Сотрясение головного мозга (лёгкая ЧМТ)

МКБ-10: S06.0

Сотрясение головного мозга (лёгкая ЧМТ) - это повреждение головного мозга, которое может возникнуть в результате удара тупым предметом или травмы головы при ускорении / замедлении.

Симптомы: спутанность сознания и амнезия (очень часто - о факте травмы), иногда с предшествующей потерей сознания, но часто без нее, которые появились сразу после травмы или через несколько минут, головная боль, головокружение, тошнота и рвота в течение минут или часов.

В течение следующих часов и дней могут быть расстройства настроения и когнитивные нарушения, чувствительность к свету и шуму, нарушения сна. Сотрясение мозга может привести к невропатологическим изменениям, но считается, что острые клинические симптомы отражают функциональное нарушение, а не структурное повреждение.

Возможно развитие симптоматического судорожного приступа в течение 7ми дней после травмы (менее 5% пациентов). Это НЕ считается эпилепсией.

Все пациенты с подозрением на сотрясение должны пройти медицинский осмотр. Лёгкая ЧМТ: травма, при которой ШКГ, через 30 минут составляет от 13 до 15ти баллов.

Красные флаги. Алгоритм ведения пациентов с сотрясением: (просмотр в Google Keep);

Последующая визуализация показана тем, у кого наблюдается клиническое ухудшение, а также может быть подходящей для тех, у кого изначально были отклонения от нормы КТ, и / или у пациентов с высоким риском, принимающих антикоагулянты.

Пациентам с сотрясением как правило не требуется никакой медикаментозной терапии. При боли препарат выбора - парацетамол.

Возвращение к работе. Нет четкого конценсуса сколько требуется времени на восстановление. Пациентам с неосложненным сотрясением мозга часто рекомендуется период физического и когнитивного отдыха продолжительностью не менее 24 часов до исчезновения симптомов; за этим следует постепенное возвращение к работе, учебе и физической активности.