Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Грыжа межпозвонкового диска и гемангиома: что это, как лечить, нужна ли опрация?

Грыжа межпозвонкового диска и гемангиома: что это, как лечить, нужна ли опрация?

29-11-22; просмотров + 7916

Код МКБ-10: M51.2 - Другое уточненное смещение межпозвоночного диска

Код МКБ-11: FA80.5


- Сделала мрт поясничного отдела (заключение прикладываю).

Спина болела, но не критично. В марте началась больше в ягодице, вероятно грушевидная мышца. Значения не придала, думала просто переходила на работе. Через некоторое время боль усилилась. Стала отдавать в ногу началась хромота.

Боли становились все сильнее, были жгучие, простреливающие по всей ноге сзади, ягодица, бедро, под коленом, икра. Пришлось взять больничный. В один день перед сном боль достигла пика, упала на кровать,стонала от боли, не могла пошевелиться, уснула в 4 утра полусидя.

После укола, кажется лидокоин и анальгин. Больше такого кризиса не было.

Но боли были сильные все равно.

Лечилась ксефокам уколы, потом мовалис, мидокалм таблетки, две капельницы с дексаметазоном, мазь долгит. Прошел почти месяц, хромота стала поменьше, могу вставать на мысочки, раньше не могла. Это из плюсов. Но боли прострелы еще есть, в пояснице, в ягодице снизу (и там пульсация как нервный тик) и под коленом сзади. Ходила 12 апреля к неврологу, назначение приложу вместе с МРТ.

Но прострелы сохраняются бывают периоды когда стихает. Больше больно когда хожу, когда лежу и сижу нормально, но мне надо ходить на работу.

Скажите пожалуйста, пройдет ли это совсем?

Или операция неизбежна? Я очень боюсь и хотела бы ее избежать. (Физио мне делать нельзя из за гемангиомы в позвонке).

Рекомендации врача:

По МРТ есть грыжа L5-S1 7 мм. Судя по заключению, сдавления корешков нет. Если на фоне лечения отмечается положительная динамика, то пока с операцией можно не торопиться. Можно продолжить консервативное лечение, ЛФК, массаж.

Грыжа достаточно крупная, но значительного сужения позвоночного канала и сдавления нервных корешков нет. Судя по МРТ и жалобам можно обойтись без операции.

При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц.

Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

Курс лечения

  • - Эторикоксиб 60 мг 1-2 таблетке в день - 7 дней (на слизистую желудка не влияет )
  • - Чтоб избавиться это мышечно-тонического синдрома - Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таблетке в день - 10 дней
  • - Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
  • - Соблюдение режима труда и отдыха;
  • - Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
  • - Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
  • - При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
  • - ЛФК. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;

Если эффекта не будет, то нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу.

Имеются гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж - все что греет тк может спровоцировать рост, что может привести к разрушению позвонка.

  • Ксефокам 8 мг в/м 5 дней
  • Омез 20 мг в дни приема нпвс ( ксефокам ) за 20 минут до еды.
  • Дексаметазон 1 мл в/м утром 5 дней
  • Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней.
  • Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней после приёма пищи




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска и гемангиома: что это, как лечить, нужна ли опрация?

Боли становились все сильнее, были жгучие, простреливающие по всей ноге сзади, ягодица, бедро, под коленом, икра. Пришлось взять больничный. В один день перед сном боль достигла пика

M51.2 | 29-11-22
Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Боль в пояснице

Боль в пояснице: для диагностики лучше КТ или МРТ, как лечить, нужна ли операция

Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы

M54.5 | 29-11-22
#Плоскостопие

Плоскостопие: когда нужна операция?

Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.

M21.0 | 29-11-22
Боль в плече

Плечелопаточный периартрит: что делать, как лечить?

Нужна помощь родственнику. Ей 70 лет, живёт в достаточно глухом регионе, медицины там почти нет. Уже лет 10 болит плечо с ограничением движений. Несколько раз ставили плече-лопаточный периартрит, но из лечения прописывали только миорелаксанты

M75.0 | 29-11-22
Киста Бейкера

Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?

У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика

M71.2 | 29-11-22
Боль в ТБ суставе

Коксартроз 2й ст: что делать, как лечить, нужна ли операция?

Пациент 71г, болит ТБ сустав. До этого боль была ноющая, сейчас сильная. У ортопеда не наблюдается. К врачу очно только через 2недели, подскажите, пожалуйста, как снять боль в домашних условиях? МРТ прилагаю.

M16.0 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22
Перелом 5 плюсневой кости

Перелом 5 плюсневой кости: как быть, как лечить, нужна ли операция

Перелом. Наложили гипсовую лангету. Боли нет. Шевелю ноной и пальцами. Но у врачей нет единого мнения по поводу точного диагноза и сроков ношения гипса. Прошу помощи в постановке диагноза и определения сроков ношения гипса.

S92.3 | 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы: можно ли вообще без операция лечится или операция нужна?

В результате ДТП сломал левую ключицу. Доктор назначил носит Бандаж восьмиобразный ключичный и через 2 недели ренген.

S42.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

S82.6 | 12-12-22
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.

S72.0 | 30-01-23
Вальгус стоп

Вальгусная стопа ребенку 8 лет: что делать, как лечить?

Один врач сказал посмотрев на ноги,что дочке не нужна ортопедическая обувь а только стельки со специальным бортом,и отдать на танцы укреплять мышцы.

M21.0 | 23-02-23
Грыжа диска 6мм

Грыжа диска 6мм: почему болит поясница, как лечить, нужна ли операция?

По МРТ: грыжа L4/L5 до 0,6см, протрузия диска L3/L4 до 0,3 см, заострение дугоотросчатых сочленений на уровне L4-S-1 за счёт проявления спондилоартроза, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала

M51.2 | 28-03-23
чат с врачом