Болит спина и бедро после эндопротезирования: почему, что это, как лечить? МКБ-10: M54.5

Получил компрессионный перелом позвоночника 5 лет назад. Врачи ставили не утешительный прогноз, но у него срослось и стал самостоятельно ходить. 

В 2022 году была операция на тазобедренном суставе (меняли сустав на новый). (Ждал операцию и ходил на костылях около 1,5 года).

После операции стал хромать на одну ногу, стала беспокоить боль в спине.

Сейчас он жалуется на боли в спине, постоянно лежит, мало двигается, если немного походит, то боль усиливается. Врачи посадили его на обезболивающие, но не возможно постоянно купировать ими боль.

Вопрос: 

  • 1. Чем ему возможно помочь?
  • 2. Можно ли делать физиопроцедуры (если да, то какие). 
  • 3. Какое существует лечение в его ситуации?
  • 4. Можно ли посещать бассейн?
  • 5. Общие рекомендации по образу жизни
  • 6. Можно ли ему делать мануальн. процедуры?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По КТ есть мелкие протрузии дисков. Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Пока они не имеют никакого клинического значения. Если поднимать тяжести, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.

Так же есть остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные изменения позвоночника, положенные по возрасту. Без них просто не обходится. Это возрастная норма.

Есть коксо-вертебральный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишиалгия.

Рекомендовано:

  • Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 (Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно)
  • Противовоспалительные - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
  • Миорелаксанты - уколы Лидамитол.
  • Нейробион
  • Кетопрофен гель 5% 2р в день (утро\вечер), 
  • днем противовоспалительный пластырь с Вольтареном, согревающий нельзя. 

Из физиотерапии можно лазеротерапию.

Массаж вне обострения боли.

Обязательно постоянно ЛФК. (Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно) 

Нужно проколоть Инъектран или Мукосат В\м - 2.0мл, через день. Курс лечения - 25 инъекций.

Обращаться к ортопеду или неврологу.

Коксо-вертебральный синдром - что это https://travmakab.ru/news/576

Поделиться:
врач ортопед

Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Врач практик с большим опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит онлайн-консультации.

Новая возможность

Загружайте любые файлы
для точной диагностики

Отправляйте врачам все необходимые материалы в удобном формате — снимки, видео, документы и архивы

Медицинские снимки

  • Рентген, КТ, МРТ
  • УЗИ, флюорография
  • DICOM-файлы
  • JPG, PNG, GIF, BMP

Видео и аудио

  • Видеозаписи осмотров
  • Аудио-консультации
  • MP4, AVI, MOV, WEBM
  • MP3, WAV, AAC

Архивы и данные

  • ZIP, RAR архивы
  • Полные КТ, МРТ-исследования
  • История болезни
  • Результаты анализов

Документы

  • PDF, DOC, DOCX
  • XLS, XLSX
  • Заключения врачей
  • Выписки из истории
20+ Поддерживаемых форматов
200 МБ Максимальный размер
100% Безопасность данных
Все данные защищены шифрованием
🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин