Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

29-11-22; просмотров + 24125

Код МКБ-10: M79.8 - Другие уточненные поражения мягких тканей

Код МКБ-11: FB56.6


Семь недель назад произошла травма голени (ударила тяжёлой тележкой по передней части голени), был синяк и шишка. Кожные покровы не повреждены. Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба. Потом я перенесла ангину, и примерно две недели назад место ушиба покраснело, уплотнение стало больше и более болезненным и горячим. Общее состояние нормальное, температуры нет.

К хирургу на прием попаду не раньше чем, через три дня.

Что это может быть и как лечить?

 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

По вашему описанию поддерживается очаг воспаления.

Лучше выполнить узи мягких тканей данной области (посмотреть в каком состоянии сейчас огранизовавшаяся гематома), также обратиться на очный прием, необходимо оценить ситуацию очно и принять решение по лечению. 

При необходимости выполняется надрез под местной анестезией и убраются сгустки, пока они не нагноились.

Амбулаторно под местной анестезией сделать небольшой разрез 1-2 см и выпустить скопившийся фибрин, который вдруг решил воспалиться. Это будет хирург очно решать на основании пальпации по симптому флюктуации.

Но это должен решить доктор очно.

До приема можно прикладывать на бинтовой повязке антибактериальную мазь (фуцидин, синтомицин, Левомеколь). 

Или компрессы с Левомеколем. Менять компресс утром и вечером, чтобы он постоянно был на месте воспаления. Мазь, целлофан, бинт и фиксирующая сеточка - иначе сползет. Может быть и без операции обойдется.

Внутрь антибиотики считаю чрезмерным в связи с отсутствием температуры и других общих симптомов.

Почему не рассасывается гематома

Гематома не рассасывается в основном из-за нарушения кровообращения в области травмы, сгустки крови начинают замещаться соединительной тканью и/или кальцинироваться.

Если это происходит, то от мазей, физиопроцедур она уже вряд ли пройдёт.

В вашем случае уже прошло очень много времени и правильнее всего Вам для начала выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы посмотреть, что из себя представляет на данный момент эта шишка.

Если по УЗИ опишут фиброму или кальцинированную, организовавшуюся гематому, то да, избавиться можно только удалив хирургически.

Гематома бедра - рекомендации по лечению Центра им. Н. И. Пирогова https://travmakab.ru/news/641

Оссифицирующий миозит - https://travmakab.ru/news/594

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Гематома воспалилась

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба.

M79.8 | 29-11-22
Гематома не рассасывается

Не рассасывается гематома 2 мес: что делать?

Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.

| 14-12-22
Косолапость

Врожденная косолапость: причины, патогенез, классификация, диагностика, как лечить

Врожденная косолапость — это стойкая приводящесгибательно-супинационная контрактура стопы, связанная с врожденным недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок голени. По последним данным литературы частота встречаемости врожденной косолапости у детей в Российской Федерации составляет 1–3 на 1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается примерно в 46,6–50% случаев от общего числа заболеваний.

Q66.0 | 29-11-22
Боль в голени

Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром, синдром расколотой голени): что это, как лечить?

Сегодня во время тренировки появилась боль в верхней части икроножной мышцы

M76.8 | 25-01-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени. А также тыла стопы. Нарушено тыльное сгибание стопы. Лечение консервативное. Исключаем HNPP - наследственную невропатию со склонностью к параличам от сдавления (рецидивирующие невропатии в анамнезе)-  делеция PMP 22.

| 22-06-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Невропатия малоберцового нерва : фибулярный канал ( синдром сборщика тюльпанов), развивается после длительного нахождения на корточках, а также в положении запрокинутой ноги на ногу. Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени.

G83 | 30-06-23
Огнестрельный перелом

Огнестрельный оскольчатый перелом - какая категория годности, ВКК

Какую категорию годности с такими ранениями могут дать? А именно сочетанное ранение таза, конечностей. Осколочная слепое непроникающее ранение правое под дачной области. Множественное осколочное слепые ранения нижних конечностей проникающие ранения правого коленного сустава огнестрельное осколочное перелом средний третий большой берцовой кости левой голени со смещением отколов.

Y36.4 | 21-09-24
Ушиб голени

Ушиб голени: как лечить, рекомендации врача травматолога

Упала подвернула ногу, появился огромный отёк голеностопа,боль, сделали рентген, якобы перелом заднего края большой берцовой кости, наложили гипс. На 9 день на контрольном визите хирург сняла гипс, сказала что перелома на снимках нет, сильный ушиб, синяк на стопе с двух сторон, и на пятке (полуокружность) по низу отёк на обеих костяшках, проходящий синяк до середины голени, назначила гепариновую мазь и ибупрофен. Сейчас ходить могу потихоньку прихрамываю, иногда такое ощущение,что сзади растягиваются связки становится больно. Сказали прийти на приём и купить блокаду синтесин, на сколько целесообразно постановка этой блокады после такой травмы?

S80.8 | 23-01-25
Перелом наружной лодыжки

Перелом наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи (пример)

Лодыжка, или щиколотка, – это нижние, ближайшие к стопе области большеберцовой и малоберцовой костей. Вместе с расположенной под ними таранной костью, а также связками, хрящевой и мышечной тканью они формируют голеностопный сустав – подвижное соединение голени и стопы, получающее очень высокие нагрузки даже при обычной ходьбе.

S82.6 | 25-01-25
Субдуральная гематома

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Большинство случаев возникает в результате разрыва мостиковых вен, которые собирают кровь с поверхности мозга в дуральные синусы. Разрыв артерий составляет примерно от 20 до 30 процентов случаев.

S06.5 | 28-06-23
Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ) вызывается кровотечением в пространстве между твердой мозговой оболочкой и черепом, обычно в результате травмы. Часто - молодые пациенты, редко старше 50-60 лет.

| 28-06-23
Параорбитальная гематома

Параорбитальная гематома: как быстро вылечить синяк под глазом?

Был удар по правой стороне лица. Удар попал в кость под глаз и в кость носа( небольшой), бровь, но там синяка нет. Был сильный отек глаза и гематома. Боль в брови и под глазом. Отек прошел, гематома цветет, но боль не проходит, купирую дексоналом. И как стал отходить отёк, стало больно поднимать вверх глаз. Капаю Диклофенак и комбинил.

S00.1 | 23-08-24
чат с врачом