Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

29-11-22; просмотров + 7803

Код МКБ-10: M51.2 - Другое уточненное смещение межпозвоночного диска

Код МКБ-11: FA80.5


Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

Осенью сходил к ортопеду и сделал МРТ (оба заключприлагаю, могу приложить все файлы МРТ, если нужно).

Сразу этой проблемой заняться не получилось. Решил заняться сейчас, тем более, что боли в спине так и не проходят (периодами то чуть лучше, то чуть хуже).

На МРТ были обнаружены грыжи и протрузии. Насколько я понял, такие грыжи не оперируют, но и вылечить их не могут. Пытаюсь разобраться, как с этим быть. Если Вы ответите вопросы, которые у меня накопились, буду благодарен:

1. Как сейчас грамотно восстановиться, чтобы не болела спина?

    • Пока использую мазь аэртал около недели. Улучшения есть, но несущественные. Буду признателен, если прокомментируете назначение врача, которое я приложил, особенно в части процедур и их эффективности.

2. Как грамотно поддерживать состояние после восстановления, чтобы уменьшить риск возникновения болей и ухудшения состояния в будущем? Возможен ли спорт?

    • Сейчас я делаю каждый день Кобру, Кота и сходные с ними, но иногда от них становится хуже. Есть подозрение, что стоит делать их не каждый день. Или вообще не делать в период болей.

3. Если удастся восстановить состояние без болей (я на это очень надеюсь), то что делать в случае рецидивов?

4. Нужно ли стараться исправить осанку?

    • Попытки держать спину, делать соответствующие упражнения, хотя и приводят к эффекту прямой спины, но часто наоборот спину перегружают и так же вызывают боли (правда обычно немного выше, где-то в районе между лопаток).

5. Поскольку работа сидячая, нужно ли кресло с поддержкой поясницы?

    • У меня есть такая поддержка, но от ее давления на поясницу сейчас боль наоборот усиливается. Иногда мне кажется, что лучше вообще сидеть прямо не облокачиваясь о спинку.

6. Ну и в целом, какой прогноз обычно в такой ситуации? К чему мне готовиться? И можно ли с этим жить нормально?

 

Лечение назначенное пациенту в поликлинике

Ношение на период обострения:

  • Разгружающий корсет на позвоночник, корректор осанки
  • 1. Аторикатабс 0,006 1-2 раза в сутки 7-10 дней
  • 2. Омепразол по 1 капе. утром, натощак-10 дней.
  • 3. Тизалуд (Тизанидин) 0,004 по 1 табл 1-2 раза в деш
  • 1 после еды
  • 4. Местно Лечебные мази и кремы Меновазин, Аэртал
  • 5. Компрессы - димексид, медицинская желчь. Димексид разводить с Новокаином 1:3, прикладывать на 30-40мин
  • 6. Комбилипен по 1 капле в течение месяца
  • 7. Массаж позвоночной области
  • 8. Физиопроцедуры — Магнитотерапия №7, Ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, токи ДАрсонваля
  • 9. УВТ: ударно-волновая терапия № 6-8

 

Комментарий врача по вопросам:

  • 1. Как сейчас грамотно восстановиться, чтобы не болела спина?
    • Собственно, сейчас, все-таки одной мази мало. Нужно пропить все, что прописано и сделать процедуры. Если не поможет, то есть еще паравертебральные блокады с Дипроспаном. Но надеюсь, что до этого не дойдет. На период лечения ЛФК делать не нужно. Нужен покой. Для начала нужно полностью избавиться от боли, а потом станет вопрос о поддержании ремиссии.
  • 2. Как грамотно поддерживать состояние после восстановления, чтобы уменьшить риск возникновения болей и ухудшения состояния в будущем? Возможен ли спорт?
    • Все возможно. Только, чтобы поддерживать ремиссию, для начала нужно в нее войти. Поэтому пролечитесь, как следует для начала.
    • Затем, показан ежедневный комплекс упражнений без всяких кошек и кобр, а просто на укрепление мышц спины. Нужно создать мышечный каркас. С этого нужно начинать. Главное правило ЛФК - НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО. Ничего делать через боль, преодолевать ее нельзя категорически.
    • Плавание. Плавание в Вашем случае не только спорт, а лечебная физкультура. Ежедневное плавание по дорожке в бассейне (сколько можете) разовьёт мышечный каркас.
    • Нельзя поднимать тяжести и прыгать категорически.
  • 3. Если удастся восстановить состояние без болей (я на это очень надеюсь), то что делать в случае рецидивов?
    • Повторять курс лечения, который Вам назначил врач.
  • 4. Нужно ли стараться исправить осанку?
    • Не знаю, что Вы вкладываете в понятие "исправлять"?
    • Ходить нужно стараться ровно, монитор должен быть на уровне глаз и смартфон то же. Носить корректоры осанки нельзя.
  • 5. Поскольку работа сидячая, нужно ли кресло с поддержкой поясницы?
    • Нужно анатомическое кресло и нужно каждые два часа поднимать 5 точку и делать разминку.
  • 6. Ну и в целом, какой прогноз обычно в такой ситуации? К чему мне готовиться? И можно ли с этим жить нормально?
    • Да, можно жить нормально, если поддерживать спину в рабочем состоянии и заниматься ею, а не "забить" и сидеть на таблетках.

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
чат с врачом