Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Артроз и варикоз: что делать, как лечить?

Артроз и варикоз: что делать, как лечить?

19-02-23; просмотров + 9693

Код МКБ-10: M19.9 - Артроз неуточненный

Код МКБ-11:


Общие боли 2х колен. Бывает боль проявляется с самого пробуждения (незначительная) но при начале интинсивного хождения или нагрузки (у меня работа именно 12 часов на ногах и приседаниях связанна) начинает нарастить общая боль, начинаю хромать, когда приседаю больно вставать, отдаёт то в левую то в правую то в обе коленки, боль очень сильная, и до момента пока не ложусь спать. Левое колено в области мениска, поверхность кожи обычная без опухоли, посинения но до кожи дотронуться нельзя, как будто кипятком ошпарили!

Что посоветуете? Спасибо!

МРТ 

Форма к положение костей, формирующих коленный сустав не изменены, отмечавдтся краевые костные разрастания, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели неравномерно сужена. Жидкости в основной полости сустава незначительное количество.

Гиалиновый хрящ дифференцируется, неравномерно истончен. Форма мекискйв не изменена, задний рог медиального с дегенеративными изменениями II ст., структура латерального - однородная. Крестообразные связки и коллатеральные связки не изменены, надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника неравномерно истончен, структура его не однородная.

Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Окружающие мягкие ткани не изменены. 

Заключение; МР-картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска; незначительный синовит левого коленного сустава, артроз; дегенеративные изменения гиалинового хряща.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По результату вложенного МРТ и с учетом ваших жалоб показана комплексная консервативная терапия.

Схема лечения следующая (обсудите с лечащим доктором):

  • - при нагрузках, длительной ходьбе носить фиксатор коленного сустава мягкого типа (Уменьшить нагрузки особенно постоянные приседания. В период обострения и выраженных болей лучше взять больничный лист на период лечения и снятия обострения, если есть такая возможность).
  • - Незначительный синовит не требует пункции. Пунктируют избыточное количество жидкости (избыточный бурсит, синовит) после предварительного осмотра. Такое незначительное количество устраняется противовоспалительной терапией.
  • - Нимесил по 1п*2р в день до 7ми дней после еды под защитой омепразола
  • - Кетопрофен гель втирать 3р в день длительно
  • - Мукосат проколоть по схеме 25-30 инъекций, колоть через день 1раз в день(первые 3 дня по 100мг, при хорошей переносимости с 4го дня по 200мг 1р в день, через день). Курс хондропротекторов проходить желательно 2р в год, т е повторять каждые полгода. (Принимать курсами хондропротекторы, плюс периодически (хотя бы раз в год) внутрисуставно ставить гиалуроновую кислоту, плюс умеренные физ нагрузки, чтобы мышцы не теряли силу.)
  • - можно подключать и физиотерапию при отсутствии противопоказаний к ней (магнитотерапия)
  • - также не помешает после курса противовоспалительной терапии внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты.

По поводу лечения Варикоза:

  • - для оценки полной картины состояния вен, клапанного аппарата, наличия/отсутствия рефлюкса выполните узи вен ног.
  • - ношение компрессионного трикотажа (чулки или гольфы и класс компрессии подбирается на основании осмотра и результата узи)
  • - венотоник курсом 2р в год (Детралекс 1000мг или Флебодиа 600 по 1т*1р в день)
  • - в конце дня по возможности продавайте ногам возвышенное положение, если есть периодическая отечность , усталость можно добавить местные препараты(втирать лиотон гель, Троксевазин, детрагель).

Обсудите вариант лечения с вашим доктором, препараты применять при отсутствии аллергии и противопоказаний к ним.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Шишка с жидкостью

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

M20.1 | 29-11-22
Артроз и варикоз

Артроз и варикоз: что делать, как лечить?

Общие боли 2х колен. Бывает боль проявляется с самого пробуждения (незначительная) но при начале интинсивного хождения или нагрузки (у меня работа именно 12 часов на ногах и приседаниях связанна) начинает нарастить общая боль

M19.9 | 19-02-23
Не заживает рана на ноге (варикоз)

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем. Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная. К врачу записались, но приём не скоро.

S81.8 | 12-04-23
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Артроз

Артроз (остеоартроз, остеоартрит, ОА): определение, эпидемиология, классификация

Остеоартротические заболевания являются результатом взаимодействия механических и биологических факторов, которые нарушают нормальные процессы синтеза и деградации в хондроцитах и матриксе суставного хряща, а также субхондральной кости

M19.9 | 29-11-22
Артроз: причины

Артроз: причины развития и факторы риска

Причины первичного ОА до настоящего времени остаются невыясненными. ОА рассматривается как мультифакториальное заболевание, развитию которого способствуют многочисленные конституциональные и локальные факторы

M19.9 | 29-11-22
Артроз: патогенез

Артроз: патогенез, механизмы деструкции суставного хряща

В настоящее время ключевое значение в развитии болезни придается воспалению и изменениям субхондральной кости. 

M19.9 | 29-11-22
Артроз: симптомы

Клинические проявления остеоартроза: основные симптомы, типы боли

Ведущим клиническим симптомом ОА является боль в суставах. Источником боли могут быть синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки, периартикулярные мышцы (при их спазме), надкостница и субхондральная кость

M19.0 | 29-11-22
Артроз: диагностика

Артроз: диагностика, критерии (Kellgren и Lawrence), рентгеноглогические критерии

Инструментальная диагностика включает в себя такие виды исследований, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия.

M17.0 | 29-11-22
Артроз: лечение

Лечение артроза (остеоартроза, ОА): таблетки, мази, уколы, тактика лечения, схемы лечения артроза

В настоящее время одним из современных методов симптоммодифицирующей терапии является применение низко- и высокомолекулярного гиалуроната для внутрисуставных введений

M19.9 | 29-11-22
Боль в плече

Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?

Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?

M75.4 | 29-11-22
#Спондилоартроз

Спондилоартроз (спондилез): симптомы, степень тяжести, критерии, что такое «артрозная болезнь» (болезнь Келлгрена)

Спондилоартроз может сочетаться с остеоартрозом периферических суставов, при этом процессы дегенерации в тех и других суставах не отличаются

M47 | 29-11-22
Воспалительные спондилопатии

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

Основные дифференциальные отличия между важнейшими разновидностями дорсопатий на примере спондилоартроза и анкилозирующего спондилита

M46.8 | 29-11-22
Болит шея и поясница

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает: что это, как лечить?

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии

M54.5 | 29-11-22
Коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 степени: как лечить?

Врачи говорят, что коксартроз возник из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава, до года я была в стременах Павлика, в год врачи сказали их снять, т.к. все хорошо. На данный момент боли у меня периодические, могут быть раз в 3 месяца

M16.0 | 29-11-22
чат с врачом