Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: какая реабилитация, что нужно делать?

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: какая реабилитация, что нужно делать?

20-02-23; просмотров + 5820

Код МКБ-10: S22.0 - Перелом грудного позвонка

Код МКБ-11: NA82.0


КТ-признаки компрессионного перелома тел Th3, Th6, Th7. Th11, Th12 позвонков Іст, перелома остистых отростков

Th4, Th7. ThB, Th9. Th10 позвонков, правых поперечных отростков Th7. Tha, Th9, Th10, Th11, Th12 позвонков, головки I1, II, IV. V., VI, VII, VII, IX. X. XI ребер справа, тел VII, VII, IX. X, XI ребер слева. кТ-призмаки правостороннего гемоторакса, гиповентиляции паренхимы задне-базальных отделов обоих легких.

Гидроперикард. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. кТ-признаки атеросклероза зорты и её сегментарных ветвей.

Вопрос о дальнейшем периоде восстановления, как долго после такой травмы он наступает?

Интересует период дальнейшей реабилитации и купирования болей. Вертикальном положении корсет с жёсткими пластинами, в горизонтальном положении бандаж на липучках. Через месяц после травмы встает для приема пищи и туалет , минут на 10- 3 раза.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Полтора мес после такой травмы - еще не достаточный срок, чтобы заканчивать с постельным режимом.

Активизироваться не ранее 10 недель после травмы. Корсеты используете правильно. Правда в постели он не нужен даже на липучках.

После 8-10 нед начнете постепенно увеличивать время ходьбы. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать. Каждый день 5-10 мин добавлять поначалу вполне достаточно.

Можно использовать мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.

К 4 мес, когда расходитесь, уже можно будет присаживаться.

Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию.

Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.

От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета.

Идеально завершить реабилитацию в санатории ортопедического профиля.

6 мес для такой травмы - это оптимальный срок реабилитации, но все индивидуально и + 2 мес вполне может быть.

Помимо медикаментозного лечения можете выполнять лечебную гимнастику, она поможет укрепить мышечный корсет, что обеспечит создание качественной поддержки для позвоночника;нормализовать тонус мышц; активизировать кровообращение, что улучшит течение метаболических процессов в пораженных межпозвонковых дисках.
Так же можете прибегнуть к физиопроцедурам, таким как лазеротерапия ,магнитотерапия.

Если компрессия 1й ст

Компрессия 1 степени(менее 25%), показано консервативное лечение:

1) наблюдение у травматолога по м/ж, лучше у вертебролога

2) Прием НПВС (лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)

3) Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)

4) соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 нед с момента травмы,исключение положения «сидения» до 3-4 мес ,активизация после 4 недель в корсете (лучше гиперэкстензор)

5) контрольное КТ-исследование через 1-2 мес, затем по показаниям

6) после 2 мес пожно постепенно ЛФК, массаж, физиолечение (самое главное здесь выдержать все сроки)




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
чат с врачом