Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?
14-04-23; просмотров + 16123
Код МКБ-10: S86.1 - Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени
Код МКБ-11: NC96.1
На тренировке по теннису муж получил травму, была адская боль в икроножной мышце, идти сам уже не мог.
Сделали МРТ, хотелось бы понимать какой период восстановления и рекомендации при такой травме?
МРТ
МРТ мягких тканей нижней конечности слева
Уровень визуализации – от коленного сустава до нижних трети диафиза большеберцовой кости.
Сухожилие медиальной головки икроножной мышцы с признаками частичного разрыва передней порции и интерстициальным повреждением на уровне сухожильно-мышечного перехода (невыраженно на уровне брюшка мышцы). Сухожилие икроножной мышцы на остальном протяжении без изменений.
В футляре (фасции) медиальной головки икроножной мышцы по внутренней поверхности отмечается скопление жидкости слоем до 0,4 см на площади до 25,0*9,0 см.
Подкожно-жировая клетчатка по медиальной и передней поверхности голени отечна.
Остальные мышечные группы на уровне исследования без структурных изменений, не деформированы, прослеживаются на всем протяжении.
Ход остальных сухожилий сохранен.
Костная структура не изменена.
Ход сосудисто-нервных пучков не нарушен.
Заключение: МР-признаки: - частичного разрыва передней порции сухожилия медиальной головки икроножной мышцы с интерстициальным повреждением на уровне сухожильно-мышечного перехода, скопления жидкости в футляре медиальной головки икроножной мышцы.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По МРТ частичный разрыв мышцы. Еще имеется гематома довольно приличных размеров - образовалась она на фоне кровотечения из сосудов порванной мышцы.
Если симптом флюктуации положительный (проверяет врач очно) то гематому, лучше удалить (пунктировать) под УЗИ контролем.
После пункции наложить гипсовую лонгету от с\3 бедра до кончиков пальцев стопы. Или сделать съемный ортез из полимерного бинта.
Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, на ногу не наступать, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
При этом нужно не наступать на ногу и ходить на костылях.
При боли принимать Кеторол по 1 таб 3р/сутки с омезом 20 мг в сутки.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином, магнитотерапия №10. Курс физио процедур: УВЧ № 8, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8.
Ориентировочный срок фиксации в ортезе 4-6 нед.
После снятия ортеза - Начинают ходьбу приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Ограничения по нагрузкам не менее 3-х мес после травмы.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Надрыв мышц бедра - как лечить? https://travmakab.ru/news/444
Надрыв бицепса бедра: что делать? https://travmakab.ru/news/642
Гематома голени долго не рассасывается: что делать? https://travmakab.ru/news/434
Межмышечная гематома: как лечить? https://travmakab.ru/news/641
Обезболивающее при травме: что можно? https://travmakab.ru/news/793
Коды парентных медицинских услуг: