Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
07-02-23; просмотров + 6226
Ребенок, 6 лет, для уточнения диагноза сколиоз и плоскостопие сделали рентген, в заключении Spina bifida S1.
Норма ли это для нашего возраста?
И помогите расшифровать все описание снимков?
Ребенок занимается худ. гимнастикой практически каждый день, можно ли продолжать, какие рекомендации могут быть?
Нарушение сращения тел позвонков во время в/у развития. Чаще всего протекает бессимптомно, но в ряде случаев может привести к тяжелым неврологическим дисфункциям ниже места поражения.
Чаще всего КК обусловлена повреждением спинного мозга или нервных корешков пояснично-крестцового отдела:
Если суммировать, то это любые кожные и подкожные образования в пояснично-крестцовой области + симптомы со стороны олпорно-двигательного аппарата и/или мочевой системы.
Отдельно выделяют синдром фиксированного спинного мозга. В норме спинной мозг окружен спинальной жидкостью со всех сторон,она защищает его от повреждений. А при данном синдроме он прикреплен к позвоночному столбу.
Диагностика: осмотр крестцово-подвздошной области на наличие аномалий + анамнез и клиника + рентгенография крестцово-поясничного отдела позвоночника, МРТ по показаниям (любая клиника со стороны органов и систем, кожные аномалии высокого риска — хвосты, участки с оволосением, объемные образования (липомы, фибромы и т.д.) + атипичные ямочки (размером > 5 мм или расположенные > 2,5 см от ануса), гемангиомы, аплазия кожи.
Лечение: оперативное при прогрессирующих проявлениях, особенно если есть синдром фиксированного спинного мозга. Занимаются лечением нейрохирурги.
По рентген снимку - spina bifida oculta - это не норма, но и страшного ничего нет, случайная находка.
По снимку щель незаращения всего 1-2 мм, с учетом что ребенок еще растет и развивается может и зарасти. Для возраста 6-7 лет Spina bifida не норма, но шансы на заращение щели остаются.
Щель примерно толщиной в 1 мм и это не страшно. Таких размеров незаращения протекает бессимптомно, ничему не угрожает и в особом лечении ненуждается.
Никакого сколиоза нет, только нарушение осанки. Сколиоза нет у ребенка. Углы искривления в 3 градуса - это норма. Сколиоз выставляют, начиная с 4-х градусов. А пока говорят о "сколиотической осанке".
На данный момент на первом месте стоят стопы, и все внимание должно быть акцентировано именно на лечении и профилактике плоскостопия.
Со Spina bifida заниматься спортом не рекомендовано. Все-таки повышенные нагрузки заращению не способствуют.
Поэтому советуйтесь с врачами ЛФК и спортивной медициной. Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10 на крестец.
Витамин Д3 в профилактической дозе
По поводу плоскостопия рекомендовано:
Spina bifida: рекомендации НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера https://travmakab.ru/newsmed/tparticle/877
Spina bifida: Инфо-Справка (теория) - https://travmakab.ru/travma/278
Выпирают позвонки у ребенка - что это? - https://travmakab.ru/news/455
Болезнь Шпренгеля - https://travmakab.ru/news/474
Болезнь Кальве - https://travmakab.ru/news/490
Болезнь Шейермана-Мау - https://travmakab.ru/news/492