- Болят суставы рук. Особенно одно плечо, сделала узи ( прилагаю), врач выписал гель диклофенак и один укол гиалуроновой кислоты. Не помогло.
Посоветуйте, что делать?(( Это вообще лечится?
Народные средства, мази, уколы диклофенак не помогают.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
При осмотре правого плечевого сустава в суставной сумке двуглавой мышцы и подакромиальной поддельтовидной сумке выпот в небольшом количестве, значительно инфильтрированы синовиальные ворсины. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм, гипоэхогенной структуры.
Структура ротаторной манжетки неоднородная с гипоэхогенными включениями между волокон сухожилия надостной мышцы. Сухожилие надостной мышцы незначительно инфильтрировано, утолщено.
Контуры суставных поверхностей плечевой кости ровные. Передняя и задняя уставная губа - передняя и задняя суставная губа - сглажены без повреждений. Движения в плечевом суставе ограничены. Акромиально-ключичное сочленение не изменено.
Плечевое сплетение однородной структуры, пониженной эхогенности без повреждений, контуры ровные.
Заключение: УЗ- признаки артрита правого плечевого теносиновита. УЗ- признаки возможного плексита. УЗ- признаки незначительного подакромиального поддельтовидного
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Здравствуйте, по УЗИ воспаление и капсулы сустава и связок и сухожилий.
Воспаление сухожилия конечно стойкое и требует комплексного и курсового лечения. При теносиновите, необходимо обеспечить покой руке, на период лечения при боли носить косыночную повязку.
На курс лечения показано:
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* При сильной боли - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* После блокады, через неделю - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Лечение стоит начать с блокад, это наиболее действенный метод.
УЗИ недостаточно точный метод диагностики, в динамике рекомендовано дообследование МРТ сустава.
