Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боль в области таза у беременных

Боль в области таза у беременных

06-07-23; просмотров + 630

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Боль в лобковом сочленении

В норме уже на 10-12 неделе беременности из-за высокой концентрации релаксина лобковое сочленение расширяется на 10-12%. Повышенная мобильность костей, которая становится возможной из-за этого расширения, может вызывать нестабильность и боль.

Диастаз и остеолиз, наборот, очень редки - менее чем у 1% беременных.

Симптомы:

  • боль в лобковом сочленении в покое и/или при его пальпации
  • боль отдает в ноги, бедра или спину
  • боль усиливает: поднятие тяжестей, подъем по ступенькам, вставание со стула, переворачивание в кровати
  • у некоторых женщин боль настолько интенсивная, что они просыпаются от нее ночью

Как подтвердить?

1. Пропальпировать лобковое сочленение - оно будет болезненно, очень редко можно пропальпировать "впадину" - диастаз костей.

2. Попросить пациентку сесть из положения лежа с вытянутыми ногами

3. Рентген для подтверждения диастаза костей (расстояние более 10-13 мм между лобковыми костями считается патологией). Нужен очень редко

Боль в крестцово-подвздошных суставах

Симптомы:

  • колющая боль в крестцово-подвздошных суставах
  • может быть одно- или двусторонней
  • боль может отдавать в заднюю поверхность бедра
  • боль усиливается при поднятии тяжестей, длительном сидении

Как подтвердить?

Провокационный тест: пациентка лежит на спине, бедро согнуто под 90 градусов. Врач надавливает на колено по направлению к кушетке, второй рукой стабилизируя противоположную сторону таза пациентки. При положительном результате эти действия спровоцируют боль в унилатеральной ягодице.

Провокационный тест для выявления боли в крестцово-подвздошных суставах

Провокационный тест для выявления боли в крестцово-подвздошных суставах

Боль в тазовом кольце

Симптомы:

  • колющая боль, локализуется между ягодичной складкой и подвздошным гребнем
  • может быть одно- или двусторонней
  • дополнительно могут вовлекаться как крестцово-подвздошные суставы, так и лобковое сочленение

Как подтвердить?

Тест Патрика (Фабере): бедро согнуто, отведено и ротировано наружу. Врач придерживает другое бедро и одновременно надавливает на отведенное колено. Если не получается опустить колено хотя бы до уровня противоположной ноги (т.е. почти положить на кушетку), или если пациентка говорит, что появилась боль - тест можно считать положительным.

Тест Патрика (Фабере)

Тест Патрика (Фабере)

Лечение

При всех перечисленных патологиях одинаковое:

  • холод или тепло на место локализации боли
  • массаж, физическая терапия
  • парацетамол
  • ношение бандажа

Также нужно объяснить пациентке, что боль обычно самостоятельно проходит через 4-12 недель после родов.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Симфизит, беременность

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

O26.7 | 29-11-22
Боль в области таза у беременных

Боль в области таза у беременных

Также нужно объяснить пациентке, что боль обычно самостоятельно проходит через 4-12 недель после родов.

| 06-07-23
Тазовая боль

Послеоперационная тазовая боль (невралгия тазовых нервов)

У небольшого числа пациентов после операций в нижней трети живота и органах малого таза, например после грыжесечения или гистерэктомии, возникает жгучая, резкая боль в паху

| 29-11-22
Сводит стопу

Сводит стопу и икру и больно наступать: что это, как лечить?

Сейчас после долгой ходьбы, и езды на велосипеде, при этом очень сильно сводило ноги, забивались крутить педали трудно от таза до ступней ломота в ногах.

R25.2 | 29-11-22
Перелом таза

Перелом левой лонной кости (таза) со смещением: что делать, какая реабилитация?

Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещением отломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками вакуум-эффекта, суставные поверхности уплотнены, с краевыми костными разрастаниями.

S32.5 | 29-11-22
Болезнь Оллье

Хрящевая дисхондроплазия (болезнь Оллье): причины, симптомы, диагностика, лечение

При дисхондроплазии может поражаться любая кость, проходящая через хрящевую стадию развития. Чаще поражаются метафизарные зоны бедренной кости, больше- и малоберцовой, плечевой кости и костей предплечья, а также кости таза. Иногда в патологический процесс могут быть вовлечены короткие губчатые кости — таранная, пяточная и т.д. Лопатки, ребра и ключицы практически никогда не поражаются.

Q78.4 | 29-11-22
Перелом крестца

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

S32.1 | 07-01-23
Боль в ноге у ребенка

Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза.

M79.6 | 15-01-23
Эностоз

Эностоз: что это?

Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза. 

D16 | 29-04-23
Степени сколиоза

Степени сколиоза

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника. Без лечения он деформируется еще и в передне-заднем направлении, а тела позвонков скручиваются. Независимо от локализации кривизны в патологический процесс вовлекаются все позвоночные отделы, что приводит к нарушению работы органов грудной клетки и малого таза.

M41.2 | 28-03-24
Hallux valgus

Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение

Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus

M20.1 | 29-11-22
Неврома Мортона

Боль в области третьего межпальцевого промежутка: неврома Мортона; причины, симптомы, как лечить?

Неврома Мортона - это доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание ткани вокруг нервов, иннервирующих пальцы стопы

M57.6 | 29-11-22
Диабетическая невропатия

Боль в области обеих стоп: болевая диабетическая невропатия, симптомы, как лечить?

Диабетическая невропатия, или дистальная аксонопатия, - это дисфункция мелких нервов, которые наиболее чувствительны к повреждениям вследствие сахарного диабета.

E11.4 | 29-11-22
Боль в КПС

Боль в области крестцово-подвздошных суставов (КПС, Сакроилеит): лечение, блокады, РЧ-абляция, методика

Крестцово-подвздошный сустав - это парное сочленение между крестцом, который находится в основании позвоночника, и подвздошной тазовой костью.

M46.1 | 29-11-22
Выпирает ключица

Выпячивание ключицы в области грудины: что это, возможные причины, как это лечить?

Ребенку 12,5 лет, активно занимается танцами, заметила в последнее время, что одна ключица стала выпирать больше другой

M25.8 | 29-11-22
чат с врачом