнял.

  1. "Велосипед"
  2. "Балерина"-перекат с носка на пятку и наоборот
  3. "Стань большим"

Вставание на носки - ребенок встает на носочки и тянет вверх руки, "стань маленьким" - приседание на полную стопу.

  1. "Мишка косолапый"-малыш ходит на наружный край стопы
  2. Ходьба по различным рельефным поверхностям, например дома использовать ортоковрик с различными секциями - имитация травки, камней и т д.  Летом - бегать босиком по земле, песку и по камешкам.

Также для домашнего использования - массажный коврик - что бы постоянно им пользоваться и было с пользой - можно положить в ванной, когда чистите зубы, немного потоптались босыми ножками. 

В любом ортопедическом салоне огромный выбор всяких вспомогательных предметов - полусфера ( в т.ч и для координации равновесия), массажные мячики, валики и др.

  1. Сидение в позе по-турецки, помогайте ребенку вставать из этого положения, поддерживая его за руки. При стоянии стопы должны быть крест накрест, меняйте их поочередно, так чтобы впереди была то правая, то левая стопа.
  2. упражнение "ёлочка"-ходьба по прямой линии, не выходя за ее пределы. Можно нарисовать на полу , или же испотзовать , к примеру ленточку 20-30 см и многие другие упражнения, здесь на Ваш выбор.

Также как гимнастика и элемент массажа суппинирующих мышц стопы - собрать, попытаться пальчиками - карандаши, пуговицы, мелкие предметы с пола.

Не лишними будут и физиотерапия, общий массаж с акцентом на нижние конечности, хвойно-солевые ванночки, плавание.

Обязательно встаньте на диспансерный учёт у ортопеда в поликлинике - что бы могли наблюдаться и вовремя получать рекомендации

Почитайте про антивальгусную обувь - https://travmakab.ru/newsmed/view/325

Что бы Вы сами могли оценить, "что было- что стало"- раз в 3 мес делайте видео ходьбы ребенка, также фото (сперед/ссади)- от тазобедренных суставов до кончиков пальцев стопы - так нагляднее в каком положении пятка и сама ось голеней.

Делайте отпечаток ножки (стопы) ребенка на листе бумаги, можно красками, главное-полностью наступать стопой, это в последующем также Вам поможет оценить, как расположена пяточка, свод будет уплощен - это вариант возрастной нормы, не пугайтесь.

Так как впереди лето, если не умеете, то учитесь кататься на велосипеде - малыш сам должен крутить педали. Бегайте босиком по травке.

И по возможности старайтесь ограничивать одностороннюю нагрузку (самокат, скейтборд, кикборд и др.)

Параменисковая киста

Параменисковая киста и разрыв мениска: что делать, как лечить?

МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller) с наличием параменисковой кисты (прилагаю скан). Месяц назад знакомый врач откачал из кисты жидкость, после закачал дипроспан, сказал 2 недели не нагружать сустав. Через 2 недели я начала много ходить пешком, и киста снова начала расти и болеть. 

27-04-23

5мес 5д 2ч 14мин
11848
Невропатия локтевого нерва: в чем причины, какие симптомы, как лечить?
22-04-23
5мес 5д 21ч 23мин
3913
Межреберная невралгия: почему болят ребра, в чем причины, как лечить?
21-04-23
5мес 6д 1ч 0мин
19708
Гипертонус икроножных мышц: почему болят икры, как это лечить?
21-04-23
5мес 7д 0ч 3мин
7095
Молоткообразная деформация пальцев стопы: почему, что делать, как лечить?
20-04-23
5мес 7д 15ч 38мин
3967
«Защемило шею», дорзальные протрузии С5/6, С6/7 дисков: что делать, как лечить?
19-04-23
5мес 8д 1ч 57мин
7914
Тендинит собственной связки надколенника: что это, как лечить?
19-04-23
5мес 8д 4ч 59мин
3750
Болит шея и затылок: почему, что это, как лечить?
19-04-23
5мес 8д 5ч 23мин
3697
Посттравматическая энцефалопатия: как поддержать здоровье и восстановить головной мозг?
19-04-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!