Ряд важных рекомендаций по профилактике артроза после травмы сустава, в качестве основного принципа рассматривается сочетание фармакологических и нефармакологических методов лечения.
Среди нефармакологических методов подчеркивается важность назначения физических упражнений, основанных на коррекции биомеханики опорно-двигательного аппарата, усилении ключевых мышц и аэробных нагрузках.
После начала нагрузок может появиться болезненность в лучезапястном суставе и пальцах. Скорее всего это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки. Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы". Они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация, это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок, то нужно соблюдать рекомендации:
- приём НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д при болях
- мазь НПВС местно (например Кетопрофен гель, либо другую) длительно, до купирования болевого синдрома
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- использование ортеза
Цель комплекса ЛФК: укрепление и мобилизация мышц и связок вокруг запястья для восстановления нормальной подвижности и безболезненного функционирования.
Продолжительность: 4-6 недель.
Сгибание-Разгибание
Сгибание: Слегка согните запястье вперед. Задержитесь на 5 секунд.
Выполните 3 подхода по 10 раз.
Разгибание: Слегка согните запястье назад. Удерживайте это положение 5 секунд.
Выполните 3 подхода по 10 раз.
Приведение-Отведение
Из стороны в сторону (аддукция и абдукция):
Аккуратно двигайте запястье из стороны в сторону (движение рукопожатия). Задержитесь на 5 секунд в каждом положении.
Выполните 3 подхода по 10 раз.
Растяжка запястья (помощь здоровой рукой)
Одной рукой помогите согнуть противоположное запястье вниз, надавливая на тыльную сторону ладони и удерживая ее в таком положении.
Надавливая на тыльную сторону ладони и удерживая ее в таком положении в течение 15-30 секунд.
Выполните 3 подхода этого упражнения.
Затем вытяните руку назад, сжимая пальцы в направлении направлении назад и удерживая его в течение 15-30 секунд.
Во время упражнения держите локоть прямым.
Выполните 3 подхода этого упражнения.
*Совет: держите локоть прямым во время выполнения этого упражнения.
Растяжка для разгибания запястья (дозированная безболевая помощь массой тела):
Встаньте за стол, положив ладони вниз, пальцы плоские и локти прямые.
Наклоните вес тела вперед. Задержитесь в этом положении на 15 секунд.
Повторите 3 раза.
Растяжка для сгибания запястья (дозированная безболевая помощь массой тела):
Встаньте, положив тыльные стороны рук на стол, ладони направлены вверх.
Вверх, пальцы направлены к телу, локти прямые.
Наклонитесь от стола. Задержитесь в этом положении на 15 секунд.
Повторите 3 раза.
Пронация и супинация предплечья:
Согнув локоть 90 и положив руку на бок, поверните ладонь вверх и задержитесь на 5 секунд.
Медленно поверните ладонь вниз и задержитесь на 5 секунд.
Убедитесь, что локоть находится прижатым к туловищу и согнут 90 ° на протяжении всего упражнения.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
*Совет: Когда боль пройдет, выполняйте это упражнение с отягощением в руке, например, с банкой супа или рукояткой молотка.
Сгибание запястья с ухватом предмета:
Возьмите в руку банку из-под супа или ручку молотка так ладонью вниз.
Медленно сгибайте запястье вверх.
Медленно опустите вес в исходное положение.
Разгибание запястья с ухватом предмета:
Возьмите в руку банку из-под супа или ручку молотка так ладонью вниз. Медленно сгибайте запястье вверх.
Медленно опустите вес в исходное положение.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
*Совет: Постепенно увеличивайте вес предмета, который вы держите в руках.
Усиление и разработка хвата кисти:
Сожмите резиновый мяч (например, мяч для снятия напряжения) и удерживайте его в течение 5 секунд.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
Примерный порядок разработки
Перед разработкой принять противовоспалительное НПВС с целью снижения болевого синдрома (к примеру Аэртал или Кеторол). Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. Перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде). Начать с легкого массажа и поглаживания. Двигать через терпиую боль. После упражнений мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру Кетопрофен гель 5%). Завершать фонофорезом с гидрокортизином снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Руку кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать сустав. Уже через пару мин почувствуете. Собирайте со стола разбросанные спички и другие мелкие предметы, работайте кистевым эспандером. Лучше несколько подходов. Все в быту старайтесь делать пострадавшей рукой это тоже разработка.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Купить кистевой эспандер и дома работать. Разработку нужно активизировать.
В случае если отек и боль усилились, нужно слелать перерыв на пару дней, и постепенно снова выполнять разработку.
Пример ортеза лучезапястного сустава
.jpg)
