Сколиоз, остеохондроз и боли: что делать, как быть, как лечить?

С 8ми был сколиоз и никак не беспокоил, с подросткового возраста имеется шейный остеохондроз и тоже никак себя не проявлял.

2 раза в родах ставили эпидуралку, после первой под года болела спина, потом прошла, после второй было так же, но через пол года не прошла, а так же продолжила беспокоить.

В связи с этим обратилась к неврологу (это было прошлым летом), он сказал что имеется остеохондроз, отсюда и боли, дал гимнастику, назначил лечение, сказал походить на массаж, но времени не было (2е детей, один грудничок).

Так же сказал что боли от нагрузки, что таскаю ребёнка. Ребёнок к слову не маленький по весу. В общем после лечения боли вернулись через пару недель, но я на это уже забила, так как некогда ходить на массаж.

Осенью один раз было, что, я так понимаю, прострелило от резкого движения и целый день не могла двигаться, болела поясница, к вечеру прошла, ночью, на следующий день поднывала, но уже слабее, потом все вернулось в обычные боли.

В начале февраля тоже скрутило, что ни сесть ни встать, но за день не прошло, на 3й день пошла к другому неврологу, она посмотрела заключения по поводу остеохондроза и сказала, что его с гулькин фиг и что это мышечно-тонический синдром, а болит с одной стороны потому что сколиоз и нагрузка на одну мышцу больше чем на вторую.

Раньше меня беспокоила поясница и шея. Поясница болела при наклонах, нагрузках, с левой стороны.

Бывало что и вся, но в основном где поясница, но именно слево. Шея не болела, но была как бы тяжелая, запрокинуть голову доставляло дискомфорт.

После последнего посещения врача начала делать гимнастику. Так же после февраля меня начал беспокоить ещё и грудной отдел позвоночника. После долгих стояний или очень долгих хождений, нагрузок болит между лопаток или просто чувство напряжения.

Поясница так же больше слева болит, иногда и вся. Последние дни есть ощущения покалывания где сердце, и бывает ощущение в левой руке, как после перенапряжения (ну вот если с непривычки сесть за руль и чалый день кататься, потом ноющие ощущения в руках, вот что то такое) и плюс меня и раньше иногда беспокоило, но сейчас я подумала о связи, так же последние дни неприятные ощущения под левым ребром, как будет кожу во внутрь заправили, под ребро (или можно сравнить когда ребёнок на 9м месяце рёбра аккуратненько пересчитывает).

И вчера, сегодня болит шея, сбоку, тоже преимущественно с левой стороны, как при перенапряжении или когда продует.

• Вопрос может ли это все быть связано с остеохондрозом?
• Или его там действительно с гулькин фиг для таких болей?
• Или это действительно мышечно-тонический синдром?
• Могут ли быть неприятные ощущения под ребром связаны со сколиозом или остеохонрозом?
• Левое ребро (или подреберье)при прощупываниях как-то больше выпирает.
• И покалывания слева в груди, отдающие в руку тоже остеохондроз?
• Иногда бывают такие прострелы как бы в определенном квадрате, то есть не точечно слева в груди, а как ощущение что есть квадрат позвоночник-плечо-рёбра-позвоночник, именно слева и вот там прострелы, если левой рукой на что-то нажать, то идёт прострел, в районе позвоночника-плеча, но этого последнее время нет. А шея? Это тоже остеохондроз?
• Я человек нервный, стоит чему-то чуть заболеть, начинаю паниковать и возможно от этого ещё что-то усиливается.
• Из обследований прилагаю рентген шеи и поясницы, сделанные прошлым летом. Кт сделано в августе, по коронавирусу, но там есть слова про грудной отдел позвоночника, рентген груди осенью тоже после коронавируса, но там о наличии сколиоза.

Просто именно на рентген грудного отдела позвоночника не отправляли, так как не было жалоб.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Не переживайте и не надумывайте себе несуществующих и неподтвержденных диагнозов.

Судя по описанию на первом месте ипохондрическое состояние и дистресс.

Пропейте длительно Магнелис В6, Глицин Форте.

Дообследуйтесь: МРТ шейного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз минимальной степени, скорее всего больше беспокоят мышечные спазмы, но и это лечиться:

• * для снятия мышечного спазма миорелаксанты мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели (Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 12 дней)
• * При умеренных болях противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В (например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день). Можно мелоксикам 15 мг 1 раз в день 2 нед.
• * Для шеи хорошо помогает ЛФК по Шишонину. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
• * Если в шейном отделе есть искривление (сколиоз) эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот (Шрот-терапия). Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника.
• * Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений.
• * Массаж воротниковой зоны № 10, спины курсами.
• * Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например Терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. или в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Рекомендации невролога

Диагноз Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с-м люмбоишиалгии слева, умеренный болевой и мышечно-тонический синдром, стадия обострения.

Рекомендации:

наблюдение у невролога по месту жительства;

1) при обострении болевого синдрома : т.целекоксиб 200мг 2р/д 10 дней или капс.аркоксиа 90мг 1р/д 10 дней или

Р-р дексалгин 2,0 в/м №10, затем т.дексалгин 25мг 2р/д 5 дней

Или р-р мелоксикам (мовалис) 1,5мг в/м №6, затем т.мелоксикам 15мг 1р/д 10 дней;

в сочетании с миорелаксантами: т.толперизон (мидокалм) 150 мг 3 раза в день 20 дней или т.циклобензоприм 5мг 1т х 3р/д 20 дней;

2) витамины группы В 2 раза в год (напрамер : р-р комбилипен 2,0 в/м №10, затем т.комбилипен 1т х 2р/д 1мес);

• 3) при корешковом синдроме (ноющие/жгучие боли по ходу ноги/руки): нейронтин (габапентин) 300 мг по схеме: 1капс х 1р/д 3 дня, затем 1капс х 2р/д 3 дня, затем 1капс х 3р/д 1-2 мес при необходимости увеличить дозу (макс 1800мг в сут) ;
• 4) В настоящее время и в последующем курсы хондропротекторов 2 р/год: р-р алфлутоп 1,0 в/м №20, с последующим приемом таблетированных форм: капс.глюкозамин не менее 1200мг 2-3 мес и + капс.хондроитин не менее 800мг 2-3 месяца .
• 5) режим труда и отдыха;
• питьевой режим : из расчета: вес Х 30 + суточная потребность;
• 6) ЛФК ежедневно, самостоятельно, только при боли не более, чем 3-4 балла .
• 7) вит Д ( Н-р: вигантол 2капли утром (1000ЕД)) постоянно в профилактической дозе (если на сегодня ваш уровень вит Д в пределах нормы), на фоне приема витамина Д проводить 2-3 курса в год приема препаратов кальция.
• 8) ношение пояснично-крестцового корсета средней степени жесткости при физической нагрузке и работе в наклон ( не более 3-4 часов в день) .
• 9) массаж как оздоровительный, так и лечебный.
• 10) ограничение тяжелых физических нагрузок ( особенно осевые нагрузки) не более 3 кг в каждую руку.
• 11) избегать переохлаждений, перегреваний, сквозняков.
• 12) коррекция веса
• 13) Курсовой прием: МСМ (сера) 1 месяц – по 1 таблетке 2 раза в день, 2-3 месяца по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.
• 14) гигиена сна ( ложиться спать до 22:30, без смартфона, капли масла лаванды на подушку, теплый травяной чай + 1 чл меда за 40 мин до сна, за 2-3 часа до сна прогулка, контрастный душ. Утяжеленное одеяло.)

Внимание! Не забывайте 1 раз в год контролировать уровень макро-и микроэлементов крови, а так же клинический минимум: Общий анализ крови , Биохимия крови: железо, холестерин, АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, мочевина, креатинин, белок, уровень вит Д, анализ мочи на йод.

Повторный курс лечения не ранее, чем через 8 недель после последней плазмы и не позднее 12 недель. Контрольное мрт.

Контрольный прием: через 8-12 недель после последней плазмы.