Лечение скелетно-мышечной боли

Лечение боли в коленном суставе

Лечение боли в области тазобедренных суставов

Лечение боли в голеностопных суставах

Лечение боли в локтевых суставах

Лечение боли в плечевых суставах

Лечение боли в лучезапястных суставах

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Образования костно-суставной системы

Реабилитация и ЛФК, комплексы для восстановления

Ортопедическая неврология

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Сотрясение головного мозга (лёгкая ЧМТ)

28-06-23; просмотров + 1180

Код МКБ-10: S06.0 - Сотрясение головного мозга

Код МКБ-11: NA07.0

Сотрясение головного мозга (лёгкая ЧМТ) - это повреждение головного мозга, которое может возникнуть в результате удара тупым предметом или травмы головы при ускорении / замедлении.

Симптомы: спутанность сознания и амнезия (очень часто - о факте травмы), иногда с предшествующей потерей сознания, но часто без нее, которые появились сразу после травмы или через несколько минут, головная боль, головокружение, тошнота и рвота в течение минут или часов.

В течение следующих часов и дней могут быть расстройства настроения и когнитивные нарушения, чувствительность к свету и шуму, нарушения сна. Сотрясение мозга может привести к невропатологическим изменениям, но считается, что острые клинические симптомы отражают функциональное нарушение, а не структурное повреждение.

Возможно развитие симптоматического судорожного приступа в течение 7ми дней после травмы (менее 5% пациентов). Это НЕ считается эпилепсией.

Все пациенты с подозрением на сотрясение должны пройти медицинский осмотр. Лёгкая ЧМТ: травма, при которой ШКГ, через 30 минут составляет от 13 до 15ти баллов.

Красные флаги. Алгоритм ведения пациентов с сотрясением: (просмотр в Google Keep);

Алгоритм ведения пациентов с сотрясением

Последующая визуализация показана тем, у кого наблюдается клиническое ухудшение, а также может быть подходящей для тех, у кого изначально были отклонения от нормы КТ, и / или у пациентов с высоким риском, принимающих антикоагулянты.

Пациентам с сотрясением как правило не требуется никакой медикаментозной терапии. При боли препарат выбора - парацетамол.

Возвращение к работе. Нет четкого конценсуса сколько требуется времени на восстановление. Пациентам с неосложненным сотрясением мозга часто рекомендуется период физического и когнитивного отдыха продолжительностью не менее 24 часов до исчезновения симптомов; за этим следует постепенное возвращение к работе, учебе и физической активности.

Сотрясение головного мозга (лёгкая ЧМТ) МКБ 10: S06.0
Критерии диагноза	Критерии отличаются от ассоциации, их разработавшей. American Congress of Rehabilitation Medicine: У пациента с легкой черепно-мозговой травмой произошло физиологическое нарушение функции мозга, вызванное травмой, что проявляется в 1 или более из следующих симптомов: потеря сознания до 30 мин, любая потеря памяти о событиях непосредственно до или после аварии на срок до 24 часов, любое изменение психического состояния во время аварии (например, чувство ошеломления, дезориентации или замешательства), или очаговые неврологические нарушения, которые могут быть временными, но при этом тяжесть травмы не превышает: потерю сознания более 30 мин, посттравматическая амнезия более 24 часов, или оценка по шкале комы Глазго не ниже 13 через 30 мин.
Этиология	Удар тупым предметом или травмы головы при ускорении / замедлении
Обследования, для подтверждения	Неврологический осмотр КТ головного мозга согласно алгоритму (см. сумму)
Терапия	Когнитивный и физический покой. Пациентам с сотрясением как правило не требуется никакой медикаментозной терапии. При боли препарат выбора - парацетамол.
Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта	Витамины группы В Ноотропы, антиоксиданты, сосудистые препараты Физиотерапия
Важные комментарии	Пациентам, принимающим антикоагулянты может потребоваться контрольная КТ

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S06.0:

Commotio cerebri - S06.0
Раздражение мозговых оболочек - S06.0
Раздражение мозговых оболочек травматическое - S06.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

АКТУАЛЬНО

Боль в крестцово-подвздошных суставах: как лечится, какие методы эффективны

Радиочастотная денервация (РЧД): что это