Суставная сумка - выстланная синовиальной оболочкой наполненная жидкостью структура, формирующаяся между движущимися структурами. Поверхностно расположенные сумки, такие как препателлярная, подвздошная или локтевая, служат для уменьшения трения между кожей и костью.
Термин бурсит предполагает воспаление, но многие бурситы не ассоциированы непосредственно с воспалительными явлениями.
Бурситы могут вызываться одним или несколькими этиологическими факторами:
непосредственная травма данной области
продолжительное давление, например стояние на коленях или опора на локоть.
повышенная физическая нагрузка
Ревматоидный артрит и псориатический артрит
Подагра
Инфекция: попадание бактерий через поврежденную кожу или гематогенно
Диагностика
Клиническая картина. Для острого поверхностного бурсита как правило характерны боль и болезненность в области сумки, движения болезненны только если используются мышцы, прикрепляющиеся рядом с сумкой либо сумка при этом движении растягивается или сжимается. Хронический бурсит чаще ассоциирован с микротравмами и воспалительными заболеваниями суставов, сумка как правило растягивается и боли менее выражены.
Анализ жидкости из синовиальной сумки: исключаем инфекцию и подагру Серозная прозрачная жидкость с количеством лейкоцитов менее 500 в мм3 говорит о неинфекционной природе бурсита.
Как правило клинической картины и данных осмотра достаточно, также могут использоваться МРТ и УЗИ для уточнения размеров и сруктуры, рентгенография при подозрении на перелом.
Лечение
Большинство бурситов кроме инфекционных не требуют лечения и проходят самостоятельно. Целью лечения будет обезболиванеи, поддержание объема движений в суставе и предотвращение осложнений иммобилизации.
Для исключения инфекции всем пациентам рекомендуется аспирация содержимого сумки с лабораторным исследованием жидкости.
Также рекомендуется защита данной области от повышенного давления (например использование надколенников при препателярном бурсите, использование ортезов).
При остром бурсите может использоваться короткий курс НПВС (перорально или местно).
Инфекционные бурситы лечатся антибиотиками, при наличии признаков гнойного процесса может выполняться дренирование.
Хирургическое иссечение рекомендуется при длительном течении бурсита
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение
Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus
M20.1 | 29-11-22
Блокады локтевого сустава при эпикондилитах, бурситах: методика, техника, препараты
Это шарнирный сустав, в котором движения совершаются в одном направлении: только сгибание и разгибание.
| 29-11-22
Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?
Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?
M75.4 | 29-11-22
Бурсит локтевого отростка (острый): что это, как быть и как лечить?
Утром проснулась от боли в локте, до конца согнуть и разогнуть больно, при сгибе под углом 90 гр ноет немного и пульсирует. На крайней косточке опух, место сгиба красное и горячее, трогать больно. Нанесла Найз гель
M70.2 | 29-11-22
Супрапателлярный бурсит: что это, как лечить?
В левом колене размер супрапателлярной сумки 27*11мм, есть наличие жидкости.
M70.4 | 29-11-22
Ахиллобурсит: как лечить, рекомендации травматолога-ортопеда
Поставили ахилобурсит, при пальпации (в районе 2 см от пятки) остается болевой синдром (3 месяца), в этом месте имеется припухлось.
M76.6 | 29-11-22
Бурсит
Термин бурсит предполагает воспаление, но многие бурситы не ассоциированы непосредственно с воспалительными явлениями.
Бурсит 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail