Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Дергаются мышцы: почему, что это, как лечить?

Дергаются мышцы: почему, что это, как лечить?

20-02-23; просмотров + 3270

Код МКБ-10: F45.3 - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Код МКБ-11:


Стали снова дергаться мышцы по всему телу. Особенно в состоянии покоя, а иногда при напряжении. Подобные симптомы были в 2020 году. Дергались мышцы по всему телу. Тогда проходил игольчатую ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Отклонений нет. Спустя пол года дерги сами по себе прекратились в 2020 году. И не беспокоили до лета 2022 года. Летом снова начали дергаться мышцы в нижней половине тела, снова побежал делать ЭНМГ, отклонений не нашли. Спустя месяц дерги все прошли. Буквально недели две назад снова появились дерги во всем теле. Особенно в руках и ногах. При чихе или когда переварачиваюсь с одного бока на другой. Побежал к неврологу на осмотр. Особенных отклонений он не заметил.

Стоит ли бить тревогу или стоит успокоиться?

ОСМОТР ВРАЧА - НЕВРОЛОГА НА ПРИЕМЕ 

Жалобы: На эпизод "мелькания искр" перед глазам на фоне поднятия тяжести, писк в левом ухе. Больше никаких жалоб не предъявляет. 

Анамнез заболевания: Данные жалобы появились 20.01.23 .Был осмотрен окулистом-патологии не выявлено. 

Перенесенные заболевания: Твс,тифи,малярию, вен.заболевания.Болезнь Боткина отрицает. 

В январе переболел отитом среднего уха. 

Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными пациентами отрицает. В течение 14 дней за пределы области не выезжал. 

Объективный статус: Общее состояние удовлетворительное.Кожные покровы бледные. 

Периферические лимофузлы не увеличены.Деятельность сердца ритмичиая.тоны приглушены.

АД  13580 мм рт СТ.Т-36.6 гр.Стул.диурез-норма. 

Неврологический статус: В сознании,ориентирован верно в собственной личности, месте и времени. Речь не нарушена. 

Зрачки: Глазны щели .зрачки равны 

Диплопия:нет 

Движения глаз: В полном объёме 

Реакция на свет: Прямая, содружественная живая 7-я пара: Лицевая мускулатура симметрична. Язык по средней линии Лицевая мускулатура симметрична. Язык по средней линии 9 -10 - я пара: Дисфонии нет. бульбарные знаки отрицательные.Мягкое небо при фонации подвижно.иуц1уа по средней линии. 

Рефлексы с верхних конечностей: с m.triceps D=S, с m.biceps D=S, карпорадиальные D=S оживлены Рефлексы с нижних конечностей: коленные D=S живые равны. 

Координация: В позе Ромберга устойчив, Пальце - носовая проба: удовлетворительно, тремор вытянутых; пальцев рук. Расстройства движения: Мышечная сила в конечностях достаточная, тонус не изменён. 

Периферическая НС: Нарушений поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено 

Основной диагноз: Тревожное расстройство. Головная боль напряженного типа. Хроническая вертеброгенная цервикалгия с миофасциальиым синдромом 

Шум в левом ухе субъективный.

Рекомендации врача невролога

По жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы доброкачественными фасцикуляциями на фоне, или нарушения электролитного баланса, либо нарушений психогенных факторов.

Признаком серьёзной патологии ваши жалобы не являются.

Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома - называются такие фасцикуляции доброкачественными.

 Могут возникать при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление, при переохлаждении, при стрессах, большое количество употребления кофеина, недостаточности вит D, вит B12, железо и ферритина (сдать анализ на вит D, вит B 12, железо, ферритин) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ), при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний, кальций, хлор, натрий), а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ТТГ, Т3, Т4).

Дообследования. Для уточнения дефицитных состояний рекомендую сдать:

  • магний,
  • калий и кальций, 
  • ферритин, 
  • витамин Д3,
  • ТТГ, 
  • св.Т4, Т3, 
  • ферритин, 
  • общий и биохимический анализ крови.

По лечению. Попробуйте пропить:

  • Магне В6 по 1т 3 раза в день - 2 недели. 
  • Афабазол по 1т 1 р в день - 1 месяц.

В таких случаях назначается:

  • фенибут, 
  • адаптол,
  • магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, 
  • или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц.



! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Ходит на носочках

Ребёнок ходит на носочках: почему, что это, стоит ли беспокоиться, что делать?

Ребёнок 2 года, с момента как начал ходить, ходит на носочках. Ходили к остеопату, после сеанса три дня ходила отлично, потом всё вернулось.

R26.8 | 29-11-22
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
«Прорыв» боли

«Прорыв» боли: что это, почему на фоне лечения боль усиливается, что делать?

У пациентов, которые постоянно принимают анальгетики пролонгированного деиствия, может возникать внезапная боль, интенсивность которой превышает обычный уровень.

| 29-11-22
Metatarsus adductus

Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?

Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее

Q66.2 | 29-11-22
Ревматоидный артрит: патогенез

Ревматоидный артрит: патогенез, почему происходит разрушение сустава

В основе патогенеза РА лежат сложные нарушения иммунного ответа, следствием которых является развитие хронического аутоиммунного воспаления (Насонов Е.Л., 2004; Мазуров В.И., ЛилаА.М„ 2000; Muller-LadnerU., Pap Т., 2005)

M06.9 | 29-11-22
Перелом 5й плюсневой

Перелом 5й плюсневой кости не срастается: что делать?

Почему так плохо срастается и срастется ли вообще без вмешательства? Что делать?

S92.2 | 29-11-22
Косолапость

Косолапость: как лечить, как быть, какие методы лечения существуют

В роддоме неонатологи сообщили что у ребёнка средняя степень косолапости. Я задала вопрос почему именно средняя, сказали, что ступня выгибается.

Q66.0 | 29-11-22
Линия перелома

Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?

Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.

| 29-11-22
Отек кисти

Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога

Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.

S62.3 | 29-11-22
Боль в шее

Боль в шее и синдром трапециевидной мышцы: почему долго болит шея, ЛФК

Подскажите пожалуйста, уже продолжительное время есть переодически боль в мышце спины (трапециевидной?) слева. 

M54.2 | 29-11-22
Боль после перелома ребра

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
Гипотонус

Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?

Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.

P94.2 | 08-02-23
Покраснение ноги

Краснеет нога после остеосинтеза: почему и что это, нужно ли лечение?

Спустя 5 недель после операции по остеосинтезу большеберцовой кости (поставили пластину у колена). В положении стоя голень краснеет и на ней напрягаются вены.

R22.4 | 17-02-23
чат с врачом