Головокружение, шум в ухе: что это, как лечить?

17-02-23; просмотров + 2620

Код МКБ-10: H93.1 - Шум в ушах (субъективный)

Код МКБ-11: MC41

Наклонила голову (в бане) и вышла с сырой головой, а на улице сильный ветер и в итоге на утро: шум в ушах, свист, звук, туман и вообще непонятные ощущения.

Вот и живу уже почти 2 года с этим (на фоне гормонального лечения остались только ощущения слева (бывает шум, в виске что-то "шевелится", левая часть головы живет своей жизнью). А в августе 2022 решила походить в зал к инд.тренеру. Добавилось головокружение после одного упражнения. 

Что в итоге...это кошмар просто когда у тебя кружится голова, когда ты понимаешь, что твой головной мозг не снабжается кровью как нужно это, когда от этого ты начинаешь впадать в депрессию и у тебя страх за жизнь. 

Я пошла к местному неврологу: в/м мелоксикам, в/в милдронат и парацетам и травки. Лечение прошло мимо. Но что самое интересное...когда я пришла повторно после лечения и сделала рентген, он сделал такое лицо, типа я нежилец.

Я ему говорю: делаю упражнения для шеи по методу Шишонина. Ответ: он шарлатан и сделает хуже. Я говорю: купила воротник шанса (я экономист). Ответ: вы все мышцы сдавите и сделаете хуже. Я говорю: лежу на аппликаторе Кузнецова. Ответ: выбросите его и купите Ляпко. Я его спрашиваю, а что делать: он говорит: душ, иголки (а у нас в городе никто не делает только он). В итоге я у него выпросила актовегин в/в и ушла. 

Как мне быть?

Инфо-справка

Диагностика при жалобе на головокружение - процесс сложный, так как симптом неспецифический и может быть клиническим проявлением многих заболеваний, состояний.Тем не менее в рамках теледиагностики можно выделить минимум необходимых анамнестических данных для дифференциации головокружений;

• тип головокружения (системное/несистемное);
• условия возникновения (поворот головы, переход в вертикальное положение, стресс, травма или без причины);
• длительность приступов (секунды, часы, дни);
• сопутствующие симптомы: слуховые расстройства (шум, тугоухость), тошнота/рвота, головная боль, очаговый неврологический дефицит;
• хронические заболевания/фармакологический анамнез;

При жалобе на головокружение, пациент может иметь в виду состояния, которые могут быть проявлением разных заболеваний

Ощущение вращения предметов = страдает вестибулярная система = заболевания вестибулярной системы (ДППГ, б.Меньера, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, перилимфатическая фистула, невринома слухового нерва), соответственно, прежде всего проводится диф.диагностика между указанными нозологическими формами;

Нарушение равновесия/неустойчивость = расстройсво систем равновесия (заболевания ЦНС/ПНС)/функциональные расстройства. Характерно для нейродегенеративных заболеваний (б.Паркинсона), полинейропатий (токсическая, алкогольная, диабетическая)/ПППГ.;

Предобморочное состояние/пресинкопе. Характерно для сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, ортостатическая гипотензия, анемия);

Ощущение "дурноты/тумана" в голове. Характерно для тревожных расстройств;

Четкое понимание того, что имеет в виду пациент помогает сузить круг диагностических гипотез.

Рекомендации врача невролога

Шум в ушах и головокружения чаще всего идет на фоне патологии сосудов Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга.

Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть шум, из -за неправильного прикуса. 

Конс сурдолога провести аудиометрию, тимпанометрию, МРТ головного мозга исключить невриному и кт височных костей по рентгену остеохондроз осложнённой спондилоартрозом и смещение рентген недостаточно необходимо МРТ.

И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного, тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный шум который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами.

Пока на данный момент приём:

• Стугерон 25-3 р в день 1 мес,
• Танакан 40 -3 р в день 1 мес.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду H93.1:



• Звон в ушах - H93.1
• Звон в ушах субъективный - H93.1

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках - код МКБ-10: H93
• Дегенеративные и сосудистые болезни уха - код МКБ-10: H93.0
• Шум в ушах (субъективный) - код МКБ-10: H93.1
• Другие аномалии слухового восприятия - код МКБ-10: H93.2
• Болезни слухового нерва - код МКБ-10: H93.3
• Другие уточненные болезни уха - код МКБ-10: H93.8
• Болезнь уха неуточненная - код МКБ-10: H93.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии