Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?

Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?

10-02-23; просмотров + 6315

Код МКБ-10: M75.2 - Тендинит двуглавой мышцы

Код МКБ-11:


Подскажите делали МРТ-картина нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett; наличия кист субакромиального пространства:

1. прилежащей к сухожилию длинной головки бицепса, клювовидно-плечевой связке и губе гленоида, 

2. параартикулярно акромиально-ключичному сочленению. 

Подскажите можно вставить плечо или физиопроцедуры помогут. 

Как быть в нашей ситуации?

МРТ

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением.

Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные.

Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида конгруэнтны, имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены.

Суставной гиалиновый хрящ плечевого сустава имеет нормальную толщину и нормальный МР сигнал.

Суставная щель плечевого сустава имеет нормальную ширину. В синовиальной полости - физиологическое количество жидкости; без патологических включений. Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками, синовиальные завороты не выражены.

Фиброзная губа гленоида развита правильно, без признаков структурных изменений.

На уровне прикрепления сухожилия длинной головки бицепса к гленоиду определяется наличие кистозного образования, распространяющегося вдоль контура клювовидно-плечевой связки, размером 0,7х0,5х0,2 см. Поперечная связка плеча достоверно не дифференцируется, с признаками минимального изолированного повреждения прилежащих волокон подлопаточного сухожилия с медиальным подвывихом сухожилия длинной головки бицепса в пределах межбугорковой борозды.

Связочный комплекс плечевого сустава без достоверных признаков структурных изменений.

Сухожилия и брюшки мышц ротаторной манжеты плеча без признаков структурных изменений.

Суставные поверхности акромиально-ключичного сочленения имеют четкие ровные контуры, суставная щель не сужена, краевых остеофитов не определяется. В субакромиальном пространстве определяется синовиальная параартикулярная киста размером 0,4х0,3 см.

Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены.

Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-картина нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett; наличия кист субакромиального пространства: 1. прилежащей к сухожилию длинной головки бицепса, клювовидно-плечевой связке и губе гленоида, 2. параартикулярно акромиально-ключичному сосленению.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

При свежей травме с нестабильностью сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett показан курс консервативной терапии. Оперативное лечение не проводится.

  • 1. Иммобилизация повязкой типа Дезо в положении приведения и внутренней ротации плечевого сустава на 3-4 недели. 
  • 2. Физиотерапия УВЧ, далее магнитотерапия, завершающий этап - фонофорез с гидрокортизоном №10.
  • 3. Вольтарен-эмульгель или Кетопрофен гель 5% 2р в день длительно.
  • 4. Введение по ходу бицепитальной борозды препаратов коллагена, например Плексатрон. Эти процедуры начинают не ранее 3-4х недель после травмы.
  • 5. После снятия повязки - присткпать к реабилитации и ЛФК с инструктором. 
  • Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. А лучше Румалон [мое мнение].



! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Нестабильность сухожилия бицепса

Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?

Подскажите делали МРТ-картина нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett; наличия кист субакромиального пространства:

M75.2 | 10-02-23
Классификация Bennett W.F.

Классификация Bennett W.F. - нестабильность сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ): симптомы, диагностика, лечение

Длинная головка сухожилия бицепса плеча (СДГБ) является общепризнанным источником боли в передней части плеча

M75.2 | 10-02-23
Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля: МКБ, симптомы, диагностика, лечение

Различают три типа деформации: первый тип — уменьшение общего числа шейных позвонков; второй тип — синостоз всего спаянного в единую кость шейного отдела позвоночника с затылочной костью и верхними грудными позвонками; сочетание 1 или 2 типа с синостозом нижнегрудных и поясничных позвонков.

Q76.1 | 07-02-23
Повреждение связок голеностопного сустава

Классификация травм голеностопного сустава: степени повреждения связок

Существуют два основных типа повреждений, возникающих при действии непрямой травмирующей силы: абдукционно-эверсионный (пронационный) и аддукционно-инверсионный (супинационный).

S93.4 | 20-03-23
Воспалился тазобедренный сустав (энтезит)

Воспалился тазобедренный сустав (энтезит, трохантерит): что делать, как это лечить?

Две недели назад после физической нагрузки заболели тазобедренные суставы с двух сторон. Ощущение такое что не острая боль а жжение типа воспаления. Сегодня сделала МРТ тазобедренных. По заключение воспаление сухожилий и мышц.

M25.5 | 18-04-23
Мальформация Арнольда Киари

Мальформация Арнольда Киари

Мальформация Арнольда Киари - врожденная аномалия краниовертебрального перехода. Мальформация Арнольда-Киари I типа встречается наиболее часто, как правило клинического значения не имеет, МАК II типа наиболее часто связаны с миеломенингоцеле., III-IV типы встречаются редко и как правило несовместимы с жизнью.

| 28-06-23
Медикаментозная терапия болевого синдрома

Медикаментозная терапия болевого синдрома

Оценка болевого синдрома и выделение типа боли в зависимости от механизма возникновения является основой в подборе медикаментозной терапии;

| 29-06-23
Сколиоз, кто лечит?

Сколиоз, к какому врачу обратиться, как профилактика сколиза?

У большинства пациентов искривление позвоночника носит приобретенный характер, но в редких случаях оно бывает врожденным. Чаще всего основную причину отклонений определить не удается, но фактором повышенного риска является нарушение осанки и двигательного стереотипа.

M41.2 | 28-03-24
Некроз головки бедра

Аваскулярный некроз головки бедренной кости: что делать, как лечить?

M87.0 | 19-03-23
Перелом головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости: что делать, как лечить?

Серьезность обусловлена не столько переломом, сколько реабилитацией после него. Проблема может возникнуть с разработкой локтевого сустава после снятия гипса.

S52.1 | 15-05-23
Боль в колене у детей

Боль в колене у детей

Самая частая причина боли в переднем отделе колена - пателлофеморальный синдром (связан с аномальной нагрузкой на пателлофеморальное сочленение (дисбаланс, мышечное напряжение, слабость медиальной головки квадрицепса)

M25.5 | 06-07-23
Боль в колене у взрослых

Боль в колене у взрослых

Боль в передней части коленного сустава может хорошо поддаваться изометрическим упражнениям, смене обуви, ортопедическим стелькам и упражнениям на растяжку подколенного сухожилия

M25.5 | 30-06-23
Импиджмент-синдром

Импиджмент-синдром плеча (субакромиальный импиджмент-синдром)

Импиджмент-синдромом плеча называют заболевание, обусловленное сдавлением вращательной манжеты плеча в субакромиальном пространстве при подъеме плеча, которое вызывает постоянную боль и нарушение функции сустава, является самой частой причиной боли в плечевом суставе. В настоящий момент на первый план выходит представление о первичной роли тендинопатии - повреждении сухожилия вследствие повышенной нагрузки на него.

M75.1 | 21-12-23
чат с врачом