
Мышечные вздрагивания (миоклонус)
Миоклонус - мышечные толчкообразные вздрагивания.
G25.3 | 02-07-23

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
02-07-23; просмотров + 1075
Миоклонус - мышечные толчкообразные вздрагивания.
Для клинического анализа жалобы требуется выяснить следующие характеристики: локальность/генерализованность; симметричность/асимметричность; ритмичность/аритмичность; эпизодичность (периодичность); сопровождаются ли движением в суставе;
ЭЭГ, ЭНМГ, ЭМГ, МРТ, диагностические шкалы Бека и HADS, анализ крови на медь, АСТ, АЛТ;
Симптоматически антиконвульсанты. Корковый миоклонус: Леветирацетам от 500-1000мг в 2 приема. Клоназепам 0,5 мг до общей суточной дозы до 3 мг (побочные эффекты сонливость, седативный эффект), резкая отмена может вызвать рецидив клонусов. Вальпроевую кислоту с расчетом 15 мг/кг массы тела с титрацией дозировки на 5\10 мг/кг массы тела каждую неделю, терапевтические дозировки обычно находятся в диапазоне 1200мг;
Миоклонии, которые возникают на фоне аутоиммунных заболеваний эффективно использование ГКС, плазмафереза, моноклональных антител;
При локальных формах миоклонии - ботокс; препарат второй линии Баклофен при небном миоклонусе; топирамат для лечения сегментарного миоклонуса позвоночника;
Миоклонии МКБ 10 G25.3 |
|
Критерии диагноза |
это сокращение мышц или группы мышц |
Этиология |
физиологический патологический (опухоли ЦНС, миелопатия, ОНМК) эссенциальный (парамиоклонус Фридрейха) эпилептический (кожевниковская эпилепсия, миоклонические абсансы) симптоматический (прием ЛП, МЕЛАС, Вильсона-Коновалова) |
Обследования для подтверждения |
клинически, иногда ЭМГ, ЭЭГ, МРТ |
Терапия |
в зависимости от предполагаемой причины |
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта |
витамины сосудистые |
Важные комментарии |
красные флаги: генерализованные миоклонические подергивания на фоне интоксикационного синдрома; миоклонусы с потерей сознания или подозрения на эпилепсию; |
Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями