Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Бурсит локтевого отростка (острый): что это, как быть и как лечить?

Бурсит локтевого отростка (острый): что это, как быть и как лечить?

29-11-22; просмотров + 10128

Код МКБ-10: M70.2 - Бурсит локтевого отростка

Код МКБ-11:


-Утром проснулась от боли в локте, до конца согнуть и разогнуть больно, при сгибе под углом 90 гр ноет немного и пульсирует.

На крайней косточке опух, место сгиба красное и горячее, трогать больно.

Нанесла Найз гель.

Инфо-Справка

Бурсит локтевого сустава - это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс.

Вокруг локтевого сустава имеются синовиальные сумки (бурсы), заполненные небольшим количеством жидкости. В локтевом суставе выделяют три бурсы:

  • Межкостная.
  • Локтевая подкожная.
  • Межкостная локтевая.

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук.

Но иногда в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, ее состав меняется, область сустава становится болезненной.

Бурсит локтевого отростка

Причины воспаления

Чаще страдают люди среднего возраста с сопутствующей патологией (ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, системная красная волчанка, пигментный велонодулярный синовит и др. системные аутоиммунные заболевания);

Бывает септический (наиболее часто — Staphylococcus aureus) и асептический;

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  1. На первом месте из факторов, приводящих к развитию бурсита, стоит артрит любого характера - псориатический, ревматоидный или подагрический.
  2. Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже.
  3. Бурсит может возникнуть в результате инфицирования.

Крайне редко, но встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть этиологические причины остаются невыясненными.

Клиническая картина. Симптомы бурсита локтевого сустава:

  • Выраженная отечность.
  • Чувство дискомфорта и боли.
  • Подъем температуры тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний.
  • Ограничение объема движения, при попытке согнуть руку - болевые ощущения.

Диагностика бурсита локтевого сустава чаще всего состоит из сбора анамнеза, пальпации данного региона и физикального обследования.

При необходимости или неясной клинической картине возможно выполнение ультразвукового исследования или МРТ данного региона.

Консервативное лечение включает аспирацию содержимого синовиальной сумки, применение компрессирующей и защитной повязки, при рецидивном течении или выраженном отеке — иммобилизацию сустава в положении 90° сгибания на 5-7 дней, специфическую терапию основного заболевания, антибактериальную терапию при септическом бурсите;

Асептический бурсит при неэффективности консервативного лечения или септический бурсит лечат хирургическим путем.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

- Нужен покой локтевого сустава (Носить руку на косыночной повязке.)

- принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Показаться хирургу, решить вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Наиболее эффективно: уколы Цефтриаксон 1,0 в/м 2р в день на Новокаине или Лидокаине 7 дн. Если нет возможности ставить уколы, тогда принимать Панцеф 400 мг 1р в день. Антибиотики 7-10 дней (или Ципролет 500мг по 1т*2р в день 5 дней)

- местно втирать гель Индовазин , чередовать с Димексид гелем втирать 2р в день.
- Контролировать локоть в динамике, если отек и покраснение увеличивается, то нужно обратится к хирургу для пункции и удаления избыточной жидкости. Далее проводится коррекция лечения (можно добавить физиотерапию и др).

- Локоть греть нельзя!
- Наблюдение у хирурга по месту жительства.
- Лечение нужно начать своевременно, т.е. сегодня. Затягивание с началом лечения чревато нагноением с необходимостью оперативного лечения.

При своевременно начатом лечении у Вас быстро наступит улучшение.

В случае - увеличение отека, красноты, температуры, пульсирующей боли - это признаки нагноения - тогда к хирургу срочно.


Здоровья Вам!

Бурсит локтевого отростка

Если консервативно лечение бурсита не помогает?

Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно. Это

Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кетопрофен гель 5% 2р в день.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
Необходимость пункции определяется очно травматологом-ортопедом.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

Радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
чат с врачом