Отлежала и сдавило руку во сне: что делать, как лечить?
15-02-23; просмотров + 18651
Код МКБ-10: W23.0 - Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В доме, квартире, жилом здании
Код МКБ-11:
Ночью в сонном состоянии (даже не помню как и когда) дала руку ребенку (спит рядом в кроватке и так успокаивается, если просыпается). Видимо просто дала на автомате. Произошло это где-то между 2 и 6 часами ночи. Проснулась я в районе 6 ч. и почувствовал в руке резкую боль - оказалось рука сильно вдавлена в прутья кровати в двух местах + ребенок сверху надавил весом.
Сколько я так пролежала я не знаю, но не больше 4ч. точно. Длительно растирала чтобы вдавленность прошла, помазала сначала Траумелем. Сейчас Лиотоном.
Сейчас на месте вдавлений намного покраснение и припухшая кожа на месте вдавлений, а также вокрыг местный отек (не знаю насколько видно по фото).
А также боль когда трогаешь и когда нет тоже, и даже иногда немного жжет. Чем вообще это может быть опасно? Читала что при сильном сдавлении могут возникнуть тромбозы или потом местное омертвение даже. Такое в первый раз у меня, но боюсь не последний, т.к. ребенок по-другому иногда не успокаивается ночью.
Также теперь пальцы на этой руке более холодные, а з-за долгого неудобного положения побаливают логтевой и плечевой суставы.
Подскажите, насколько это опасно, и что можно применить. Дома из лек.средств только Траумель С и Лиотон гель.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По фото, ничего критичного ненахожу.
Если ниже места сдавления нет нарастающего отека, боль в динамике с тенденцией к уменьшению, чувствительность кончиков пальцев сохранена, никаких онемений нет, - то страшного ничего нет.
Никаких долговременных последствий, а тем более, некроза ожидать не следует.
Да, было позиционное сдавление, ишемия (недостаточность кровообращения) в местах контакта с прутьями кровати. Но она обратимая. Кровоснабжение было недостаточное, но все равно было за счет коллатералей.
Сейчас наступила рефлекторная дилатация сосудистого русла, нарушение проницаемости стенок сосудов - это отек и небольшое воспаление. Можно ожидать непродолжительного тендинита сухожилий и лигаментита связок в области суставов.
Можно использовать Траумель С и Лиотон + Кетопрофен гель (противоотечная и противовоспалительная мазь).
Без приема препаратов внутрь вполне можно обойтись.
Разминать ничего ненужно, греть пока ничего ненужно.
Комментарий врача
Нередко при шейной радикулопати возникает ночная дизестезия рук — брахиалгия Вартенберга или ночная брахиалгия Путмена — Шультца. Для этого синдрома характерны боль, дизестезии, парестезии, возникающие в зоне дерматомов С6–С8 во время сна, ведущие к пробуждению. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить прием аркоксиа в сочетании с миорелаксантом Релопримом 5 мг 1 раз на ночь 10 дней. Дополнительно можно использовать мази с НПВП местно по 2-3 раза в сутки, например мази с Диклофенаком или Нимесулидом.
Для улучшения микроциркуляции рекомендуется трентал 100 мг 3 раза в день 1 мес. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться. Нужно уделять больше внимания мышцам шеи.
- Во-первых, при первых признаках перенапряжения стоить сменить позу или выполнить простые упражнения – максимально опустить голову, повернуть ее вправо, затем влево, фиксируя в каждом положении на несколько секунд.
- Во-вторых, не нужно нагружать позвоночник, длительно занимаясь каким-то однообразным трудом.
- В-третьих, не нужно забывать о необходимости регулярно давать мышцам шеи дополнительную нагрузку
Заболевания в разделе МКБ-10:
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами - код МКБ-10: W23
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В доме, квартире, жилом здании - код МКБ-10: W23.0
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В специальном учреждении для проживания - код МКБ-10: W23.1
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В школе, другом учреждении и общественном административном районе - код МКБ-10: W23.2
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований - код МКБ-10: W23.3
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. На улице или автомагистрали - код МКБ-10: W23.4
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В учреждении и районе торговли и обслуживания - код МКБ-10: W23.5
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. На производственных и строительных площадях и в помещениях - код МКБ-10: W23.6
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. На ферме - код МКБ-10: W23.7
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В других уточненных местах - код МКБ-10: W23.8
- Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами. В неуточненном месте - код МКБ-10: W23.9
Коды парентных медицинских услуг: