ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПЕРИОД (13-30 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ)
Цель: восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).
Мероприятия:
1. Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнирами без ограничений подвижности – в период значительных физических нагрузок (при длительных походах, ходьбе и беге по пересеченной местности, спортивных тренировках). После 20-ти недель можно тренироваться без ортеза.
2. Лечение:
1. Местное применение противоспалительных и противоотечных гелей или мазей на область коленного сустава (при сохранении отека и болезненности). Лечебный и спортивный массаж.
2. Занятия в бассейне: плавание кролем, махи, бег и прыжки в воде, приседания на одной ноге. Не плавать стилем «брасс» до 28-й недели.
3. Контроль нагрузок и интенсивности упражнений: отек и боль в суставе не должны быть постоянными. Если отек колена не проходит после отдыха и к утру, то надо прекратить нагрузки на 2-3 дня. Если после отдыха отек сохраняется, то следует показаться врачутравматологу.
4. Если сохраняется ограничение разгибания и сгибания в коленном суставе, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу с целью возможной оперативной мобилизации сустава – артроскопического артролиза.
5. Контрольный осмотр оперировавшего хирурга – 1 раз в месяц и в конце периода.
3. Ходьба: без ограничений.
4. Физические упражнения:
1. Выполнение комплекса упражнений, аналогичного периоду 8-12 недель.
2. Тренировка удержания равновесия тела на неустойчивой опоре. Позаботьтесь о страховке. Можете усложнить упражнения и стоять на одной ноге, удерживая в руках мяч перед собой, над головой, передавая мяч из одной руки в другую, переводя его вокруг опорной ноги, играя с мячом.
Удержание равновесия, стоя на надувной подушке на одной ноге
А. Положение – стоя на надувной подушке на одной ноге. Свободную ногу располагайте рядом, слегка касаясь носком стопы пола. Удерживайте равновесие в течение 3-5 минут.
Б. Положение – то же, но с поднятой перед собой свободной ногой. Удерживайте равновесие в течение 1-3 минут.
В. Положение – то же, но с отведенной за спину свободной ногой. Удерживайте равновесие в течение 1-3 минут.
Удержание равновесия, стоя на надувной подушке на одной ноге с мячом в руках
Положение – стоя на надувной подушке на одной ноге. Сохраняйте равновесие и балансируйте, удерживая мяч в руках перед собой (А), над головой (Б), в одной руке (В). Одновременно вы можете изменять положение свободной ноги: поднимать ее перед собой, сгибать в колене, заводить за спину, отводить в сторону.
Удержание равновесия, стоя на надувной подушке на одной ноге и управляя мячом в руках
Положение – стоя на надувной подушке на одной ноге. Сохраняйте равновесие и балансируйте, удерживая мяч в руках перед собой на уровне колена (А), переведите мяч руками вокруг колена (Б, В). Можно выполнять и другие манипуляции с мячом: ловить мяч, брошенный ассистентом, бросать и ловить мяч с отскока о стену и т.п.
3. Занятия на велотренажере по 30 минут 1-2 раза в день, разрешен медленный бег по бегущей дорожке.
4. Упражнения на силовых тренажерах, направленных на укрепление силы задней и передней группы мышц бедра, других мышечных групп – 2 раза в неделю.
Примерный комплекс упражнений указан на рисунках.
Укрепление задней группы мышц бедра на тренажере с петлей
А. Положение – стоя, манжета с проволочной тягой на голеностопном суставе. Держитесь руками за стойку тренажера для повышения устойчивости. Упражнение начинайте выполнять здоровой ногой. Вес в первую неделю легкий. По мере тренированности добавьте до среднего.
Б. Согните ногу в колене до 90 градусов и задержите на 5 секунд, затем медленно опустите стопу на пол.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода. Повторите упражнение оперированной ногой.
Укрепление задней группы мышц бедра и ягодичных мышц на тренажере с петлей
А. Положение – стоя, манжета с проволочной тягой на голеностопном суставе. Держитесь руками за стойку тренажера для повышения устойчивости. Упражнение начинайте выполнять здоровой ногой.
Б. Отведите прямую ногу назад и задержите на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода. Повторите упражнение оперированной ногой.
Укрепление передней группы мышц бедра на тренажере с петлей
А. Положение – стоя, манжета с проволочной тягой на голеностопном суставе. Держитесь руками за стойку тренажера для повышения устойчивости. Упражнение начинайте выполнять здоровой ногой.
Б. Поднимите прямую ногу перед собой примерно на 45 градусов и задержите на 5 секунд, затем медленно опустите стопу на пол.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода. Повторите упражнение оперированной ногой.
Укрепление передней группы мышц бедра и таза на тренажере с петлей
А. Положение – стоя, манжета с проволочной тягой на голеностопном суставе. Держитесь руками за стойку тренажера для повышения устойчивости. Упражнение начинайте выполнять здоровой ногой.
Б. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах до прямого угла и задержите на 5 секунд, затем медленно опустите стопу на пол.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода. Повторите упражнение оперированной ногой.
Укрепление приводящих мышц бедра на тренажере с петлей
А. Положение – стоя, манжета с проволочной тягой на голеностопном суставе. Держитесь руками за стойку тренажера для повышения устойчивости. Упражнение начинайте выполнять здоровой ногой.
Б. Приведите ногу к центру тела перед опорной ногой и задержите на 5 секунд, затем медленно отведите в исходное положение.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода. Повторите упражнение оперированной ногой.
Укрепление задней группы мышц бедра на тренажере с блоком
Положение – лежа на животе, ноги прямые, голени – под опорами блока. Согните ноги в коленных суставах до острого угла и задержите на 5 секунд, затем медленно опустите ноги в исходное положение.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода.
Укрепление мышц бедра на тренажере с платформой
Положение – сидя, ноги прямые, стопы опираются на платформу. Медленно сгибайте ноги в коленях до прямого угла и задержитесь на 5 секунд. Затем также медленно выпрямите ноги, толкая стопами платформу.
Выполняйте 10-15 раз 2-3 подхода.
Запрещено
Запрещено до 6 месяцев с момента операции выполнять силовые упражнения для передней группы мышц бедра на тренажере с блоком. Обратите внимание, что до 6 месяцев после операции не следует тренировать переднюю группу мышц бедра на тренажере с блоком: преждевременная силовая нагрузка на коленную чашечку может привести к повреждению хряща надколенника.
5. Бег трусцой на улице – с 16-18-й недели.
6. Приседания от 0° до 90° - с 18-20-й недели.
7. Приседания от 0° до 90° с весом, шаги в сторону, прыжки, упражнения со скакалкой, бег змейкой и с ускорениями – с 20-24-й недели.
8. Работа с мячом на поле без участия в двухсторонней контактной игре – с 22-25-й недели.
9. Начало общих и специальных спортивных тренировок координации сложных движений, силы, скорости и выносливости мышц под руководством и контролем тренера и врача-физиотерапевта команды – с 24-25-й недели после операции.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВОЗВРАЩЕНИЯ К СПОРТУ
1. Спортивное плавание – после 6 месяцев.
2. Велосипед – после 6 месяцев.
3. Быстрый бег, кроссы – после 7-9 месяцев.
4. Коньки, беговые лыжи, биатлон – после 7-9 месяцев.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Разработка локтевого сустава после травмы: как выполнять, что делать?
Рука сейчас не разгибается, кисть туго разворачивается. Делаю лфк и дома и в больнице, пока никаких результатов (прошла неделя со снятия гипса).
M24.5 | 24-12-22
Дисплазия тазобедренного сустава 3а по Графу: что делать, как лечить?
Ребёнку 2 месяца 1 неделя, всегда были у ортопеда и на УЗИ тбс, после врача назначил ночь подушку Фрейка, через неделю на приём, через две недели опять УЗИ. На узи написали правая 3а(узист говорила 48 что то градусов), левая нога 2 а(там говорила 58 градусов)
Q65.8 | 08-02-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 1я неделя
Цель: предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц.
S83.5 | 13-03-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 2я неделя
Цель: предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности коленного сустава (полное разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.
S83.5 | 13-03-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 3-5я неделя
Цель: улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90°, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра.
S83.5 | 13-03-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 6-7я неделя
Цель: восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности.
S83.5 | 13-03-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя
Цель: восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.
S83.5 | 13-03-23
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 13-30я неделя
Цель: восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).
S83.5 | 13-03-23
Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога
Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?
S82.6 | 12-12-22
После операции наложения аппарата Илизарова: что нужно делать, что можно делать, правильная реабилитация
После операции фиксации перелома аппаратом Илизарова, в первые несколько дней для снятия боли Вам будут назначаться обезболивающие средства. В последующем использование обезболивающих препаратов, как правило, осуществляется по мере необходимости.
S82.7 | 04-01-23
Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя
Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Когда меня доставили поставили вытяжку. При выписке никаких рекомендаций кроме как 3 месяца передвигаться на костылях.
S32.4 | 11-01-23
Лечебная физкультура и реабилитация в период лечения переломов методом Илизарова: комплексы упражнений
В основе изометрической гимнастики лежит напряжение мышц без движения в суставах. Это достигается упором ноги (руки) в неподвижную опору или напряжением мышц «усилием воли», как при напряжении мышц живота.
Z50.8 | 16-01-23
Операция Латарже: что это, в чем положительные эффекты, какая реабилитация?
В лечении хронической посттравматической нестабильности плечевого сустава все чаще применяется операция Латарже, которая была описана в середине XX века французским хирургом и спортивным врачом М. Latarjet. Ее суть заключается в транспозиции костного аутотрансплантата в область передненижнего отдела гленоида с целью нивелирования костного дефекта и увеличения суставной окружности лопатки.
M25.3 | 27-01-23
Профилактика посттравматического артроза коленного сустава, реабилитация: что это и как проводится
Комплекс мер, который включает обучение пациентов, диетотерапию, дозированную физическую активность в сочетании с правильно выбранными препаратами, способствует достижению лучших результатов в лечении остеоартрита.
M17.3 | 29-01-23
Реабилитация после травмы голеностопного сустава
Посттравматический артроз голеностопного сустава (крузартроз) возникает как результат предшествующей травмы и развивается в популяции в среднем почти на 10 лет раньше, чем первичный артроз, причем для голеносгопного сустава после травм частота развития артроза составляет более 90% спучаев.
Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 13-30я неделя 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail