Перенесла ишемический инсульт. Мрт делали в декабре. Ухуджения начали происходить в январе, резко. Речь нарушена (не может до конца сформулировать предложения), не работает правая рука и нога. Атеросклероз. Из назначений только в больнице прокололи мексидол и после больницы кортексин. Врач назначила пить кардиомагнил 75 мг. и всё. Ещё один момент: мама начала в декабре принимать ваарт, может эта терапия могла ухудшить состояние? До терапии было более менее нормальное состояние.
Принимает: ламивудин, тенофовир, дирунавир и Ритонавир.
Курс лечения инсульта в стационаре
- Альтеплаза 100 мг В/В перфузор, однократно. 21:00 ч . 1 день.
- Натрия хлорид 1000 мл Внутривенно капельно. Симптоматически не более 4 раз. 1 день
- Бетагистин 48 мг Перорально, Симптоматически не более 4 раз 1 день.
- Амиодарон 600 мг Внутривенно капельно Симптоматически не более 2 раз. 1 день.
- Гепарин натрия 25000 ME Внутривенно струйно. Симптоматически не более 2 раз 1 день.
- Гидрохлоротиазид 25 мг Перорально 1 раз в сутки утром постоянно.
- Бисопролол 25 мг Перорально. 1 раз в сутки утром, постоянно.
- Ацетилсалициловая кислота 125 мг Пероральмо 1 раз в сутки вечером, постоянно.
- Лозартан 50 мг Перорально 2 раза в сутки утром вечером постоянно.
- Бемипарин натрия 3500 ME Подкожно 1 раз в сутки днем постоянно.
- Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота 1 конт Этилметилгидроксипиридин сукцинат 100 мг Внутривенно капельно 1 раз в сутки днем постоянно.
- Омепразол 20 мг Перорально. 1 раз в сутки вечером.
- Моксонидин 0.2 мг Перорально Симптоматически (Примечание при АД 180/90 мм рт ст и более)
- Аторвастатин 40 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
- Амлодипин 5 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
- Цефтриаксон 1 г Натрия хлорид 250 мл Внутривенно капельно. 2 раза в сутки утром, вечером. 10 дней
- Железа III гидроксид полимальтозат 100 мг Перорально 2 раза в сутки утром, вечером, постоянно.
- Метамизол натрия 1000 мг
- Дифенгидрамин 10 мг. Внутривенно струйно, Симптоматически не более 2 раз, (с антиалергической целью).
Рекомендации врача невролога
Сейчас идет ранний восстановительный период ишемического инсульта, и да реабилитационные мероприятия обязательно должны проводиться, в идеале конечно это санаторные условие или условия реабилитационного центра, но это по возможностям.
Кинезиотерапия на всех этапах восстановления нужна - это и лечебная гимнастика, механотерапия ( в условиях реабилитационного центра) - это восстановление утраченных функций при помощи специальных тренажеров, массаж очень хорошо.
То есть вызвать на дом специалиста для ЛФК и массажа нужно обязательно, но желательно что бы специалист был с опытом именно работы с постинсультными пациентами.
Что касается вторичной профилактики инсульта - схема Вам расписана хорошая терапевтом - и на разжижение крови, и борьба с атеросклерозом, так же за давлением следите, цифр высоких не допускать. Согласна по поводу Аспирина - лучше выбирать щадящие формы для желудка - например Тромбо-Асс, или Кардиомагнил.
Питание - обязательно соблюдать диету - соль потребление сократить но не исключать конечно, жирной жареной копченной пищи по меньше, больше белка и овощей, рыбу обязательно. Сахар и углеводы сократить максимально, из углеводов полезна гречка.
Омега-3 1000 мг утром во время завтрака 3 месяца.
Обязательно контролируйте артериальное давление, липидограмму, глюкозу крови. Сосудистые препараты 2-3 раза в год курсом.
Главное все контролировать и не допустить повторного инсульта; если давление будет в норме - риски минимальные.
Принимать обязательно постоянно:
- Аспирин любой- можно Кардиомагнил 75 мг в день
- Аторвастатин 20 мг , контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес (цели общего холестерина менее 4, ЛПНП менее 1.4)
- Проколоть глиатилин 1 ампула вм 10 дней; либо вв капельно; далее перейти на таблетированную форму 400 мг 2 рд 1-2 месяца
По возможности проделайте:
- Кортексин 10 мг в/ м 10 дней,
- Актовегин 5.0 в/ м 10 дней,
- пропить Цитофлавин по 1 т 2 раза в день - месяц,
- Аксамон (нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день - месяц,
- принимать статины (Розувостатин 20 мг) по 1 т на ночь под контролем холестерина и липидного профиля.
- Массаж конечной, занятия ЛФК.
