Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?

Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?

14-04-23; просмотров + 13904

Код МКБ-10: S86.1 - Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени

Код МКБ-11: NC96.1


На тренировке по теннису муж получил травму, была адская боль в икроножной мышце, идти сам уже не мог.

Сделали МРТ, хотелось бы понимать какой период восстановления и рекомендации при такой травме?

МРТ

МРТ мягких тканей нижней конечности слева

Уровень визуализации – от коленного сустава до нижних трети диафиза большеберцовой кости.

Сухожилие медиальной головки икроножной мышцы с признаками частичного разрыва передней порции и интерстициальным повреждением на уровне сухожильно-мышечного перехода (невыраженно на уровне брюшка мышцы). Сухожилие икроножной мышцы на остальном протяжении без изменений.

В футляре (фасции) медиальной головки икроножной мышцы по внутренней поверхности отмечается скопление жидкости слоем до 0,4 см на площади до 25,0*9,0 см.

Подкожно-жировая клетчатка по медиальной и передней поверхности голени отечна.

Остальные мышечные группы на уровне исследования без структурных изменений, не деформированы, прослеживаются на всем протяжении.

Ход остальных сухожилий сохранен.

Костная структура не изменена.

Ход сосудисто-нервных пучков не нарушен.

Заключение: МР-признаки: - частичного разрыва передней порции сухожилия медиальной головки икроножной мышцы с интерстициальным повреждением на уровне сухожильно-мышечного перехода, скопления жидкости в футляре медиальной головки икроножной мышцы.

Боль в области икроножной мышцы

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По МРТ частичный разрыв мышцы. Еще имеется гематома довольно приличных размеров - образовалась она на фоне кровотечения из сосудов порванной мышцы. 

Если симптом флюктуации положительный (проверяет врач очно) то гематому, лучше удалить (пунктировать) под УЗИ контролем. 

После пункции наложить гипсовую лонгету от с\3 бедра до кончиков пальцев стопы. Или сделать съемный ортез из полимерного бинта.

Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, на ногу не наступать, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

При этом нужно не наступать на ногу и ходить на костылях. 

При боли принимать Кеторол по 1 таб 3р/сутки с омезом 20 мг в сутки. 

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином, магнитотерапия №10. Курс физио процедур: УВЧ № 8, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8.

Ориентировочный срок фиксации в ортезе 4-6 нед. 

После снятия ортеза - Начинают ходьбу приступая 10-15% от обычной нагрузки. 

Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Ограничения по нагрузкам не менее 3-х мес после травмы. 

Тепловые процедуры противопоказаны.

Надрыв мышц бедра - как лечить? https://travmakab.ru/news/444

Надрыв бицепса бедра: что делать? https://travmakab.ru/news/642

Гематома голени долго не рассасывается: что делать? https://travmakab.ru/news/434

Межмышечная гематома: как лечить? https://travmakab.ru/news/641

Обезболивающее при травме: что можно? https://travmakab.ru/news/793

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Ушиб копчика

Ушиб копчика, крестца и ягодиц (гематома): что делать, как лечить?

Ушиб крестец копчик и немного левый задний бок. Нарушения покрова нет. Синяков и кровоподтеков нет.

S30.0 | 29-11-22
Синяк

Ребёнок ударился бровью: синяк, гематома, что делать?

Ребёнок ударился бровью. Моментально приложили холод через ткань и после намазала средством против ушибов. Рассечения нет, только кровоподтёки и огромный синяк.

S01.1 | 29-11-22
Надрыв связок голеностопа

Надрыв связок голеностопного сустава: как лечить?

7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек.

S93.4 | 29-11-22
#Гематома ягодицы

Гематома на ягодице после вскрытия не заживает: что делать?

Был большой синяк, но он быстро прошёл, но образовалась большая гематома, вышло много жидкой крови, наложили 2 шва и поставили резинку

M79.8 | 29-11-22
Гематома воспалилась

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба.

M79.8 | 29-11-22
Гематома не рассасывается

Не рассасывается гематома 2 мес: что делать?

Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.

| 14-12-22
Инфицированная укушенная рана

Укушенная инфицированная рана: что делать, как лечить?

В месте укуса образовалась гематома и опухла сама область укуса. Температура на второй день поднялась до 38.6 сбила нимесилом. На следующий день 38.3 сбила цитрамоном. Сейчас температура в пределах 36.9- 37.1

T14.1 | 21-02-23
Межмышечная гематома

Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова

Гематомой называют ограниченное скопление крови в ткани, которое образуется вследствие кровотечения. Гематома возникает из-за нарушения целостности сосудов при переломах костей, ушибах, ударах, ранениях, проколах вен и артерий, разрывах стенок сосудов, при неправильной или неполной остановке кровотечения.

M79.8 | 01-03-23
Частичный разрыв икроножной мышцы

Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?

На тренировке по теннису муж получил травму, была адская боль в икроножной мышце, идти сам уже не мог.

S86.1 | 14-04-23
Спонтанная подкожная гематома

Спонтанная подкожная гематома

Как правило в подобных случаях лечения не требуется, гематомы обычно рассасываются самостоятельно.

| 03-06-23
Субдуральная гематома

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Большинство случаев возникает в результате разрыва мостиковых вен, которые собирают кровь с поверхности мозга в дуральные синусы. Разрыв артерий составляет примерно от 20 до 30 процентов случаев.

S06.5 | 28-06-23
Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ) вызывается кровотечением в пространстве между твердой мозговой оболочкой и черепом, обычно в результате травмы. Часто - молодые пациенты, редко старше 50-60 лет.

| 28-06-23
Повреждение Банкарта

Повреждение Банкарта выявлено по МРТ, болит плечо: что делать?

С последней травмы началась хроническая боль в плече (в ночной период нарастает) и ограниченность движения руки (20 градусов поднятия от туловища). Правая рука уменьшилась в объеме (стали менее упруги мышцы). Правой рукой трудно удержать кружку. 

S43.4 | 08-02-23
Не держит голову

Ребенок не держит голову в 2,5-3 мес: в чем причина, что делать?

На протяжении первого полугода жизни ребенок активно тренирует свои мышцы, чтобы развить в себе данные способности, и обычно к 6-месячному возрасту уже уверенно держит головку.

Z00.1 | 08-02-23
Гипотонус

Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?

Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.

P94.2 | 08-02-23
чат с врачом