Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Вывих ребра: что делать, как лечить?

Вывих ребра: что делать, как лечить?

26-02-23; просмотров + 10321

Код МКБ-10: S23.2 - Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки

Код МКБ-11: NA83.2


Получила травму на сноуборде ( в травмпункте диагностировали вывих 3 ребра со смещением. Из жалоб: угнетенное дыхание на вдохе,одышка (дышать могу часто и неглубоко), тупая боль под правой грудью.

Вопросы: как лечить,кроме обезболивающих? Мне поставили капельницу с анальгином и кеторолаком и отпустили.

В каком положении спать?

Как лечится?

Рекомендации врача травматолога

По обычному рентген снимку ребер очень сложно детально просмотреть особенности травмы, типы и варианты смещения и начальные варианты возможных осложнений. 

Делайте КТ и ничего не ждите, это даст 100% картину вывиха.

В первую очередь нужно определить тип и степень смещения ребра, от этого будет зависеть тактика лечения. 

Если смещение небольшое то симптоматическое обезболевание на этом все лечение. Если смещение значительное не исключается вариант оперативного лечения (покажет только КТ). 

Вывихи ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самим вывихом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.

В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие можно:

  • Т. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
  • Т. Комбилипен - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
  • местно втирать Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Обязательно обратитесь в поликлинику по м\ж и сделайте через 5-7 дней контрольный рентген ОГК, а лучше КТ.

Нужно исключить контузию легких, гемоторакс и другие посттравматические осложнения.

Особенно должны насторожить нарастание одышки, температура.

Перелом ребер: как лечить? https://travmakab.ru/news/549



Видео: Переломы ребер - как отличить от ушиба?


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Болезнь Оллье

Хрящевая дисхондроплазия (болезнь Оллье): причины, симптомы, диагностика, лечение

При дисхондроплазии может поражаться любая кость, проходящая через хрящевую стадию развития. Чаще поражаются метафизарные зоны бедренной кости, больше- и малоберцовой, плечевой кости и костей предплечья, а также кости таза. Иногда в патологический процесс могут быть вовлечены короткие губчатые кости — таранная, пяточная и т.д. Лопатки, ребра и ключицы практически никогда не поражаются.

Q78.4 | 29-11-22
Перелом ребра

Перелом ребра без смещения: что делать, как лечить?

Сделали рентген, в заключении написали: в структуре 9го ребра справа по средне-подмышечной линии поперечно определяется тонкая линия просветления - подозрение на перелом без смещения костных обломков

S22.3 | 07-01-23
Вывих ребра

Вывих ребра: что делать, как лечить?

Получила травму на сноуборде ( в травмпункте диагностировали вывих 3 ребра со смещением. Из жалоб: угнетенное дыхание на вдохе,одышка (дышать могу часто и неглубоко), тупая боль под правой грудью.

S23.2 | 26-02-23
Межреберная невралгия и боль в шее

Межреберная невралгия и боль в шее: что делать, как лечить?

Подскажите, чем помазать или что пропить? Защимляет невролгия уже года 2 в ребрах, раньше прокалывала 3 укола мелоксикама и отпускало, а сейчас постоянно шея, то в правую руку, то в левую, до такой степени, что проходит боль от шеи до самого пальца руки

M54.2 | 13-02-23
Церебральная венозная дисциркуляция у ребенка

Церебральная венозная дисциркуляция у ребенка: что делать, как лечить?

Ребенку 9 лет, бывают головные боли и рвота при физической нагрузке, после активных игр. Были на приеме у невролога, назначили УЗДГ бца+ транскраниальное дуплексное сканирование

I67 | 19-02-23
Реберно-ключичный синдром

Реберно-ключичный синдром (синдром I ребра, синдром верхней апертуры Фолконера-Уэделла)

Реберно-ключичный синдром (синдром I ребра, синдром верхней апертуры Фолконера-Уэделла) возникает при компрессии сосудистонервного пучка между ключицей и 1 ребром вследствие воздействия множества факторов, ведущих к сужению этого промежутка. 

G54.3 | 24-03-23
Боль в ребрах

Боль в ребрах при вздохе и при определенном положении тела: что это, как лечить?

Появилась боль при вздохе и при определенном положении тела в спокойном состоянии боли нет при согнутом тоже только когда стоишь или выкручиваешься в сторону и при пальпации ощущаю дискомфорт между ребрами

R07.1 | 10-04-23
Межреберная невралгия

Межреберная невралгия: почему болят ребра, в чем причины, как лечить?

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия.

G58.0 | 21-04-23
Эностоз

Эностоз: что это?

Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза. 

D16 | 29-04-23
Обморок

Обморок

Синкопе — спонтанная потеря сознания, обусловленная снижением церебрального кровотока. Состояние многофакторное. Самый частый вид потери сознания вазовагальный (рефлекторный) обморок. Основой клинической диагностики является тщательно собранный анамнез. Возраст имеет значение, так как синкопе в 50 лет и более маловероятно, что связан с вазовагальным обмороком. В таком случае необходимо исключать сердечно-сосудистую патологию, интракраниальную патологию.

R55 | 02-07-23
Ребенок 9 мес, дисплазия

Ребенку 9 мес, дисплазия ТБС: что делать, как это лечить?

Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Что делать?

Q65.8 | 15-12-22
Эпифизеолиз (физис)

Эпифизеолиз (физис): что это, классификация, симптомы, как лечить?

Так как зона роста слабый участок кости, то подвывих в суставе взрослого может вызывать повреждение связок, а у детей, при том же механизме травмы эпифизеолиз.

S72.8 | 24-01-23
Разработка голеностопного сустава

Разработка движений голеностопного сустава после двухлодыжечного перелома

Получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. Была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю.

S82.7 | 31-01-23
Рекомендации после ТЭП тбс

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: что можно, что нельзя делать

Для предотвращения вывиха и быстрого износа эндопротеза рекомендуется:

M16.9 | 14-05-23
Ротационный подвывих атланта

Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?

Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного подвывиха атланта и посттравматические изменения кивательной мышцы (заключение прикладываю). Скажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз.

S13.1 | 13-06-23
чат с врачом