Кружится голова и бессонница после ковида: что делать, как лечить?

19-02-23; просмотров + 6662

Код МКБ-10: H81.4 - Головокружение центрального происхождения

Код МКБ-11: MB48.00

На данный момент мучает головокружение, оно происходит в основном при движении головы и изредка когда лежу с закрытыми глазами. Из за головокружения или нет я не чувствую уверенность в ногах при ходьбе и часто будто заносит в сторону, при этом при ходьбе сами головокружения не ощущаются, я просто чувствую себя будто пьяным, так же есть небольшая тошнота, скорее всего она из за головокружения. 

Бессонница тоже не даёт мне покоя. Был у врача, он мне назначил фенибут два раза в день, какое то время фенибут помогал и я спал, при этом сон был обрывистый, я просыпался каждый час или каждые 30 минут и иногда даже не чувствовал сна, будто я просто лежал, но при этом очень быстро шло время. 

На сегодняшний день фенибут мне уже не помогает и я не могу уснуть, не спал примерно сутки, усталость сильная, в кровати лежу иногда даже без мыслей, но всё равно не засыпаю. Бывает такое что лежу спокойно и резко начинаю глубоко дышать, бьётся громко сердце, мерил пульс - был 70-75. 

Так же беспокоят странные ощущения во рту, слюны то будто много, то наоборот сушит горло и губы. Эмоциональное состояние шаткое, вечно ощущаю тревогу, все дни был подавленным и мнительным, успел накрутить уже много всего, от этого становится только страшнее.

Такой вопрос, врач мне сказал что такое состояние характерно для постковида, но я уже сомневаюсь что это как то связано с ковидом, моментами я чувствую себя очень плохо, скажите, правда ли такое состояние может быть вызвана постковидом?

Рекомендации врача невролога

Жалобы могут быть связаны с постковидным тревожным синдромом. Фенибут слишком слабый препарат.

Рекомендую пройти обследования: 

• МРТ головного мозга, 
• УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы,
• Рентген шейного отдела позвоночника,
• ЭКГ,
• УЗИ сердца. 

В лечении: 

• Кортексин 10 мг в/м 10 дней, 
• Милдронат 5.0 в/ м 10 дней, 
• от тревожного состояния Тералиджен 5 мг по 1 т на ночь 2 месяца. 
• Можно попробовать триттико 50 мг на ночь 3 дня, затем 100 мг на ночь 3 дня, затем 150 мг на ночь 3 месяца. + Атаракс 1/2-1 таб на ночь 2 недели.

Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.

Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Пусть у Вас будет свой ритуал перед сном - чтение книги, ванна с седативными травами.

Ограничьте телевизор и гаджеты за 3 часа до сна.

• 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 
• 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
• 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 12 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
• 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
• 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 
• 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 
• 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 
• 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
• 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
• 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
• 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
• 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.

От бессоницы рекомендую Вам препарат Зопиклон 7.5 мг на ночь в течении 30 дней. За 40 минут до сна. Сон станет превосходным.

И придерживайтесь следующих правил:

• 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
• 2. Не спите днем.
• 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
• 4. Составляйте список дел днем и утром.
• 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
• 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
• 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
• 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
• 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
• 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
• 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
• 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
• 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 
• 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
• 15. Как можно меньше пейте перед сном.
• 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.

После обследования приём или конструкция невролога.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду H81.4:



• Головокружение центрального происхождения - H81.4
• Головокружение церебральное - H81.4
• Нистагм центральный позиционный - H81.4

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Нарушения вестибулярной функции - код МКБ-10: H81
• Болезнь Меньера - код МКБ-10: H81.0
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение - код МКБ-10: H81.1
• Вестибулярный нейронит - код МКБ-10: H81.2
• Другие периферические головокружения - код МКБ-10: H81.3
• Головокружение центрального происхождения - код МКБ-10: H81.4
• Другие нарушения вестибулярной функции - код МКБ-10: H81.8
• Нарушение вестибулярной функции неуточненное - код МКБ-10: H81.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии