- Сделала мрт поясничного отдела (заключение прикладываю).
Спина болела, но не критично. В марте началась больше в ягодице, вероятно грушевидная мышца. Значения не придала, думала просто переходила на работе. Через некоторое время боль усилилась. Стала отдавать в ногу началась хромота.
Боли становились все сильнее, были жгучие, простреливающие по всей ноге сзади, ягодица, бедро, под коленом, икра. Пришлось взять больничный. В один день перед сном боль достигла пика, упала на кровать,стонала от боли, не могла пошевелиться, уснула в 4 утра полусидя.
После укола, кажется лидокоин и анальгин. Больше такого кризиса не было.
Но боли были сильные все равно.
Лечилась ксефокам уколы, потом мовалис, мидокалм таблетки, две капельницы с дексаметазоном, мазь долгит. Прошел почти месяц, хромота стала поменьше, могу вставать на мысочки, раньше не могла. Это из плюсов. Но боли прострелы еще есть, в пояснице, в ягодице снизу (и там пульсация как нервный тик) и под коленом сзади. Ходила 12 апреля к неврологу, назначение приложу вместе с МРТ.
Но прострелы сохраняются бывают периоды когда стихает. Больше больно когда хожу, когда лежу и сижу нормально, но мне надо ходить на работу.
Скажите пожалуйста, пройдет ли это совсем?
Или операция неизбежна? Я очень боюсь и хотела бы ее избежать. (Физио мне делать нельзя из за гемангиомы в позвонке).
Рекомендации врача:
По МРТ есть грыжа L5-S1 7 мм. Судя по заключению, сдавления корешков нет. Если на фоне лечения отмечается положительная динамика, то пока с операцией можно не торопиться. Можно продолжить консервативное лечение, ЛФК, массаж.
Грыжа достаточно крупная, но значительного сужения позвоночного канала и сдавления нервных корешков нет. Судя по МРТ и жалобам можно обойтись без операции.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц.
Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Курс лечения
- Эторикоксиб 60 мг 1-2 таблетке в день - 7 дней (на слизистую желудка не влияет )
- Чтоб избавиться это мышечно-тонического синдрома - Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таблетке в день - 10 дней
- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;
Если эффекта не будет, то нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Имеются гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж - все что греет тк может спровоцировать рост, что может привести к разрушению позвонка.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Грыжа межпозвонкового диска и гемангиома: что это, как лечить, нужна ли опрация?
Боли становились все сильнее, были жгучие, простреливающие по всей ноге сзади, ягодица, бедро, под коленом, икра. Пришлось взять больничный. В один день перед сном боль достигла пика
M51.2 | 29-11-22
Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?
По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки
S72.0 | 29-11-22
Боль в пояснице: для диагностики лучше КТ или МРТ, как лечить, нужна ли операция
Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы
M54.5 | 29-11-22
Плоскостопие: когда нужна операция?
Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.
M21.0 | 29-11-22
Плечелопаточный периартрит: что делать, как лечить?
Нужна помощь родственнику. Ей 70 лет, живёт в достаточно глухом регионе, медицины там почти нет. Уже лет 10 болит плечо с ограничением движений. Несколько раз ставили плече-лопаточный периартрит, но из лечения прописывали только миорелаксанты
M75.0 | 29-11-22
Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?
У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика
M71.2 | 29-11-22
Коксартроз 2й ст: что делать, как лечить, нужна ли операция?
Пациент 71г, болит ТБ сустав. До этого боль была ноющая, сейчас сильная. У ортопеда не наблюдается. К врачу очно только через 2недели, подскажите, пожалуйста, как снять боль в домашних условиях? МРТ прилагаю.
M16.0 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?
Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит
M51.1 | 29-11-22
Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?
При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
M23.2 | 29-11-22
Перелом 5 плюсневой кости: как быть, как лечить, нужна ли операция
Перелом. Наложили гипсовую лангету. Боли нет. Шевелю ноной и пальцами. Но у врачей нет единого мнения по поводу точного диагноза и сроков ношения гипса. Прошу помощи в постановке диагноза и определения сроков ношения гипса.
S92.3 | 29-11-22
Перелом ключицы: можно ли вообще без операция лечится или операция нужна?
В результате ДТП сломал левую ключицу. Доктор назначил носит Бандаж восьмиобразный ключичный и через 2 недели ренген.
S42.0 | 29-11-22
Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога
Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?
S82.6 | 12-12-22
Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?
Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.
S72.0 | 30-01-23
Вальгусная стопа ребенку 8 лет: что делать, как лечить?
Один врач сказал посмотрев на ноги,что дочке не нужна ортопедическая обувь а только стельки со специальным бортом,и отдать на танцы укреплять мышцы.
M21.0 | 23-02-23
Грыжа диска 6мм: почему болит поясница, как лечить, нужна ли операция?
По МРТ: грыжа L4/L5 до 0,6см, протрузия диска L3/L4 до 0,3 см, заострение дугоотросчатых сочленений на уровне L4-S-1 за счёт проявления спондилоартроза, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала
Прошу проконсультировать, меня мучает чувство тревоги, беспокойства, чувство тревоги меня не отпускает, вроде все хорошо, но тревога не проходит и в организме все напряжённо.
20-03-23
Прошу проконсультировать, меня мучает чувство тревоги, беспокойства, чувство тревоги меня не отпускает, вроде все хорошо, но тревога не проходит и в организме все напряжённо.
Начала пить Афобазол, чтобы снизить уровень тревоги, пропила 20 дней, Магний В6 по 2 таблетки 3 раза в день, пока пропила 10 дней и вечером перед сном 2 таблетки Глицина под язык для сна.
Но эффекта пока никакого, как тревога была так она и остаётся, в организме все напряжённо, все щемит, колит и т.д.
Как ещё можно улучшить свое состояние здоровья?
Как себе помочь в данной ситуации, восстановить спокойствие и гармонию внутри?
Рекомендации врача невролога
По описаным вами жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства.
Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй.
Прием обычных растительных успокоительных, Афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, вернете эмоциональное благополучие;
Из Антидепрессантов можно рекомендовать: Флуоксетин или Пароксетин, золофт;
Из Анксиолитиков - препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке.
Также надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной - в дополнение обязательно должна присутствовать:
психотерапия - самым доказательным и эффективным является метод когнитивно-поведенческой психотерапии - это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения, закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем,
если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Комментарий врача
Раздражительность, тревога или депрессия не редкость и может провоцировать и/или усугублять течение органических заболеваний. Для диагностики таких состояний рекомендуют пройти тест HADS на тревогу и депрессию (можно найти в интернете, например по ссылке https://healthymind.by/quiz/). Для интерпретации этих результатов можно обратиться на сервисе к психологу. Рекомендуются обычно в первую очередь немедикаментозные методы терапии, пройти когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ) с психологом (КПТ - она может помочь изменить свою психологическую реакцию на ситуацию путем отвлечения и методов релаксации). Когнитивно-поведенческая психотерапия - это методика на сегодняшний день является доказанной по эффективности, специалист обычно проводит специальные психологические упражнения и учит справляться с переживаниями, страхами, внутренним напряжением и через психотерапию улучшить качество жизни. Для быстрого купирования тревожного состояния чаще всего применяют препарат атаракс. Взрослым для симптоматического лечения тревожности назначают в средней дозе, она составляет 50 мг/сут (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости сохранения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций пациентов допустим однократный прием на ночь в дозировке 25/ 12,5 мг/сут. Курс лечения обычно составляет 4 недели. Особенности атаракса – быстрое начало действия, хорошая переносимость, отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы. Но препарат рецептурный и для его получения может потребоваться очный прием невролога. Также ниже прикрепляю памятку по гигиене сна, чтобы дополнительно улучшить его качество доступными каждому способами. После получения результатов рекомендовано повторное обращение.
Грыжа межпозвонкового диска и гемангиома: что это, как лечить, нужна ли опрация? 
