Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: что делать если лечение не помогает?

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: что делать если лечение не помогает?

12-04-23; просмотров + 4256

Код МКБ-10: M51.2 - Другое уточненное смещение межпозвоночного диска

Код МКБ-11: FA80.5


Выявили межпозвоночную грыжу, L5 S1 позвонков 0,9мм. 2 месяца практически не вставал, не мог пройти даже 100 метров.

Консервативное лечение вообще не помогло никак. Прошел 15 сеансов восточных иголок, после чего стало легче.

В феврале вышел на работу, по сей день боль с ноги так и не проходит, болит то ягодица, то икра.

МРТ

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ось позвоночника отклонена влево 

Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от этого диска по Т2 снижен; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 не снижены . 

Ретролистез L5 позвонка на 0.5 см.

Определяются передние краевые костные разрастания в телах L5, S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, 81 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен. 

Костный позвоночный канал не сужен в сагитгальной плоскости . 

Дорзальные грыжи дисков: на фоне ретрорлистеза тела L5 позвонка , медианнопарамедианная билатеральная L5/S1 размером 0.9см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагитгальный размер позвоночного канала не сужен — 1.8см; фронтальный не сужен — 2.3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D

Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости. 

Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1. Ретролистез L5 позвонка. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Сколиоз.

Рекомендации врача невролога

По описанию МРТ описана грыжа межпозвонкого диска L5-S1, на уровне ретролистеза L5 позвонка. Важно понять, почему сместился позвонок - из-за атроза межпозвонковых суставов, или из-за незаращения дужек позвонков, от чего дальше и отталкиваться с лечением.

Диагностическая проба

Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет, посмотреть так боль присутствует и где, далее снова так до упора, и потом только направо до упора, и снова боль где? Также с левой ногой проделайте.

По лечению

Ограничить подъем-перенос тяжести обязательно 

  • раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно - 1 р в день 10 дней на 11 день лечения подсоединим т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды.
  • Т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней 
  • Втирать Немулид гель в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. 
  • На ночь пластырь Версатис наружно - на 10 часов и так пять дней. 
  • аппликатор Ляпко - лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. 
  • Лежать на полужёстком ортопедическом матрасе.

Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник).

Методика электрофореза с карипазимом, в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс.

УВЧ-терапия;

фонофорез с гидрокортизоном № 12.

Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол, волейбол все отменить что связано с прыжками.

Грыжи и протрузии: как быть? https://travmakab.ru/news/73

Рецидив грыжи диска: что делать? https://travmakab.ru/news/111

Грыжа и гемангиома: как лечить? https://travmakab.ru/news/287

Грыжа диска, можно ли обойтись без операции? https://travmakab.ru/news/656

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Расслабляющий массаж

Расслабляющий массаж спины

Расслабляющий массаж спины помогает формировать мышечный корсет позвоночника, поэтому его рекомендуется делать детям и подросткам. В целом же при помощи данного вида массажа можно добиться следующих целей:

| 29-11-22
Местное обезболивание

Препараты для местного обезболивания: какая мазь и гель от боли лучше помогает?

Местные анестетики, НПВС и местнораздражающее средство капсаицин - три основные группы препаратов, которые применяют для топической (поверхностной) аналгезии. Эти препараты обеспечивают уменьшение боли локально, в месте нанесения.

Y48.4 | 29-11-22
Люмбальная дискография

Дискогенная боль: люмбальная дискография

Провокационная дискография - это диагностический метод, который помогает определить, какой именно из дегенеративно-изменениых дисков является источником боли в нижней части спины

| 29-11-22
Пяточная шпора

Пяточная шпора: лечение не помогает, что делать?

Положительного результата пока нет. Добавились боли от ударной волны по боковым сторонам пятки. Какое ещё лечение может быть?

M77.3 | 29-11-22
Болят плечи

Болят плечевые суставы: лечение не помогает, сделала УЗИ, что делать

Болят суставы рук. Особенно одно плечо, сделала узи ( прилагаю), врач выписал гель диклофенак и один укол гиалуроновой кислоты. Не помогло. Посоветуйте, что делать?(( Это вообще лечится? Народные средства, мази, уколы диклофенак не помогают.

M75.8 | 29-11-22
Bio-Osteo

Bio-Osteo помогает ли при артрозе биоимплант: независимое мнение травматолога

Стоит дорого (100 000 рублей на 2 колена) и не понятно, насколько это поможет. Нуждаюсь в вашем профессиональном мнении, будет хотя бы какой-нибудь эффект и есть ли альтернатива протезированию и уколам гилауроновой кислоты?

M19.9 | 08-02-23
Укрепляем голеностоп

Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений

Упражнения на укрепление связок предназначены для увеличения диапазона движения сустава, что, в свою очередь, помогает укрепить сустав и подготовить его к движениям, которые могут быть выполнены за пределами вашего

| 09-02-23
Звон в ушах

Звон в ушах: что это может быть, что делать?

Сильный звон в ушах, присутствует очень сильно и постоянно.Болит затылок, как будто мышечный спазм. Спазмалгон не помогает, периодически головокружение, иногда подташнивает, повышенная жажда, при монотонной работе быстро устаю. Сегодня уши чуть заложены, но слышу все хорошо.

H93.1 | 10-02-23
Головная боль, шум в голове

Головная боль, шум в голове, подъемы давления: что это, что нужно делать, как лечить?

Шум в голове, головокружение и 2 мес уже болит голова. Выпивает Аскофен, помогает на 12 ч, потом снова. Давление повышенное, регулирует таблетками, выписал кардиолог. Проходила лечение у невролога, шум и головокружение не прошло. Какое лучше сделать Мрт? Головного мозга или сосудов головного мозга?

H93.1 | 16-02-23
Синдром позвоночных артерий

Остеохондроз, синдром позвоночных артерий: как лечить?

Непрямолиненый, незначимый ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Мне 26 подскажите как лечить болит голова и шея , назначили лечение но не помогает делала массаж временный эффект потом снова болит голова.

M42.1 | 17-02-23
Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: что делать если лечение не помогает?

Выявили межпозвоночную грыжу, L5 S1 позвонков 0,9мм. 2 месяца практически не вставал, не мог пройти даже 100 метров.

M51.2 | 12-04-23
Боль в ягодичных мышцах

Боль в ягодичных мышцах: почему, что это, как лечить?

Боль с внешней стороны бедра, в районе вертела, которая тянет внутрь ягодицы по мышце. Сами мышцы ягодиц горят. Вниз по ноге не распространяется, голеностоп болеть перестал. Усиливается при длительной ходьбе. На боку и спине спать неприятно. Иногда помогает тейпирование. 

M76.0 | 28-04-23
Болят стопы

Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?

Длительно болят ноги, правая сильнее, делал компрессы, физиотерапию, мазал диклофенаком ничего не помогает, прикрепляю мрт, которое сделал вчера. Что оно показывает?

| 10-05-23
Хиропрактика

Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания

Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.

| 29-11-22
чат с врачом