Миопатия

1. Миопатии - заболевания мышц, не связанные с нарушением нервно-мышечной патологией. Миопатии бывают наследственные, воспалительные, идиопатические, инфекционные (ВИЧ, трихинеллез, грипп), метаболические, эндокринные (болезнь Аддисона, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга), лекарственные (стероиды, гиполипидемические средства, колхицин, зидовудин (РВТ), амиодарон), токсические (алкоголь).
2. Клиническая картина: симметричная проксимальная мышечная слабость (затруднение при вставании со стула, сложности при подъеме по лестнице, расчесывание волос), темная моча (предполагает миоглобулинурию), на поздних стадиях присоединяется гипорефлексия и атрофия (при наличии атрофии и гипорефлексии на ранней стадии следует исключить невропатии), отсутствуют чувствительные нарушения, редко боль в мышцах.
3. Острота появления симптомов может помочь в диагностике: слабость прогрессирующая в течение нескольких часов (токсическая миопатия), дней (дерматомиозит, рабдомиолиз), нескольких недель (полимиозит, стероидная, эндокринная миопатии);
4. Дифференциальная диагностика: синдром Гийена-Барре, Миастения Гравис,
5. Диагностика: КФК, ЭМГ, биопсия мышц.

лабораторное исследование на ТТГ, электролиты, кальций, магний, миоглобина, креатинина, мочевины;

Дополнительные исследования: антинуклеарные антитела, ЭКГ (гипокалиемический синдром).

1. Терапия зависит от этиологии миопатий. Гипокалиемический паралич - терапия калия внутривенно, глюкоза и инсулин могут быть полезны для снижения уровня калия в сыворотке.