Паническое расстройство

Паническое расстройство МКБ 10: F41.0

Критерии диагноза

А. Повторяющиеся неожиданные панические атаки

• B. По крайней мере, за одной из атак в течение месяца или более последовало одно или оба следующих события:

1. Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу дополнительных панических атак или их последствий (например, потеря контроля, сердечный приступ, «страх сойти с ума»)

2. Существенное неадаптивное изменение поведения, связанное с атаками (например, поведение, предназначенное для предотвращения панических атак, например, избегание упражнений или незнакомых ситуаций)

• C. Нарушение не связано с физиологическими эффектами веществ (например, лекарства или запрещенного препарата) или другим заболеванием (например, гипертиреозом,

сердечно-легочными расстройствами)

• D. Нарушение не лучше объяснить другим психическим расстройством. Например, панические атаки возникают не только в ответ на:

• Страх социальных ситуаций, например, при социальном тревожном расстройстве

• Ограниченные фобические объекты или ситуации, например, при определенной фобии

• Навязчивые идеи, как при обсессивно-компульсивном расстройстве

• Напоминания о травматических событиях, например, при посттравматическом стрессовом расстройстве

• Разлука с фигурами привязанности, как при тревожном расстройстве разлуки

Этиология

Генетическая предрасположенность в сочетании с особенностями темперамента (невротизм - высокий уровень базальной тревожности), стресс, травматические воздействия в детском возрасте.

Обследования, для подтверждения

Консультация психиатра / психотерапевта

Уровень обследования зависит от клинического течения панического расстройства и может включать различные обследования для дифференциального диагноза

Терапия

КПТ

СИОЗС (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам)

ИОЗСН (венлафаксин)

Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам)

Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта

• Ноотропы и нейропротекторы

• Витамины

• Сосудистые препараты

• Фитотерапия

• Остеопатия

Важные комментарии

Часто пациенты имеют длительную историю обследования и наблюдения у других специалистов