Вывих ребра: что делать, как лечить?

Получила травму на сноуборде ( в травмпункте диагностировали вывих 3 ребра со смещением. Из жалоб: угнетенное дыхание на вдохе,одышка (дышать могу часто и неглубоко), тупая боль под правой грудью.

26-02-23

Получила травму на сноуборде ( в травмпункте диагностировали вывих 3 ребра со смещением. Из жалоб: угнетенное дыхание на вдохе,одышка (дышать могу часто и неглубоко), тупая боль под правой грудью.

Вопросы: как лечить,кроме обезболивающих? Мне поставили капельницу с анальгином и кеторолаком и отпустили.

В каком положении спать?

Как лечится?

Рекомендации врача травматолога

По обычному рентген снимку ребер очень сложно детально просмотреть особенности травмы, типы и варианты смещения и начальные варианты возможных осложнений. 

Делайте КТ и ничего не ждите, это даст 100% картину вывиха.

В первую очередь нужно определить тип и степень смещения ребра, от этого будет зависеть тактика лечения. 

Если смещение небольшое то симптоматическое обезболевание на этом все лечение. Если смещение значительное не исключается вариант оперативного лечения (покажет только КТ). 

Вывихи ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самим вывихом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.

В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие можно:

• Т. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
• Т. Комбилипен - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
• местно втирать Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Обязательно обратитесь в поликлинику по м\ж и сделайте через 5-7 дней контрольный рентген ОГК, а лучше КТ.

Нужно исключить контузию легких, гемоторакс и другие посттравматические осложнения.

Особенно должны насторожить нарастание одышки, температура.

Перелом ребер: как лечить? https://travmakab.ru/news/549