Незрелость ТБС, 1а по Графу: что это, какое нужно лечение?

Малышу 3 месяца. Ортопед поставил на основании УЗИ физиологическую незрелость тбс.

Носим подушку Фрейка.

Рекомендован электрофорез и магнитотерапия.

Физиотерапевт говорит что магнитотерапию можно только детям с 2 лет, а электрофорез это все фигня.

Помогите пожалуйста разобраться, какое лечение необходимо малышу!

УЗИ тазобедренных суставов у ребенка 3 мес

Заключение УЗИ

Заключение ортопеда

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По УЗИ дисплазии нет.

1а по Графу - полная норма.

2а- физиологическая незрелость.

Костный (хрящевой) выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать.

Показать УЗИ и ребенка, ортопеду очно, это должен быть уже 2й плановый осмотр ортопеда. Если углы отведения ножек у ребенка хорошие и ограничений нет, тогда можно ограничиться ЛФК, массажами, приемом витамина Д3.
Контрольное УЗИ в 3 мес.

С таким УЗИ ношение ортопедических бандажей, в том числе Фрейка не показано.

Рекомендовано:

1. Рентгенография ТБС (по показаниям) и повторная очная консультация другого ортопеда на предмет целесообразности ношения Фрейка.

2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.

3. ЛФК - ежедневно.

4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.

5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.

Магнитотерапия не важно можно\нельзя. Она не нужна просто.

6. Витамин Д3 1500 МЕ в день

7. Рентген контроль через 2 мес.

Классификация по Графу - https://travmakab.ru/news/467

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов - https://travmakab.ru/news/476

Врачебные рекомендации:

При Граф 1а (нормальное строение сустава, без патологических изменений) эти углы должны быть: альфа - больше 60, бета - меньше 55. У Вашего малыша именно такие показатели. Проекция выбрана для измерения правильная. И ядра оссификации и центрация головок хорошие.
Поэтому, беспокоиться по поводу щелчков не стоит. Они имеют функциональный характер.
Запишитесь на массаж. Контрольный осмотр ортопеда по обычному графику. Ничего сейчас лечить не надо. Ограничений в нагрузке тоже не нужно. Обычный двигательный режим и освоение навыков по возрасту!

Массаж общий по 10 сеансов, повторять через 6-8 нед. Гимнастика без ограничений. Не спешите ставить на ножки. Только, когда самостоятельно начнет цепляться за поручни и подниматься. Пока только по возрасту ребенок должен осваивать посадку.