Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что делать, как лечить?

22-02-23; просмотров + 6659

Код МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Код МКБ-11:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, ужасно чувствую себя, состояние будто в тумане, давит на глаза, ходишь ничего не понимаешь.

Поначалу была температура 37,37,2. Сейчас 36,9, но все равно плохо чувствую себя. Когда полностью отпускает 36,2, тогда чувствую хорошо себя. Мажу шею кетопрофеном , и Ибупрофеном пью, состояние такое больше недели.

Немного лучше становится, отпускает, потом опять , обычно вечером отпускает, вчера часов в 8 стало легче, утром проснулась опять.

Такое состояние не первый раз, месяца два назад было такое же, тогда держалась температура 37,2-37. Тогда кетопрофонем и спаслась, в этот раз похуже.

И такое не первый раз, до этого было давление, 130,140 и такое же состояние как в тумане, сейчас давление меряю когда, было 130, а потом резко 116,125, скачет.

Делала рентген сказали смешение позвонков есть.

Почему болит шея?

Вряд ли найдется хоть один человек, у которого никогда не болела шея. Чаще всего такой симптом беспокоит офисных тружеников, ведь не случайно появился даже специальный термин – «компьютерная шея», как нельзя лучше описывающий причину проблемы.

Шейной болью проявляются многие болезни. Но подавляющее число случаев связано именно с мышечным перенапряжением и неправильной позой, в которой человек подолгу и систематически находится.

Болезненность в шейных мышцах не столь безобидна, как может показаться. Нередко она сопровождается головными болями, мигренью и скачками давления, если кровеносный сосуд или артерия оказываются зажатыми спазмированными мышцами либо сместившимся позвонком.

3 основных причины болей в шее

Напряжение мышц

Напряжение, растяжение, приводящее к нарушению мышечного тонуса, происходит как при статичных нагрузках, так и при интенсивных занятиях спортом, тяжелым трудом. То есть одинаково вредно подолгу сидеть в одном положении и слишком активно двигаться, поднимать тяжести.

Миофасциальный синдром

Регулярная напряженность мышц нередко приводит к развитию миофасциального синдрома. Предпосылкой может быть остеохондроз, сколиоз, травмы спины и некоторые заболевания внутренних органов. Миофасциальная боль имеет ноющий, тупой характер и среднюю интенсивность.

Патологии позвоночника

Остеохондроз – это наиболее распространенная причина болей в шее у людей разного возраста. В силу возрастных изменений в позвоночнике могут развиваться также спондилез, артроз дугоотростчатых суставов, межпозвоночные грыжи.

Описанные состояния не проходят сами по себе. Более того, при отсутствии своевременного лечения их прогрессирование ускоряется и приводит к довольно серьезным последствиям. Вот почему так важно не оставлять без внимания непроходящую болезненность в шейном отделе.

Физические упражнения – основной метод борьбы с заболеваниями опорно-двигательной системы. Его эффективность существенно повышается в сочетании с массажем и применением мануальных техник, которыми в совершенстве владеют наши специалисты.

Внимание ! Залогом успешного лечения является точная диагностика. Вы можете пройти обследование у нас или прийти с уже готовым диагнозом.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела встречается так же часто, как поясничный. Его проявления особенно сильно ощущаются к вечеру, после напряженного дня, проведенного в неподвижной позе.
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание затрагивает все позвоночные структуры – позвонки, мышцы, связки, а также окружающие нервы и сосуды. Но сначала поражаются межпозвоночные диски, которые служат своего рода амортизаторами позвоночного столба.

Причина остеохондроза до сих пор не установлена, известны лишь предпосылки к его развитию.

Однако рано или поздно дистрофические изменения в позвоночнике появляются абсолютно у всех людей, вот только скорость прогрессирования разная.

Факторы риска:

• высокие нагрузки на спину;
• гиподинамия, «сидячая» работа;
• плохое питание, дефицит витаминов и минералов в рационе;
• частые переохлаждения;
• перенесенные инфекции;
• врожденные и приобретенные дефекты, деформации позвоночника (сколиоз);
• аутоиммунные болезни;
• травмы спины, особенно хлыстовые. Чаще всего причиной хлыстовой травмы становится автомобильная авария, когда машина резко тормозит.

Основной симптом шейного хондроза – боль, возникающая в шее и плечевой области. Типичными признаками являются головные боли, головокружения, слабость и онемение рук, чаще одной.
Защемление позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг, отражается на остроте зрения и слуха: перед глазами периодически мелькают мушки, а в ушах звенит.

Многие не обращают внимания на эти симптомы, списывая их на усталость и перенапряжение. Обратиться к врачу заставляет обычно болевой приступ, который длится по нескольку дней и даже недель.
Чтобы не допустить обострения, необходима физкультура. Но не любая, а направленная именно на укрепление пораженного сегмента. Следует учесть, что слишком высокие, экстремальные нагрузки способны навредить позвоночнику.

Рекомендации врача невролога

Боли связаны со спазмом паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника.

По дообследованию:

- Для уточнения диагноза необходимо пройти МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника,

- УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы.

По лечению:

При болях нужен курс противовоспалительной терапии

• Пройти курс лечения (при отсутствии аллергии) Омепразол 20 мг по 1 т утром_10 дней,
• Артоксан 20 мг в/м 6 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней,
• Амбене Био 1.0в/ м -10 дней,
• Магнелис B6 по 1 т 2 раза в день-10 дней,
• Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней
• Кетопрофен гель местно втирать, или Вольтарен-эмульгель.
• Диакарб 1/2 т + Аспаркам 1 т 2 раза в неделю - месяц.
• Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Вне обострения занятия ЛФК.
• После нагрузок лежать на апликаторе Кузнецова, с валиком - лежать на нём шейным отделом по 20 минут - 2-3 раза в день – 15 дней.
• Спать желательно на ортопедической подушке, с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку.
• иглорефлексотерапию + тейпирование + бассей + Пилатес

После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.

Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, переохлаждений. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.

Вариант курса лечения

Консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание

1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание

Если по МРТ грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника

Если по результатам МРТ у вас выявлены дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и грыжа межпозвонковых дисков), которые приводят к сужению межпозвонковых отверстий и могут быть причиной болевого синдрома, скованности и других неврологических проявлений.

В такой ситуации рекомендуется:

Обязательно обратиться на очный прием к неврологу, который проведет осмотр, оценит неврологический статус и даст необходимые рекомендации по лечению. Не затягивайте с визитом, так как своевременная терапия позволит предотвратить прогрессирование заболевания.

Выполнять комплекс лечебной физкультуры для шейного отдела позвоночника, который подберет врач ЛФК с учетом вашего состояния. Регулярная гимнастика укрепляет мышечный корсет и улучшает кровообращение.

Соблюдать правильную эргономику рабочего места, следить за осанкой, избегать длительных статических нагрузок на шею (работа за компьютером, чтение с опущенной головой и т.д.).

При выраженном болевом синдроме врач может назначить медикаментозную терапию - нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. Не занимайтесь самолечением!

Для улучшения кровообращения и уменьшения мышечного напряжения полезны сеансы массажа шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (ультразвук, лазер, магнитотерапия и др.), рефлексотерапия. Но эти методы должен назначать врач.

В целом, описанные изменения не критичны в плане витальных рисков, но все же могут существенно снижать качество жизни и приводить к серьезным последствиям при несвоевременном и неадекватном лечении. Поэтому очень важно пройти полноценное обследование и получить рекомендации врача.

Курс лечения

• По лечению Дексаметазон 4мг в/м 5 дней 
после него Налгезин 275мг 2р 5 дней 

• Тизалуд 4мг 1 р в день 30 дней
• Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
• На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
• апликатор -Кузнецова именно с валиком купите лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
• Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
• пройти курс лфк (Хорошо ежедневную гимнастику по Шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
• бег, глубокие наклоны вперед (особенно с грузами), интенсивная нагрузка в положении стоя).
• иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, электрофореза с карипазимом)

Грыжа шеи - упражнения

На раннем этапе важно делать уже что-то, но при этом делать так, чтобы не провоцировать усиление симптоматики.

Поэтому хорошим упражнением будут легкие наклоны вперед, - остальные надо будет делать уже в положении лежа.

И легкие наклоны вперед мы обычно делаем не меняя антологии и в той амплитуде, которая не провоцирует сильных тянущих ощущений в руке.
Делаем так 3 по 10 - симптомы не должны нарастать.

Еще два упражнения, их уже лучше делать лежа на спине.
Ложимся, - аккуратно берем себя за голову рукой и ведя головой по поверхности, выполняем вот такие вот легкие растягивания в сторону от боли.
Также 3 по 10.

После чего аккуратно выполняет повороты в сторону от боли, тоже с помощью руки. Тоже 3 по 10.

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M54.2:



• Боль шейная - M54.2

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+,M48.-+,M53-M54+) - код МКБ-10: G55.3
• ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (M50-M54) - код МКБ-10:
• Дорсалгия - код МКБ-10: M54
• Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник - код МКБ-10: M54.0
• Радикулопатия - код МКБ-10: M54.1
• Цервикалгия - код МКБ-10: M54.2
• Ишиас - код МКБ-10: M54.3
• Люмбаго с ишиасом - код МКБ-10: M54.4
• Боль внизу спины - код МКБ-10: M54.5
• Боль в грудном отделе позвоночника - код МКБ-10: M54.6
• Другая дорсалгия - код МКБ-10: M54.8
• Дорсалгия неуточненная - код МКБ-10: M54.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии