Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.
Осенью сходил к ортопеду и сделал МРТ (оба заключприлагаю, могу приложить все файлы МРТ, если нужно).
Сразу этой проблемой заняться не получилось. Решил заняться сейчас, тем более, что боли в спине так и не проходят (периодами то чуть лучше, то чуть хуже).
На МРТ были обнаружены грыжи и протрузии. Насколько я понял, такие грыжи не оперируют, но и вылечить их не могут. Пытаюсь разобраться, как с этим быть. Если Вы ответите вопросы, которые у меня накопились, буду благодарен:
1. Как сейчас грамотно восстановиться, чтобы не болела спина?
- Пока использую мазь аэртал около недели. Улучшения есть, но несущественные. Буду признателен, если прокомментируете назначение врача, которое я приложил, особенно в части процедур и их эффективности.
2. Как грамотно поддерживать состояние после восстановления, чтобы уменьшить риск возникновения болей и ухудшения состояния в будущем? Возможен ли спорт?
- Сейчас я делаю каждый день Кобру, Кота и сходные с ними, но иногда от них становится хуже. Есть подозрение, что стоит делать их не каждый день. Или вообще не делать в период болей.
3. Если удастся восстановить состояние без болей (я на это очень надеюсь), то что делать в случае рецидивов?
4. Нужно ли стараться исправить осанку?
- Попытки держать спину, делать соответствующие упражнения, хотя и приводят к эффекту прямой спины, но часто наоборот спину перегружают и так же вызывают боли (правда обычно немного выше, где-то в районе между лопаток).
5. Поскольку работа сидячая, нужно ли кресло с поддержкой поясницы?
- У меня есть такая поддержка, но от ее давления на поясницу сейчас боль наоборот усиливается. Иногда мне кажется, что лучше вообще сидеть прямо не облокачиваясь о спинку.
6. Ну и в целом, какой прогноз обычно в такой ситуации? К чему мне готовиться? И можно ли с этим жить нормально?
Лечение назначенное пациенту в поликлинике
Ношение на период обострения:
- Разгружающий корсет на позвоночник, корректор осанки
- 1. Аторикатабс 0,006 1-2 раза в сутки 7-10 дней
- 2. Омепразол по 1 капе. утром, натощак-10 дней.
- 3. Тизалуд (Тизанидин) 0,004 по 1 табл 1-2 раза в деш
- 1 после еды
- 4. Местно Лечебные мази и кремы Меновазин, Аэртал
- 5. Компрессы - димексид, медицинская желчь. Димексид разводить с Новокаином 1:3, прикладывать на 30-40мин
- 6. Комбилипен по 1 капле в течение месяца
- 7. Массаж позвоночной области
- 8. Физиопроцедуры — Магнитотерапия №7, Ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, токи ДАрсонваля
- 9. УВТ: ударно-волновая терапия № 6-8
Комментарий врача по вопросам:
- 1. Как сейчас грамотно восстановиться, чтобы не болела спина?
- Собственно, сейчас, все-таки одной мази мало. Нужно пропить все, что прописано и сделать процедуры. Если не поможет, то есть еще паравертебральные блокады с Дипроспаном. Но надеюсь, что до этого не дойдет. На период лечения ЛФК делать не нужно. Нужен покой. Для начала нужно полностью избавиться от боли, а потом станет вопрос о поддержании ремиссии.
- 2. Как грамотно поддерживать состояние после восстановления, чтобы уменьшить риск возникновения болей и ухудшения состояния в будущем? Возможен ли спорт?
- Все возможно. Только, чтобы поддерживать ремиссию, для начала нужно в нее войти. Поэтому пролечитесь, как следует для начала.
- Затем, показан ежедневный комплекс упражнений без всяких кошек и кобр, а просто на укрепление мышц спины. Нужно создать мышечный каркас. С этого нужно начинать. Главное правило ЛФК - НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО. Ничего делать через боль, преодолевать ее нельзя категорически.
- Плавание. Плавание в Вашем случае не только спорт, а лечебная физкультура. Ежедневное плавание по дорожке в бассейне (сколько можете) разовьёт мышечный каркас.
- Нельзя поднимать тяжести и прыгать категорически.
- 3. Если удастся восстановить состояние без болей (я на это очень надеюсь), то что делать в случае рецидивов?
- Повторять курс лечения, который Вам назначил врач.
- 4. Нужно ли стараться исправить осанку?
- Не знаю, что Вы вкладываете в понятие "исправлять"?
- Ходить нужно стараться ровно, монитор должен быть на уровне глаз и смартфон то же. Носить корректоры осанки нельзя.
- 5. Поскольку работа сидячая, нужно ли кресло с поддержкой поясницы?
- Нужно анатомическое кресло и нужно каждые два часа поднимать 5 точку и делать разминку.
- 6. Ну и в целом, какой прогноз обычно в такой ситуации? К чему мне готовиться? И можно ли с этим жить нормально?
- Да, можно жить нормально, если поддерживать спину в рабочем состоянии и заниматься ею, а не "забить" и сидеть на таблетках.
