Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль

25-09-23; просмотров + 233

Код МКБ-10: G44 - Другие синдромы головной боли

Код МКБ-11: 8A81


Посттравматическая головная боль

МКБ-10 G44; G44.3; G44.8

1. ПТГБ может носить тяжелый характер непосредственно после травмы головы и ослабевать в течение 2 недель после ЧМТ. Разрешается в течение 3-12 месяцев. Если головная боль усиливается в динамике или сопровождается появлением неврологической симптоматики - !!! нейровизуализация на предмет исключения САК!!или перелом костей черепа. У ПТГБ отсутствуют характерные особенности ее верификации. Головная боль может иметь совершенно разный характер, интенсивность и продолжительность боли.

2. Критерии диагностики:
- ЧМТ в анамнезе
- головная боль развилась в течение 7 дней после травмы
- головная боль как правило разрешается в течение 3 месяцев после ЧМТ
- головная боль не соответствует критериям других типов ГБ по МКГБ-3

3. С целью лечения используют НПВС, парацетамол, в тяжелых случаях опиаты. При необходимости профилактическая терапия: антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты/ТАД (в частности при наличии у пациента инсомнии или депрессивного расстройства). При подозрении на ликвородинамические нарушения - ацетазоламид, симптоматическая терапия: при наличии тошноты/рвоты - метоклопрамид (церукал). НПВС не более 10 дней в месяц с целью профилактики ЛИГБ.

Такой тип головной боли может появиться в течение 7 дней после травмы головы и как правило проходит самостоятельно в течение 3-х месяцев (чаще всего 2-4 недели).

Для уменьшения головной боли с обезболивающей целью обычно рекомендуется однократный прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг.

При наличии тошноты/рвоты рекомендуется прием противорвотных препаратов: Метоклопрамид 10 мг однократно и физический покой (отказ от спорта, интенсивных физических нагрузок) в течение 2-х недель с момента травмы.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или появлении дополнительных жалоб рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога.

Посттравматическая головная боль МКБ-10 G44.0; G44.88

Критерии диагностики

  • ЧМТ в анамнезе

  • головная боль развилась в течение 7 дней после травмы

  • головная боль как правило разрешается в течение 3 месяцев после ЧМТ

  • головная боль не соответствует критериям других типов ГБ по МКГБ-3

Этиология

ЧМТ

Обследования для подтверждения

нейровизуализация (МРТ/КТ) для исключения ушиба и/или перелома черепа

Терапия

С целью лечения используют симптоматическую терапию: НПВС, парацетамол. В тяжелых случаях опиаты;

При подозрении на ликвородинамические нарушения - Ацетазоламид, симптоматическая терапия: при наличии тошноты/рвоты - Метоклопрамид, Ондансетрон;

При необходимости профилактическая терапия (хроническая ПТГБ): антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты/ТАД (в частности при наличии у пациента инсомнии или депрессивного расстройства);

Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта

- назначение ноотропных препаратов, витаминов;

-ИРТ (в том числе имеется в Российских клинических рекомендациях);




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Боль в стопе

Боль в стопе при ходьбе после перелома

Боли присутствуют постоянные, но никак не влияют на ходьбу, запас хода. Три недели назад было очень много снега, потом каток. Много ходьбы, не знаю связано это или нет, но появилась боль в районе ахиллова сухожилия

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Боль в стопе

Боль в ступне и пальцах после перелома голени: что это, как лечить?

Боль довольно сильная, ноюще-стреляющая и жжение. Плюс ощущение «оголенных нервов», когда прикасаешься к коже.

S92.3 | 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Лучезапястный сустав

Разрыв и повреждение связок лучезапястного сустава (МРТ)

После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели

S63.6 | 29-11-22
Болит поясница

Боль в пояснице, компресионный перелом + онкология

Попала в больницу с болью в пояснице (боль появилась внезапно, травм не было), сделали рентген и написали заключение(прилагаю фото)

S32.0 | 29-11-22
Боль в голеностопе

Боль в голеностопном суставе после травмы, сильный вывих и растяжение

4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью

M65.8 | 29-11-22
Аппарат Илизарова

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

S82.7 | 29-11-22
Трохантерит

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра (трохантерит): что делать, как лечить?

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра. Боль ноющая, сильнее, когда просыпаюсь. Расхожусь и вроде сходит на нет.

M76.0 | 29-11-22
Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
чат с врачом