Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ноет поясница, немеет нога ниже колена

Ноет поясница, немеет нога ниже колена

29-11-22; просмотров + 7769

Код МКБ-10: M54.5 - Боль внизу спины

Код МКБ-11: ME84.2


- Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги.

Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла.

Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.

Рекомендации врача

Вам необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса оперативного лечения. На данном этапе, чтобы снять острую боль:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мидокалм 150мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.

Довольно крупная грыжа на уровне l5-S1 - 8 мм, немного смещена , давит на S1 нервный корешок, это и дает онемение и боль. Компрессия- сдавление нерва значительное. Я бы советовала очно показаться нейрохирургу с диском мрт для полноценного осмотра.

Что сейчас могу посоветовать Вам:

  • Ортофен 100 мг 1 таб 2 раза в день 5 дней. Снимает воспаление, боль.
  • Толперизон 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели ( снимает спазм).
  • Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц. 
  • Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Оба препарат направлены на улучшение передачи нервных импульсов. Конечно тут нужно нерв высвобождать, он сдавлен грыжей, механически. 
  • Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. 
  • Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. 
  • Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей. Грыжа с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо.
Вам нужен очный осмотр нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.
Сейчас можно проколоть диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем аркоксиа в таблетках 90 мг 1 раз в день 5 дней.

  • Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
  • Для восстановления нервных волокон нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
  • Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
  • Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
  • Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
  • Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
  • Можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника чтобы разгрузить его, не более трёх часов в день.

Сорвал(а) спину - как быстро снять боль? https://travmakab.ru/news/568



Видео: Боль в пояснице и в ноге (ишиас) - что это...


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Ноет поясница

Ноет поясница, немеет нога ниже колена

Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.

M54.5 | 29-11-22
Щелчки после артроскопии

Щелчки и хруст в коленном суставе после артроскопии: что делать?

Почти 4 месяца назад сделали артроскопию коленного сустава, удалили часть мениска, спустя месяц после операции начались щелчки в колене при сгибании и разгибании, при подьеме по лестнице, и ноющая боль сзади колена, что делать как избавиться от щелчков

M23.2 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Перелом надколенника

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога

Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать

S82.0 | 29-11-22
Удар колена опухоль

Ушиб коленного сустава, ушибленная ссадина (осаднение) области надколенника (синовит или гемартроз коленного сустава): как лечить?

Был удар колена после падения со скутера. К хирургу ходил, переломы исключил. Почти ничем не мазал, только сразу в тот же день от ушибов. Сейчас уже начал бегать дней через 10. Прошло 3 недели, вчера пробежался активно, сегодня опухоль увеличилась, при нажатии на колено боль тоже так и не прошла. Нужно ли чего то бояться и чем то мазать, что то делать?

S83.4 | 29-11-22
Антеверсия шейки бедра

Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить

Антеверсия — вентрально открытый угол, образованный пересечением оси головки бедра — шейки бедра — диафиза с фронтальной плоскостью, проходящей через мыщелки колена. Причиной антеверсии является поворот проксимальной части бедренной кости.

M24.8 | 30-11-22
Надрыв коллатеральной связки

Частичный острый разрыв медиальной коллатеральной связки коленного сустава: что делать, как лечить?

Было травмировано колено ударом в бедро, полностью согнуть нет возможности, тянет по левой внутренней стороне колена. При нажатии на эту область больно. Ходить могу, но без активного сгибания, тк сразу слева колена дискомфорт.

S83.4 | 21-01-23
Bio-Osteo

Bio-Osteo помогает ли при артрозе биоимплант: независимое мнение травматолога

Стоит дорого (100 000 рублей на 2 колена) и не понятно, насколько это поможет. Нуждаюсь в вашем профессиональном мнении, будет хотя бы какой-нибудь эффект и есть ли альтернатива протезированию и уколам гилауроновой кислоты?

M19.9 | 08-02-23
Покраснение ноги

Краснеет нога после остеосинтеза: почему и что это, нужно ли лечение?

Спустя 5 недель после операции по остеосинтезу большеберцовой кости (поставили пластину у колена). В положении стоя голень краснеет и на ней напрягаются вены.

R22.4 | 17-02-23
Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска: как лечить, возможно ли обойтись без операции?

Помогите, пожалуйста, СРОЧНО подобрать лечение от межпозвоночной грыжи размером 8мм. Только что после операции по замене коленного сустава. Операция дала осложнение на спину из-за боли колена

M51.2 | 15-02-23
Импрессионный перелом

Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости: что это, как лечить?

Получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. Сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка.

S82.1 | 07-06-23
Боли под коленкой

Боли под коленкой: почему болит нога сзади под коленкой, что делать?

Стала болеть нога сзади, на сгибе колена, тянет как будто мышца и не могу полностью выпрямить ногу. Ходить больно.

M25.5 | 11-06-23
Повреждение удерживателей надколенника

Частичное повреждение медиального и латерального удерживателей надколенника: что делать?

Сустав пунктировали, удалили 60 мл крови. Боли нет, но имеется отёк колена. На сустав приобрела тутор (ks-601), на ногу нагрузку не даю, передвигаюсь только на костылях. Тутор снимаю для нанесения мазей (Кетонал и Димексид гель) и при выполнении гигиенических процедур. Принимаю препарат Аркоксиа.

| 13-06-23
Боль в колене у детей

Боль в колене у детей

Самая частая причина боли в переднем отделе колена - пателлофеморальный синдром (связан с аномальной нагрузкой на пателлофеморальное сочленение (дисбаланс, мышечное напряжение, слабость медиальной головки квадрицепса)

M25.5 | 06-07-23

Нейрогенная гипертермия

Диагноз нейрогенная гипертермия требует исключения соматической патологии и ВИЧ.

24-06-23

 Нейрогенная гипертермия

Причины

  • Гипертермия, обусловленная чрезмерной теплопродукцией:
  • физическая нагрузка;
  • злокачественная гипертермия при наркозе, развивается после введения наркоза спустя 10-11 часов, температура тела может достигать до 41С. Дополнительно: мышечная ригидность, артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, гиперкалиемия, рабдомиолиз, ДВС-синдром. Лечебное действие оказывает внутривенное введение дантролена, коррекция гипоксии и метаболических расстройств, кардиоваскулярная поддержка;
  • тиреотоксикоз, дополнительно отмечается тахикардия. тремор рук, аритмия, экстрасистолия, артериальная гипертония, гипергидроз, диарея, похудание;
  • феохромоцитома. Гипертермия обусловлена выбросом адреналина, НА в кровь, проявляется приступами побледнения кожи, дрожание тела, тахикардия, боль в области сердца, головная боль, чувство страха, артериальная гипертония;
  • злоупотребление наркотиками: кокаин, амфетамин;
  • белая горячка;
  • эпилептический статус;
  • столбняк (генерализованный)
  • Гипертермия, обусловленная снижением теплоотдачи;
  • дегидратация
  • психогенная гипертермия характеризуется длительной монотонной гипертермией, чаще наблюдается в контексте тревожных расстройств;
  • введение антихолинергических препаратов;
  • Гипертермия, сложного генеза при расстройствах функции гипоталамуса;
  • злокачественный нейролептический синдром, развивается у пациентов получающих нейролептики в течение 30 дней лечения, мышечная ригидность, рабдомиолиз, нарушение функции почек/печени, также характерен лейкоцитоз, электролитные нарушения;
  • Инсульт в острейшей фазе (до 3 дней)
  • энцефалит;
  • ЧМТ;
  • Саркоидоз и гранулематозные инфекции;
  • другие поражения гипоталамуса;

Диагностические исследования:

  1. ОАК, б/х исследование, ОАМ, серологическая диагностика ВИЧ, консультация терапевта/эндокринолога, ЭКГ, Rg исследование органов грудной клетки;

Важно знать! Диагноз нейрогенная гипертермия требует исключения соматической патологии и ВИЧ.

Поздняя дискинезия (ПД)

Поздняя дискинезия (ПД)

Поздняя дискинезия (ПД) - это гиперкинетическое расстройство с отсроченным началом после длительного приема препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы, в основном нейролептиков и противорвотного метоклопрамида

24-06-23

3мес 2д 22ч 46мин
902
Деменция с тельцами Леви (LBD)
23-06-23
3мес 2д 22ч 52мин
886
Эссенциальный тремор
23-06-23
3мес 2д 23ч 0мин
1041
Чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)
23-06-23
3мес 2д 23ч 5мин
932
Функциональные неврологические расстройства
23-06-23
3мес 2д 23ч 14мин
948
Миалгия
23-06-23
3мес 3д 3ч 15мин
1109
Судороги в ногах (крампи)
23-06-23
3мес 3д 3ч 44мин
921
Головная боль
23-06-23
3мес 3д 3ч 47мин
922
Ком в горле
23-06-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!