Реабилитация после вывиха плеча

- Была травма, при игре в водное поло - вывих плечевого сустава. Вправили только через 3 часа после травмы. После вправление вся рука была полностью онемевшая. Т.к. это случилось в Турции, к врачу на приём в РФ попала через неделю после травмы. Назначили иммобилизацию 4-5 недель и наблюдение у невролога. Невролог поставила диагноз - повержение лучевого нерва. Сейчас уже пальцы руки шевелятся, есть значительные улучшения. Из лекарств принимаю: нейромидин, нейробион, теогамма. А также делают физио терапию на кисть. Сегодня по рекомендации травматологу сделали мрт, по результатам - перелом головки плечевой кости. Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил.

• Верно ли это?
• Есть ли риски повторных вывихов, как их избежать?
• Через какое время можно начинать ходить в спорт зал? 
   

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

При вывихах плечевого сустава, иммобилизация 4-6 нед, если боли нет, то можно приступать к разработке сустава, важно ЛФК начинать с инструктором, при начале ЛФК возможно усиление боли что тоже закономерно, но прогрессирующей боли быть не должно, если есть таковая то разработку приостановить до купирования боли.

Показаний к операции по описанию МРТ действительно нет, можно сказать даже повезло, так как суставная губа лопатки не разорвана. 

по описанию МРТ есть небольшое воспаление, поэтому нелишним будет прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 

При боли втирать в сустав Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день 10 дн.

На данный момент необходимости в внутрисуставных уколах ненахожу, но как начнете разработку будет видно.

риски повторных вывихов есть, но учитывая что у Вас суставная губа лопатки по описанию МРТ не разорвана, то такие риски минимальны.

как начнете разработку то будет видно как у вас пойдет реабилитация, в среднем она длиться 4 нед. В спорт зал не раньше 3х мес, после травмы.

Показано: 

• Перевод постоянной иммобилизации в съемную на период проведения ЛФК, желательно с врачем ЛфК. 
• Разработка сустава должна быть щадящей, до появления незначительного отека и без болевых ощущений. 
• На период разработки желательно проводить рассасывающую терапию, физиолечение УВЧ. 
• Полностью исключить опорную функцию на сустав и подъем тяжестей. Повторный вывих случается при несоблюдении сроков иммобилизации и тактики лечении больного.