Эпидемиология и распространенность псориатического артрита
Псориатический артрит (ПА) представляет собой хроническое системное прогрессирующее заболевание, обычно ассоциированное с псориазом, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита.
Это заболевание имеет многие признаки «воспалительных» артритов, включая боль, эритему, отек, нарушение функции суставов, но вместе с тем по клиническим, генетическим, гистологическим и иммунологическим паттернам это заболевание приближено к серонегативным спондилоартритам.
Единичные сообщения, описывающие развитие артритов у больных псориазом, появились в XIX в., однако только в 1973 г. исследователями John Moll и Vema Wright был опубликован обзор по наблюдению значительного количества клинических случаев ПА, особенностями которого было олигоартикулярное поражение, с частым вовлечением дистальных межфаланговых суставов (ДМФ), с изменениями ногтевых пластинок, дактилитом, энтезитами, спондилитом, рентгенологическими признаками костной деструкции, иритом (Moll J. et al., 1973).
До первых сообщений о подобных наблюдениях артрит в сочетании с псориазом расценивался как РА у больных с псориазом.
Псориаз регистрируется приблизительно у 1—2 % европейского и американского населения (Langley R.G.B., Knieger G.G., 2005).
У жителей Японии частота выявления псориаза значительно ниже, а у аборигенов Австралии и индейцев Северной Америки данный дерматоз практически не развивается.
Частота развития клинических признаков ПА у больных псориазом сильно варьирует (от 6 до 39 %) в зависимости от географических и генетических факторов (Shbeeb M. et al., 2000).
Поданным Института ревматологии РАМН, при эпидемиологическом обследовании 1 млн взрослых жителей г. Москвы распространенность псориаза составила 0,72 %, а случаи ПА среди больных псориазом— 13,5%.
Эти данные демонстрируют относительно большую распространенность, а принимая во внимание характер заболевания — и социальную значимость ПА
