Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя
13-03-23; просмотров + 13533
Код МКБ-10: S83.5 - Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
Код МКБ-11: NC93.6
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (8-12-Я НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ)
Цель: восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.
Мероприятия:
1. Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнирами без ограничений подвижности – днем во время ходьбы и на работе.
2. Лечение:
- 1. Местное применение противовоспалительных и противоотечных гелей или мазей на область коленного сустава (при сохранении отека и болезненности). Массаж мышц бедра и голени.
- 2. Занятия в бассейне: сгибание в колене, ходьба и медленный бег в воде, махи выпрямленными ногами, отведение бедра, ножницы, полуприседания. Не плавать стилем «брасс»!
- 3. Контроль нагрузок и интенсивности упражнений: отек и боль в суставе не должны быть постоянными. Если отек колена не проходит после отдыха и к утру, то надо прекратить нагрузки на 2-3 дня. Если после отдыха отек сохраняется, то следует показаться врачутравматологу.
- 4. Если сохраняется ограничение разгибания и сгибания в коленном суставе, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу с целью возможной оперативной мобилизации сустава – артроскопического артролиза.
- 5. Контрольный осмотр оперировавшего хирурга – в конце периода.
3. Ходьба: без ограничений.
4. Физические упражнения:
1. Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь – по 1015 раз 2 раза в день.
2. Сгибание ноги в коленном суставе с помощью ручной тяги за петлю из полотенца или резинового бинта по 10-15 раз 2-3 раза в день.
3. Отведение ноги в положении - лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
4. Активное сгибание ноги в коленном суставе в положении - лежа на животе с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
5. Приведение ноги в положении – лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
6. Поднимание прямой ноги вперед в положении – стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
7. Поднимание прямой ноги назад в положении - стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
8. Сгибание ноги в коленном суставе в положении – стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
9. Упражнения на восстановление координации работы мышц оперированной ноги и удержания равновесия тела на неустойчивой опоре.
Тренировки на равновесие надо начинать с простых упражнений со страховкой методистом ЛФК или самостраховкой у стенки: повороты, наклоны, покачивания корпуса на двух полусогнутых ногах с открытыми и закрытыми глазами.
В качестве опоры используйте вначале твердый пол и лишь по мере появления уверенности в ноге переходите на неустойчивые опоры (матрац, диванная подушка, гимнастический мат, специальные надувные подушки или качающиеся платформы).
Удержание равновесия, стоя на надувной подушке
А. Положение – стоя на двух слегка согнутых в коленях ногах на надувной подушке. Удерживайте равновесие в течение 3-5 минут, перенося вес тела с одной ноги на другую и обратно.
Б. Попытайтесь выполнить то же упражнение с закрытыми глазами.
Удержание равновесия, стоя на надувной подушке на согнутых ногах
А. Положение – стоя на надувной подушке. Согните ноги в коленях примерно на 30-60 градусов и удерживайте равновесие в течение 3-5 минут, перенося вес тела с одной ноги на другую и обратно.
Б. Затем вес тела переносите с пяток на носки и обратно.
Удержание равновесия на надувной подушке в положении выпада вперед
А. Положение – стоя в выпаде вперед с опорой оперированной ногой на надувную подушку, нога согнута в колене примерно на 60 градусов. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут, выполняя пружинящие движения в колене. Можно дополнительно выполнять повороты корпуса.
Б. Увеличьте глубину выпада и согните ногу в колене примерно до 90 градусов. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут.
Удержание равновесия на надувной подушке в положении бокового выпада
Положение – стоя в боковом выпаде, нога полусогнута в колене. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут.
10. Полуприседания на одной ноге от 10° до 60° подхода. по 10-15 раз 1-2
Полуприседания с опорой на одну ногу
Положение – стоя с опорой на спинку стула руками. Согните ноги в коленях примерно на 10 градусов и перенесите вес тела на оперированную ногу. Присядьте на оперированной ноге до 60 градусов и задержитесь в этом положении 5 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнение по 10-15 раз по 2 подхода. Обратите внимание, что вставать из полуприседа надо медленно и оставлять колено слегка согнутым. Резкое разгибание ноги в коленном суставе может привести к растяжению еще неокрепшей реконструированной связки!
11. Занятия на велотренажере по 10-30 минут в день.
Занятия на велотренажере
Вы можете начать занятия на велотренажере с 9-й недели с момента операции. Начинайте занятия с 5-10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день до 20-30 минут в день.
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 1я неделя - https://travmakab.ru/news/691
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 2я неделя - https://travmakab.ru/news/692
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 3-5я неделя - https://travmakab.ru/news/693
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 6-7я неделя - https://travmakab.ru/news/694
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя - https://travmakab.ru/news/695
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 13-30я неделя - https://travmakab.ru/news/696
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail