Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

29-11-22; просмотров + 21223

Код МКБ-10: M79.8 - Другие уточненные поражения мягких тканей

Код МКБ-11: FB56.6


Семь недель назад произошла травма голени (ударила тяжёлой тележкой по передней части голени), был синяк и шишка. Кожные покровы не повреждены. Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба. Потом я перенесла ангину, и примерно две недели назад место ушиба покраснело, уплотнение стало больше и более болезненным и горячим. Общее состояние нормальное, температуры нет.

К хирургу на прием попаду не раньше чем, через три дня.

Что это может быть и как лечить?

 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

По вашему описанию поддерживается очаг воспаления.

Лучше выполнить узи мягких тканей данной области (посмотреть в каком состоянии сейчас огранизовавшаяся гематома), также обратиться на очный прием, необходимо оценить ситуацию очно и принять решение по лечению. 

При необходимости выполняется надрез под местной анестезией и убраются сгустки, пока они не нагноились.

Амбулаторно под местной анестезией сделать небольшой разрез 1-2 см и выпустить скопившийся фибрин, который вдруг решил воспалиться. Это будет хирург очно решать на основании пальпации по симптому флюктуации.

Но это должен решить доктор очно.

До приема можно прикладывать на бинтовой повязке антибактериальную мазь (фуцидин, синтомицин, Левомеколь). 

Или компрессы с Левомеколем. Менять компресс утром и вечером, чтобы он постоянно был на месте воспаления. Мазь, целлофан, бинт и фиксирующая сеточка - иначе сползет. Может быть и без операции обойдется.

Внутрь антибиотики считаю чрезмерным в связи с отсутствием температуры и других общих симптомов.

Почему не рассасывается гематома

Гематома не рассасывается в основном из-за нарушения кровообращения в области травмы, сгустки крови начинают замещаться соединительной тканью и/или кальцинироваться.

Если это происходит, то от мазей, физиопроцедур она уже вряд ли пройдёт.

В вашем случае уже прошло очень много времени и правильнее всего Вам для начала выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы посмотреть, что из себя представляет на данный момент эта шишка.

Если по УЗИ опишут фиброму или кальцинированную, организовавшуюся гематому, то да, избавиться можно только удалив хирургически.

Гематома бедра - рекомендации по лечению Центра им. Н. И. Пирогова https://travmakab.ru/news/641

Оссифицирующий миозит - https://travmakab.ru/news/594




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Гематома воспалилась

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба.

M79.8 | 29-11-22
Гематома не рассасывается

Не рассасывается гематома 2 мес: что делать?

Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.

| 14-12-22
Косолапость

Врожденная косолапость: причины, патогенез, классификация, диагностика, как лечить

Врожденная косолапость — это стойкая приводящесгибательно-супинационная контрактура стопы, связанная с врожденным недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок голени. По последним данным литературы частота встречаемости врожденной косолапости у детей в Российской Федерации составляет 1–3 на 1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается примерно в 46,6–50% случаев от общего числа заболеваний.

Q66.0 | 29-11-22
Боль в голени

Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром): что это, как лечить?

Сегодня во время тренировки появилась боль в верхней части икроножной мышцы

M76.8 | 25-01-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени. А также тыла стопы. Нарушено тыльное сгибание стопы. Лечение консервативное. Исключаем HNPP - наследственную невропатию со склонностью к параличам от сдавления (рецидивирующие невропатии в анамнезе)-  делеция PMP 22.

| 22-06-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Невропатия малоберцового нерва : фибулярный канал ( синдром сборщика тюльпанов), развивается после длительного нахождения на корточках, а также в положении запрокинутой ноги на ногу. Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени.

G83 | 30-06-23
Межмышечная гематома

Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова

Гематомой называют ограниченное скопление крови в ткани, которое образуется вследствие кровотечения. Гематома возникает из-за нарушения целостности сосудов при переломах костей, ушибах, ударах, ранениях, проколах вен и артерий, разрывах стенок сосудов, при неправильной или неполной остановке кровотечения.

M79.8 | 01-03-23
Частичный разрыв икроножной мышцы

Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?

На тренировке по теннису муж получил травму, была адская боль в икроножной мышце, идти сам уже не мог.

S86.1 | 14-04-23
Спонтанная подкожная гематома

Спонтанная подкожная гематома

Как правило в подобных случаях лечения не требуется, гематомы обычно рассасываются самостоятельно.

| 03-06-23
Субдуральная гематома

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Большинство случаев возникает в результате разрыва мостиковых вен, которые собирают кровь с поверхности мозга в дуральные синусы. Разрыв артерий составляет примерно от 20 до 30 процентов случаев.

S06.5 | 28-06-23
Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ) вызывается кровотечением в пространстве между твердой мозговой оболочкой и черепом, обычно в результате травмы. Часто - молодые пациенты, редко старше 50-60 лет.

| 28-06-23
чат с врачом