Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Ожог 3 ст.: что делать, чем обрабатывать и как лечить?

09-03-23; просмотров + 751

Код МКБ-10: T25.0 - Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

Код МКБ-11:


Получила ожог икры голени от раскаленной выхлопной трубы.

Пузыря не было, кожа частично сразу слезла вниз. 

После получения ожога сразу же распылили Пантенол спреем и через 10 минут обильно промыли холодной покупной бутилированной водой и обильно побрызгали антисептиком октенидина дигидрохлорид, промокнули насухо стерильными салфетками, наложили сверху стерильную салфетку и перевязали бинтом пеха хафт и приняла таблетку Найз.

После получения ожога сразу же распылили Пантенол спреем и через 10 минут обильно промыли холодной покупной бутилированной водой и обильно побрызгали антисептиком октенидина дигидрохлорид, промокнули насухо стерильными салфетками, наложили сверху стерильную салфетку и перевязали бинтом пеха хафт и приняла таблетку Найз.

Обильно обработали антисептиком октенидина дигидрохлорид, насухо промокнули стерильной салфеткой, марлевую повязку Бранолинд Н (немного край ожога 1-2 см не закрывался из за размера), положили сверху стерильную салфетку и зафиксировали бинтом пеха хафт. Обезболивающие не принимались.

Перевязка вечером полностью аналогично второму дню (фото травмы прикладываю). Душ принимаю полностью избегая попадания воды (изолируя рану полиэтиленом поверх повязки).

Болевых ощущений нет со второго дня (если не нажимать на повязку). Температура в норме, самочувствие хорошее. Два года назад ставилась вакцина Адасель.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Лучше (по возможности) обратиться на прием к хирургу или комбустиологу (ожоговому хирургу). В первую очередь для проведения хирургическое обработки ожоговой раны (удаления обрывков эпидермиса) и для более детальной диагностики глубины ожога. Визуально, ваш ожог на данный момент оценивается как пограничный (3 степень по советской классификации). Об этом свидетельствует по фото бледный цвет дермы, ослабленная чувствительность.

Участки отслоившейся эпидермиса необходимо убрать.

1 раз в день промывайте рану антисептиком (при этом удаляя остатки старой мази , отслоившийся эпидермис , т е очищая рану), просушить и наложить повязку с мазью (подойдет Левомеколь или мази на основе серебра Аргосульфан, Дермазин, Аргезин). 

Сеточка Бранолинд тоже подойдёт, только чтоб закрывала полностью рану. Можно накладывать сеточку, а поверх повязку с мазью Левомеколь и забинтовать.

Рану не мочить пока не заживет, не подсохнет. Ваш способ принимать душ вполне подходит, пациенты так и делают, чтоб вода не попадала.

Если Вы не нашли ответа, и нужен совет врача - Спросите врача сейчас напрямую (бесплатно)

В среднем такой ожог заживает за дней 14 при лечении.

Если Вы привиты по возрасту согласно календарю и последняя ревакцинация от столбняка была меньше 5 лет назад, то дополнительно ничего не нужно.

Если есть сомнения по поводу иммунитета против столбняка, можно сдать кровь на титр антител к столбняку (если он 0,5 МЕ/мл и выше , то экстренная вакцинация не нужна сейчас). Если после прививки от столбняка прошло не больше 5 лет, тогда прививку можно не ставить. 

Нужно оценивать и ряд других критерием, которые проводит врач в перевязочной (капиллярный пульс, оценка чувствительности, спиртовая проба и др). В случае с пограничными ожогами более предпочтительным методом лечения является влажный закрытый метод.

В выборе препаратов стоит отдавать предпочтение тем, которые поддерживают влажную среду в области ожога. Левомеколь не относится к таким (он обладает гиперосмолярным свойством, он хорошо впитывает раненое отделяемое из раны, высушивая поверхность, ускоряя формирование струпа - корочки).

Левомеколь применяется на всех стадиях лечения ран, в том числе ожоговых, но не является препаратом выбора в случае пограничных ожогов.

Чтобы реабилитировать часть поврежденных клеток в раннем периоде, лучше использовать серебросодежащие крема (Сильвадерм, Дермазин), либо более современные перевязочные средства (гидроколлоидные повязки - например, Hydrocall). Но их использование не эффективно, если вы не очистили рану от обрывков эпителия и выделений, если уже сформировался ожоговый струп.

Поэтому лучше обратиться к хирургу. В случае, если ожог выйдет на 3А степень - сроки заживления 2-3 недели, остается след от ожога.

Если 3Б - более 3-х недель и через грубое рубцевание либо хирургические вмешательства (удаление некрозов, пересадка кожи).

Ожог кипятком: как лечить? https://travmakab.ru/news/535

Ожог 2й ст: что делать? https://travmakab.ru/news/599

Ожог у ребенка: как перевязывать, чем лечить? https://travmakab.ru/vrachnews/40

 


    Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду T25.0:


  • Ожог термический голеностопного сустава и стопы неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический голеностопного сустава неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический ногтя пальца ноги неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический пальца ноги неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический пальца ноги подногтевой неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический пальцев ноги неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический стопы и голеностопного сустава неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический стопы неуточненной степени - T25.0
  • Ожог термический фаланг стопы неуточненной степени - T25.0

    Заболевания в разделе МКБ-10:

  • ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25) - код МКБ-10:
  • Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы - код МКБ-10: T25
  • Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени - код МКБ-10: T25.0
  • Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени - код МКБ-10: T25.1
  • Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени - код МКБ-10: T25.2
  • Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени - код МКБ-10: T25.3
  • Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени - код МКБ-10: T25.4
  • Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени - код МКБ-10: T25.5
  • Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени - код МКБ-10: T25.6
  • Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени - код МКБ-10: T25.7

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:




Комментарии

Рана от спиц велосипеда

Рана от спиц велосипеда у ребенка: что делать, как обрабатывать рану?

Ребенок поранил ногу о велосипедное колесо, содрала кожу на внутренней стороне ноги рядом с косточкой.

S81.8 | 29-11-22
Раны и ссадины кисти

Раны (множественные ссадины) кисти у ребенка: как обрабатывать и чем?

На руке кровопоттеки и ссадины. Смущает вид, как будто гной, муж говорит, что так заживает.

S61.8 | 29-11-22
Рана языка

Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?

Ребенок упал, рассек кончик языка. Сделали операцию, наложили швы. 

S01.5 | 23-02-23
Ожог 3 ст.

Ожог 3 ст.: что делать, чем обрабатывать и как лечить?

После получения ожога сразу же распылили Пантенол спреем и через 10 минут обильно промыли холодной покупной бутилированной водой и обильно побрызгали антисептиком октенидина дигидрохлорид, промокнули насухо стерильными салфетками

T25.0 | 09-03-23

Остеохондроз, синдром позвоночных артерий: как лечить?

Непрямолиненый, незначимый ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Мне 26 подскажите как лечить болит голова и шея , назначили лечение но не помогает делала массаж временный эффект потом снова болит голова.

2023-02-17 08:15:28

Синдром позвоночных артерий

Непрямолиненый, незначимый ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.

Мне 26 подскажите как лечить болит голова и шея, назначили лечение но не помогает делала массаж временный эффект потом снова болит голова.

Рекомендации врача невролога

Скорее всего просто остеохондроз шейного отдела позвоночника, начальные проявления.

Необходимо дообследование:

  • Мрт шейного отдела позвоночника 
  • МРТ головного мозга. 
  • Хотябы рентген шейного отдела позвоночника с описанием, желатено с функциональными пробами.

Я при ваших жалобах рекомендую пройти курс лечения (при отсутствии аллергии):

  • Артоксан 20 мг в/м 6 дней, 
  • Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, (или Кортексин 10 мг в/м 10 дней),
  • Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, 
  • Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, 
  • Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, 
  • Кетопрофен гель местно. 
  • Занятия ЛФК, лежать на апликаторе Кузнецова, 
  • по возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, 
  • Д. Арсанваль на волосистую часть головы.

1мес 9д 8ч 26мин
607
По МРТ определили протрузии, спондилоартроз, остеофиты: что делать, как лечить?
2023-02-13 13:37:52
1мес 9д 10ч 52мин
598
Межреберная невралгия и боль в шее: что делать, как лечить?
2023-02-13 11:11:38
1мес 9д 13ч 18мин
2126
ЛФК при плоскостопии: 10 лучших упражнений, рекомендации врача ортопеда
2023-02-13 08:45:41
1мес 9д 15ч 20мин
2095
Плоскостопие 3й ст. в 50 лет, сильно устают ноги и спина, как быть дальше?
2023-02-13 06:43:23
1мес 10д 0ч 53мин
907
Головные жуткие боли после спинальной анестезии: что это, как лечить?
2023-02-12 21:10:14
1мес 10д 4ч 25мин
2174
Реабилитация и разработка движений в лучезапястном суставе после травмы: комплекс ЛФК
2023-02-12 17:38:24
1мес 10д 7ч 24мин
5642
Реабилитация после артроскопической операции на менисках: что нужно делать, комплекс ЛФК
2023-02-12 14:39:31
1мес 10д 8ч 16мин
1946
Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?
2023-02-12 13:47:43

Меню Запись на прием онлайн

+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!