Эностоз: что это?

Эностозы, также известные как костные островки, представляют собой небольшие очаги компактной кости внутри губчатого слоя.

Это распространенное доброкачественное склеротическое поражение обычно является случайной находкой. 

Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза. 

Эта опухоль не имеет симптоматических проявлений.

На рентгенограммах эностозы имеют вид круглых или овальных очагов, расположенных в медуллярном пространстве, денситометрический показатель соответствует плотности компактной кости. 

По краю опухоли располагаются перпендикулярные спикулы, которые сливаются с окружающими костными трабекулами.

Этот признак считается классическим симптомом эностозов, за ним укрепилось название «лучистого венца». 

Размер костного островка обычно составляет <1 см, хотя могут встречаться большие, особенно в области таза. их называют гигантскими костными островками. 

Иногда, с течением времени, наблюдается медленное увеличение их размера.

По сравнению со склеротическими метастазами костные островки имеют плотность >890 HU, что можно использовать в дифференциальной диагностике, диагностическая точность этого признака составляет 98% (чувствительность - 95%, специфичность - 96%).

Рис. Эностоз в теле шейного позвонка. КТ в режиме костного окна. На томограммах определяется овальный очаг, расположенный в медуллярном пространстве тел позвонков, имеющий плотность компактной кости. По краям эностоза видны перпендикулярные спикулы, которые сливаются с окружающими трабекулами кости - «лучистый венец».