Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок. Она приболела, была бледной, закружилась голова и потеряла сознание в магазине.
Летом тоже потеряла сознание упав с велосипеда в жару и без завтрака.
По ЭКГ - нарушения процессов реполяризации в миокарде желудочков. Легочная регургитация 1 ст, митральная регуляция 1 ст.
УЗИ головного мозга без особых проблем. Когда ей было почти 2 года у неё было предобморочное состояние.
По обследования - соссудистая дистония и не более.
Какое необходимо пройти обследование и лечение, чтобы поддержать сосуды.
Инфо-справка
В большинстве случаев имеют доброкачественное течение = вазо-вазальные.
Красные флаги:
Обморок во время физической активности или в положении лежа на спине.
Обморок у ребенка до 10 лет (это не типично, требует более тщательного наблюдения).
Семейный анамнез внезапной смерти у молодых людей <30 лет
Обморок с “анамнезом”: рецидивы более 2-3 раз, судорожная активность, боль в груди перед обмороком
Вазо-вазальные
Сердечно-сосудистые
Неврологические
Есть провокационное событие: страх, смена позы; истощение, теснота,, обезвоживание, голод
Есть предупреждающие симптомы: головокружение, тошнота, одышка, бледность, потоотделение и визуальные изменения
Нет провоцирующих событий
Потеря сознания > 5 мин.
Вызваны физ. нагрузкой
Боль в груди или сердцебиение
В анамнезе ССЗ
Семейная история синдрома удлиненного QT, внезапной смерти, кардиомиопатии
Мигрень, судороги
АРП, головокружение
Гипервентиляция
Симуляция или тревожно-депрессивные расстройства
Панические атаки, соматоформное растройство
Важно исключить СС природу: измерение АД лежа/стоя; ЭКГ с физической нагрузкой + консультация кардиолога. Подозрение на сердечно-сосудистую или неврологическую природу обморока, в рамках ТМ — красный флаг.
Вазо-вазальные = рефлекторные или простые обмороки.
Рекомендации врача невролога
Вероятнее всего обморок случился на фоне спазма сосудов. В первую очередь нужно исключить заболевания других систем: сердечно-сосудистой и эндокринной.
Пройти обследования:
- СМАД, ХМЭКГ, ЭхоКГ (холтер ЭКГ для исключения аритмии).
- УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
- УЗДГ брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА).
Сдайте анализы:
- сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4);
- общий анализ крови и фирретин (для исключения анемии);
- гликемический профиль («сахар крови», для исключения гипогликемических состояний).
- консультация эндокринолога для профилактики гипогликемических состояний
По результатам дообследований решать вопрос о необходимости сосудистой терапии.
Увеличьте в рационе сложные углеводы и белки - крупы, цельнозерновой хлеб, мясо. Это продукты длительного расщепления, они не дадут развиваться голоду.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Обморок у ребенка (синкопе): почему, какие обследования нужно пройти?
Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок.
R55 | 30-03-23
Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: что делать если лечение не помогает?
Выявили межпозвоночную грыжу, L5 S1 позвонков 0,9мм. 2 месяца практически не вставал, не мог пройти даже 100 метров.
M51.2 | 12-04-23
Перед госпитализацией к операции эндопротезирования сустава: что нужно делать?
При оформлении документов на госпитализацию пациенту предстоит пройти все требуемые обследования, возможно заранее сдать свою кровь для ее переливания во время операции.
| 14-05-23
Контузия мыщелков большеберцовой кости, тендинопатия полусухожильной мышцы: что это, как лечить?
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования, процедуры, терапию можно пройти, чтобы решить существующую проблему. Сын очень спортивный и страдает от того, что лишен возможности тренироваться. И еще вопрос. Считается ли катание на электросамокате вибрационной нагрузкой.
M76.8 | 31-05-23
Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика
В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.
| 29-11-22
Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера
Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?
M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?
Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение
M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.
| 29-11-22
Ребенок ударился головой, шишка на голове
Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?
S00.0 | 29-11-22
Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции
Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.
M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?
Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит
M51.1 | 29-11-22
Реабилитация после вывиха плеча
Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил
S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?
помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.
S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать
Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?
Q67.6 | 29-11-22
Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах
Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?
Обморок у ребенка (синкопе): почему, какие обследования нужно пройти? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail