Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Хроническая боль в спине и шее: в чем опасность?

Хроническая боль в спине и шее: в чем опасность?

29-11-22; просмотров + 6455

Код МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Код МКБ-11:


Согласно статистике, более 80% населения Земли время от времени или же регулярно страдает от болей в спине и шее. 

Подобная массовость привела к тому, что львиная доля людей просто не обращают на эти более внимания, в особенности если они не слишком сильные.

Люди привыкают к ним и считают неким неизбежным злом и чем-то не слишком серьезным. 

Между тем, это очень большая ошибка. Очень часто эти слабые, но регулярные боли являются предвестием крайне серьезных проблем. Проблем, которые в дальнейшем могут сделать жизнь человека невыносимой, и даже привести к инвалидности.

Опираясь на собственный опыт, могу сказать, что практически у всех пациентов, обращающихся ко мне за помощью из-за сильных болей, когда-то в прошлом были легкие боли, которые они не лечили, считая чем-то несущественным и безопасным. 

Боли имеют свойство распространяться

Одной из наиболее распространенных причин боли в мышцах является мышечный спазм.  

Что происходит со спазмированной мышцей? 

Будучи сжатой, она не способна качественно выполнять свои функции — помогать нам осуществлять те или иные движения. 

К счастью, наш организм устроен таким образом, что практически у любой мышцы есть мышцы-дублеры, способные временно взять на себя ее функции, если с той что-то случилось. Благодаря этому человек поначалу лишь ощущает боль в конкретной мышце, однако это никак не ограничивает его повседневную активность.

Однако мы не зря сказали, что мышца-дублер берет на себя чужую функцию лишь временно. Дело в том, что у каждой мышцы-дублера есть и свои функции, от исполнения которых ее никто не освобождал. 

И одновременное исполнение как собственных, так и чужих функций на протяжении длительного времени неизбежно приводит к переутомлению мышцы-дублера. 

И в конце концов она тоже спазмируется и начинает болеть. То есть если сегодня вы чувствуете регулярную боль где-то в районе шеи, не удивляйтесь, если спустя какое-то время у вас начнутся боли в районе лопатки, а затем и в самой руке.

Ограничение подвижности в суставах и частичная утрата дееспособности

Что же будет, когда все мышцы, выполняющие одну и ту же функцию и дублирующие друг друга, окончательно «испортятся»? Ответ очевиден: выполнять функцию станет некому. То есть если, например, все мышцы, поднимающие руку, перестанут полноценно функционировать, человек не сможет поднять руку в принципе. Каждая попытка совершить данное движение будет вызывать невыносимую боль в районе плечевого сустава. 

Точно так же боли в шее постепенно приводят к ограничению подвижности головы, когда поворачивать ее становится все труднее. Вам знакомы эти симптомы? Если да, в вашем организме происходит постепенное расширение зоны поражения опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, то, что начиналось с незначительной ноющей боли, может обернуться утратой дееспособности и необходимостью срочно обратиться к за медицинской помощью.

Головные боли

Головными болями также страдает огромное множество людей. Однако далеко не все знают, что как минимум в половине случаев эти проблемы являются прямым следствием проблем мышечных. 

Если у вас регулярно болят затылочная и височная части головы, ответьте на вопрос: а не болит ли у вас еще и шея? Уверен, что ответ почти наверняка будет положительным.

Какая связь между болями в шее и в черепе? 

Просто в случае спазма мышцы шеи могут пережимать кровеносные сосуды и нервные сплетения, от которых зависит функционирование головного мозга. Результатом является боль — зачастую очень сильная. И чем чаще и сильнее спазмированны мышцы, тем тяжелее будут головные боли. Если не лечить проблемные мышцы, то их спазм может стать постоянным. После этого практически постоянными станут и головные боли.

Гипертония

Ученые выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию гипертонии, и один из них — это проблемы в области шеи. Дело в том, что спазм маленьких мышц, расположенных между шейными позвонками, может сместить позвонки и пережать позвоночную артерию, осуществляющую кровоснабжение головного мозга. 

Кровь, как известно, разносит по всему организму кислород, поэтому нарушение кровоснабжения мозга приводит к его кислородному голоданию. 

Ощутив нехватку кислорода, наш мозг отдает команду сердцу качать кровь более активно. Активизация работы сердца как раз и приводит к увеличению артериального давления. 

Однако если мышцы шеи спазмированны постоянно, артерия тоже остается пережатой. И кислородное голодание становится хроническим, а сердце постоянно вынуждено надрываться, пытаясь улучшить кровоснабжение мозга. Человек же живет на лекарствах из-за стабильно повышенного артериального давления.

Невыносимые боли, отказ конечностей и параличи

До этого момента мы говорили о тех проблемах, которые могут быть вылечены при своевременном обращении к специалисту по лечению опорно-двигательного аппарата. Теперь же настало время поговорить о самых тяжелых и необратимых последствиях не решенных вовремя мышечных проблем.

Дело в том, что определенные группы мышц, находясь в состоянии сильного спазма, давят на позвонки и межпозвонковые диски. Давят с очень большой силой. И если подобное мощное давление сохраняется на протяжение многих лет, диски и позвонки подвергаются постепенной деформации. 

Чем же это опасно? 

Дело в том, что из отверстий по краям позвонков выходят нервные корешки, отвечающие за работу всех систем организма, и кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение этих систем. И деформация позвонка либо травма диска могут привести к зажатию нервных корешков и сосудов. Сильная же деформация и смещение позвонков может вызвать зажатие спинного мозга, расположенного внутри позвоночного столба.

Последствия этого могут быть необычайно драматичными, а иногда и просто катастрофическими. Во-первых, зажатие нервной ткани может вызывать невыносимую боль, против которой бессильны обычные обезболивающие. Чтобы облегчить страдания больных, им колют различные стероидные или наркотические препараты, имеющие различные негативные эффекты. 

Некоторые из этих препаратов разрешено колоть не чаще 2-3 раз в год, однако далеко не всегда обезболивающего эффекта хватает на 4-6 месяцев. Зачастую боль возвращается гораздо раньше, и человек вынужден страдать, живя ожиданием следующего укола.

Во-вторых, зажатие нервных корешков и кровеносных сосудов способно нарушить работу тех органов, за работу которых они отвечают, а в крайних случаях — вызвать паралич. Среди моих постоянных пациентов есть люди, практически утратившие способность самостоятельно ходить, поскольку деформации поясничных позвонков привели к слабости нижних конечностей. А однажды ко мне обратилась женщина, у которой почти не функционировали руки из-за деформаций в шейном отделе позвоночника (помочь ей я уже не мог). При тяжелых деформациях позвоночника возможны также нарушения работы внутренних органов: желудка, кишечника и т.д.

Подобные изменения являются необратимыми, и когда боли становятся невыносимыми либо наступает паралич, пациента отправляют на операцию. 

Как правило, хирургическое вмешательство улучшает состояние больного, однако важно понимать, что операции на позвоночнике чреваты самыми разными осложнениями (а иногда вовсе оказываются неудачными), и не зря перед операцией пациентам, как правило, дают на подпись бумагу о снятии с хирурга ответственности за возможные последствия.

Как видите, при неблагоприятном стечении обстоятельств обычные легкие боли в спине и шее могут привести к крайне тяжелым, а иногда и непоправимым последствиям. 

И когда я принимаю пациентов, для которых эти последствия уже стали реальностью, мне всегда особенно горько осознавать, что своевременное лечение «легких болей» могло бы сохранить здоровье этих людей.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Послеоперационная боль

Послеоперационная боль: причины, в чем опасность, к чему приводит, факторы риска, как лечить?

Послеоперационная боль чаще ноцицептивная. В некоторых случаях, если во время операции повреждается нерв, может возникнуть также и невропатическая боль.

| 29-11-22
Хроническая боль

Хроническая боль в спине и шее: в чем опасность?

Очень часто эти слабые, но регулярные боли являются предвестием крайне серьезных проблем. Проблем, которые в дальнейшем могут сделать жизнь человека невыносимой, и даже привести к инвалидности.

M54.2 | 29-11-22
Макроцефалия

Макроцефалия у ребенка: в чем причины, что нужно делать, как лечить?

Макроцефалия, или мегацефалия, является синдромом, который наблюдается как при врожденных, так и приобретенных заболеваниях. Многие из них несут опасность для жизни ребенка, проявляются быстропрогрессирующей внутричерепной гипертензией.

Q75.8 | 09-02-23
#Дорсопатия

Дорсопатия и боль в нижней части спины (БНС): эпидемиология, определение и классификация

В настоящее время во всех индустриально развитых странах наблюдается высокая распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом в спине

M54.5 | 29-11-22
Позвонково-двигательный сегмент

Боль в спине: анатомические аспекты, что такое позвонково-двигательный сегмент (ПДС)

Межпозвонковый диск содержит протеогликаны, представленные сульфатированными глюкозаминогликанами, которые гомологичны таковым в суставных хрящах периферических суставов, и коллаген I и II типов

M54 | 29-11-22
#Остеопороз

Остеопороз (ОП) «безмолвная эпидемия»: фактор риска боли в спине, компрессионные переломы позвоночника

Единственным клиническим проявлением остеопороза может быть чувство усталости в спине (межлопаточная область), возникцющая из-за микротравматизации позвонков, накапливающейся с возрастом

M81.8 | 29-11-22
Лечение при дорсопатии

Лечение при дорсопатиях: подходы к терапии, препараты в лечении боли в спине

При острой люмбалгии и люмбоишиалгии вследствие грыжи межпозвонкового диска (МПД) следует ожидать значительного уменьшения боли в течение 2—4 недель

M53.9 | 29-11-22
Компрессионный перелом позвонка

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать

S32.0 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Остеохондроз 1й ст

Остеохондроз 1й ст: что делать когда все хрустит?

С 12 лет беспокоят боли в спине, повышенная подвижность суставов, постоянно всё хрустит.

M42.1 | 29-11-22
Болит спина + бедро

Болит спина и бедро после эндопротезирования: почему, что это, как лечить?

После операции стал хромать на одну ногу, стала беспокоить боль в спине.

M54.5 | 23-02-23
Головокружения долгое время

Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ

Первый приступ случился 2018 году (возраст 52 года), сидела на кровати, резко вскинула голову и всё поплыло. Первые дни сползала с кровати, ходила по стеночке, не могла спать на левом боку, поворачивать голову в левую сторону, спать на спине.

H81.1 | 10-02-23
Боль в шее, отдает в руку

Боль в шее, отдает в руку, грыжа диска С5-С6: что делать, как лечить?

Уже вторую неделю болит шейный отдел и точечно отдаёт в правую руку. На спине лежать не могу. Сделали сегодня МРТ шейного отдела позвоночника. Ставят грыжу с 5,6 и протрузии.

M50.2 | 19-03-23
Боль в спине при ГВ

Сильная боль в спине: чем лечить если ребенок на грудном вскармливании (ГВ)

Подскажите пожалуйста чем намазать или какую таблетку выпить при болях в спине, справа где лопатка. Заклинило сильная боль, постоянная, непроходит.  Я кормлю грудью. 

M54.5 | 25-03-23
Сколиоз и кифоз у ребенка 12 лет

Сколиоз и кифоз у ребенка 12 лет: что делать, как это лечить?

Хотела бы проконсультироваться по поводу снимков. Ребенку 12 лет. Ставят диагноз сколиоз 2 ст., кифоз- 3 ст. грудного отдела позвоночника. Жалуется на боли в спине, повышеную утомляемость.

M41.1 | 04-04-23

Бруксизм

Стоматологи могут подобрать ночные капы для защиты зубов. Коррекция факторов риска и исключение злоупотребления некоторых ЛС. Если основной причиной скрежета зубов является эмоциональные и тревожные расстройства, методом терапии может быть рассмотрена КПТ

26-06-23

Бруксизм

Бруксизм можно определить как непроизвольное, бессознательное и чрезмерное скрежетание зубами.

Бруксизм чаще возникает ночью, бывает и днем. Большинство людей не предполагают, что скрипели ночью зубами. Точная причина бруксизма не установлена. Факторами риска являются расстройство сна, неврологические и психиатрические расстройства, а также прием некоторых лекарственных средств (СИОЗС, антипсихотики). У детей бруксизм связан с физическим или эмоциональным переутомлением.

В некоторых случаях бруксизм приводит к болям в области височно-нижнечелюстного сустава, головным болям или слабости в нижней челюсти, иногда может быть причиной шума/звона в ушах. Бруксизм может приводит к разрушению зубов (сколы), артрозу ВНЧС.

Лечение должно быть комплексным у невролога и стоматолога.

Стоматологи могут подобрать ночные капы для защиты зубов.

Коррекция факторов риска и исключение злоупотребления некоторых ЛС.

Если основной причиной скрежета зубов является эмоциональные и тревожные расстройства, методом терапии может быть рассмотрена КПТ. Также может быть рассмотрен прием миорелаксантов, транквилизаторов.

Лечение в тяжелых случаях: Клонидин, Клоназепам (2С), ботулотоксин.

Бруксизм

МКБ 10 F45.8

Критерии диагноза

непроизвольное, бессознательное и чрезмерное скрежетание зубами.

Этиология

точная причина не установлена

факторы риска неврологические и психиатрические расстройства

Обследования для подтверждения

на основании клинических данных (скол на эмали зубов, за ДВНЧС)

ЭМГ

Терапия

ночные капы для защиты зубов;

коррекция факторов риска(ТР)

КПТ

миорелаксанты

Клонидин, Клоназепам

ботулотоксин.

Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта

-сосудистые препараты

-витамины гр.В

Паническое расстройство

Паническое расстройство

Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу дополнительных панических атак или их последствий (например, потеря контроля, сердечный приступ, «страх сойти с ума»)

24-06-23

3мес 1д 21ч 34мин
1073
Нейрогенная гипертермия
24-06-23
3мес 1д 22ч 1мин
919
Неврологические заболевания при беременности
24-06-23
3мес 1д 22ч 19мин
1112
Эпилептический статус
24-06-23
3мес 1д 22ч 25мин
944
Эпилепсия
24-06-23
3мес 1д 22ч 30мин
1035
Доброкачественная миокимия век (подергивание век)
24-06-23
3мес 1д 22ч 42мин
913
Поздняя дискинезия (ПД)
24-06-23
3мес 2д 2ч 15мин
897
Дистония
24-06-23
3мес 2д 2ч 56мин
914
Анкилозирующий спондилит
24-06-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!