Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
29-11-22; просмотров + 10339
В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может, не спит ночами, обезболивающее помогает на час, мрт показывает грыжу, неужели снова операция?
Может можно как то избежать её и выбрать лечение более подходящее?
- парамедианная - префораминальная правосторонняя секвестрированная грыжа диска L4-L5 размером 7,0 мм, с краниальной миграцией-секвестра на 1/3 высоты позвонка L4, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и правый нервный корешок на этом уровне;
- медианная протрузия диска L5-S1 размером 2,0 мм, умеренно компремирующая переднюю стенку дурального мешка, без признаков компрессии нервньк корешков.
Форма и сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста на уровне исследования не изменена, конус спинного мозга определяется на уровне L1.
На уровне L3-L5 проявления спондилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтьк связок , приводящее к сужению межпозвонковых отверстий.
Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы.
Пояснично-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей без особенностей. Изменений мр-сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено. Краевые остеофиты не определяются. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Ширина дистальных отделов позвоночного канала не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез.
На уровне L4-L5 секвестрированная крупная грыжа - 7 мм.
Секвестрированная означает отделившаяся, такие грыжи опасны тем что ведут себя непредсказуемо, по факту кусочек грыжи ни за что не держится и может смещать и давать опасность для нервных корешков.
Этот кусочек касается правого нервного корешка, возможно давит.
И не большая протрузия, клинически не значимая. Не знаю какая картина была до операции но сейчас картина не хорошая. Секвестрированная грыжа прямое показание к оперативному лечению.
Именно по МРТ именно сейчас критичности нет, но и гарантий что она не сместится тоже нет.
С учетом нынешней картины лучше поискать хорошего нейрохирурга и к нему обратиться.