Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль

МКБ-10 G44; G44.3; G44.8

1. ПТГБ может носить тяжелый характер непосредственно после травмы головы и ослабевать в течение 2 недель после ЧМТ. Разрешается в течение 3-12 месяцев. Если головная боль усиливается в динамике или сопровождается появлением неврологической симптоматики - !!! нейровизуализация на предмет исключения САК!!или перелом костей черепа. У ПТГБ отсутствуют характерные особенности ее верификации. Головная боль может иметь совершенно разный характер, интенсивность и продолжительность боли.

2. Критерии диагностики:
- ЧМТ в анамнезе
- головная боль развилась в течение 7 дней после травмы
- головная боль как правило разрешается в течение 3 месяцев после ЧМТ
- головная боль не соответствует критериям других типов ГБ по МКГБ-3

3. С целью лечения используют НПВС, парацетамол, в тяжелых случаях опиаты. При необходимости профилактическая терапия: антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты/ТАД (в частности при наличии у пациента инсомнии или депрессивного расстройства). При подозрении на ликвородинамические нарушения - ацетазоламид, симптоматическая терапия: при наличии тошноты/рвоты - метоклопрамид (церукал). НПВС не более 10 дней в месяц с целью профилактики ЛИГБ.

Такой тип головной боли может появиться в течение 7 дней после травмы головы и как правило проходит самостоятельно в течение 3-х месяцев (чаще всего 2-4 недели).

Для уменьшения головной боли с обезболивающей целью обычно рекомендуется однократный прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг.

При наличии тошноты/рвоты рекомендуется прием противорвотных препаратов: Метоклопрамид 10 мг однократно и физический покой (отказ от спорта, интенсивных физических нагрузок) в течение 2-х недель с момента травмы.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или появлении дополнительных жалоб рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога.