Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.
Первоначально в группу ССА были включены также болезнь Уиппла, синдром Бехчета и ювенильный хронический артрит (ЮХА). В настоящее время эти заболевания исключены из данной группы по разным причинам
Стеноз позвоночного канала - это уменьшение его переднезаднего и бокового диаметров. Данное состояние может наблюдаться в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже в грудном отделе.
Одним из наиболее распространенных видов боли является корешковая боль (обусловленная повреждением или раздражением корешка нерва)
Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы
Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).
Больше месяца беспокоит непроходящая боль в шейном отделе слева, переодически ощущаю сильные спазмы в голове что иногда приходится пить ношпу. От шеи боль отдаёт в голову
16-02-23
Больше месяца беспокоит непроходящая боль в шейном отделе слева, переодически ощущаю сильные спазмы в голове что иногда приходится пить ношпу. От шеи боль отдаёт в голову. В последние несколько дней беспокоит неясность зрения, невозможно сфокусировать зрение на определенном предмете, все плывет (зрение 100%).
К врачу записалась и нет возможности пока попасть , хочу начать принимать Мидокалм (дома лежит в дозировке 150), когда то мне его назначали совместно с феназепамом 2 раза в день. Я не помню в какой дозировке и начинала я как то постоянно повышая дозировку.
Подскажите как правильно и в какой дозировке начать его принимать?
Терпеть больше это напряжение и боль невозможно.
И можно ли при его приеме принимать обезболивающие спазмалгон, нимесулид?
Распространенность 10-20% среди взрослых
Большинство состояний связаны с мышечно-скелетными нарушениями (например, напряжением шейного отдела позвоночника, шейным спондилезом, шейной дискогенной болью), а остальные - с неврологическими (шейная радикулопатия) и неспинальными (инфекции, злокачественные новообразования, ревматологические заболевания)
Перенапряжение мышц шеи. Причины: нарушения осанки, положение во время сна, травма параспинальных мышц. Физикально: болезненность при пальпации шеи и трапециевидных мышц. Диагноз клинический! Боль в шее и скованность могут сохраняться до шести недель; Альтернативные диагнозы следует рассматривать у пациентов с длительно сохраняющимися или атипичными симптомами.
«Хлыстовая» травма. Боль и/или скованность при движении шеи после резкой травмы типа разгибания-сгибания (может проявиться сразу или может проявиться с задержкой в течение нескольких дней); другие симптомы могут включать головную боль, боль в плече или спине, головокружение, парестезии, утомляемость и нарушения сна. Уменьшение диапазона движений, связанное со спазмом шеи.
Шейная дискогенная боль (в исходе дегенерации диска). Симптомы: боль и/или скованностью при движении шеи, что иногда сочетается с болью в верхних конечностях. Часто усугубляются, когда шея удерживается в одном положении в течение длительного времени, например, при вождении автомобиля, чтении или работе за компьютером. Данные МРТ не коррелирует с клиническими проявлениями.
Шейный фасеточный остеоартрит. Сопровождается болью и/или скованностью при движении шеи. Симптомы могут также отмечаться в плечах, окололопаточной области, затылке или проксимальных отделах конечностей. Уменьшение объема движений, связанное со спазмом шеи. Диагноз может быть более точно установлен при облегчении симптомов при инъекции местного анестетика в область иннервации фасеточных суставов.
Миофасциальный болевой синдром (образование триггерных точек в мышцах) Боль при МФС носит глубокий ноющий характер, иногда сопровождается ощущением жжения или покалывания. Боль часто возникает в одной анатомической области, например, в правой части шеи и плеча (ДД с фибромиалгией).
Сопровождается болью, сенсорными нарушениями и/или слабостью в верхней конечности. Физикально может отмечаться снижение чуствительности по дерматомному типу, ослабление рефлексов и/или локализованная мышечную слабость в миотомальном распределении. Провокационные маневры часто бывают положительными. Если нет прогрессирующих нарушений, визуализация не требуется. Симптомы могут сохраняться до шести-восьми недель и рецидивировать.
Пациенты могут предъявлять различные неврологические жалобы, включая слабость нижних конечностей, трудности с походкой или координацией, а также дисфункцию мочевого пузыря или кишечника. Физикальное обследование может показать симптомы поражения верхних двигательных нейронов в руках и/или ногах. Может присутствовать симптом Лермитта (ощущение электрического удара в шее, иррадиирующее вниз по позвоночнику или в руки, вызванное наклоном шеи вперед). Как правило, следует избегать провокационных маневров (например, маневра Сперлинга), поскольку они могут ухудшить симптомы. Диагноз клинический + МРТ
Ревматическая полимиалгия. Боль и утренняя скованность в плечах, тазобедренном суставе, шее и туловище. Уменьшение объема движений в суставах в пораженных участках; нормальная мышечная сила Повышение маркеров воспаления (СОЭ, СРБ)
Гигантоклеточный артериит. Конституциональные симптомы, головная боль и потеря зрения. Выступающая и/или болезненная височная артерия; отсутствие пульса на височной артерии. Повышение маркеров воспаления (СОЭ, СРБ); для подтверждения диагноза может быть использована биопсия височной артерии
Фибромиалгия. Диффузная мышечно-скелетная боль, конституциональные симптомы. Множественные «чувствительные точки» мягких тканей; Нормальные маркеры воспаления (СОЭ, СРБ)
Красные флаги при боли в шее: анамнез травмы шеи, неврологические симптомы или признаки, указывающие на поражение спинного мозга (например, слабость, затруднения при ходьбе, дисфункция кишечника или мочевого пузыря), феномен Лермитта (ощущение прохождения “электрического тока” при сгибании шеи), лихорадка или озноб, употребление инъекционных наркотиков в анамнезе, иммуносупрессия, постоянный прием ГКС, необъяснимая потеря веса, злокачественные опухоли в амамнезе, головная боль.
Большинство пациентов без красных флагов и без анамнеза травмы не требуют визуализации
Осмотр: пальпация, оценка объема движений, неврологический осмотр, провокационные маневры
Нормальный диапазон движений шейного отдела позвоночника варьируется, но обычно он следующий: поворот на 90 градусов, сгибание примерно на 45, вперед до 60, назад на 75
Маневр Сперлинга: удержание головы в нейтральном положении и постукивания или нажатия на макушку головы.
Тест на натяжение верхней конечности Элви. Голову поворачивают в противоположную сторону, руку отводят в локтевом суставе.
Тест на мануальную дистракцию шеи – вертикальная восходящая тяга одновременно под челюстью и затылком. Этот тест считается положительным, если боль уменьшается при подъеме головы, что свидетельствует об уменьшении давления на нервные корешки
Помогите, пожалуйста, СРОЧНО подобрать лечение от межпозвоночной грыжи размером 8мм. Только что после операции по замене коленного сустава. Операция дала осложнение на спину из-за боли колена
15-02-23