Приступ ауры сопровождается сильной тревогой, руки немеют и лицо. Не хочется говорить в этот момент.
Пью цитрамон и жду когда закончатся мультики 20-30 минут. Потом возникает боль в области глаз и лба. Но эта боль в виде сильного напряжения и спазма. Невозможность смотреть долго в компьютер и читать сохраняется 2 -3 дня.
Летом приступы были 3-4 раза в месяц. Потом их не было 4 месяца. И сейчас опять 1 раз в месяц посещают. Делала МРТ головы и шейного отдела, узи сосудов. Особо ничего не нашли.
Лечила у невролога боль в спине и шее , озвучила проблему глазной мигрени - сказали больше отдыхать и что лечения нет.
Рекомендации врача невролога
По описанию у Вас всё-таки мигрень с аурой. Любая головная боль после ауры расценивается как мигрень, даже если по характеристикам не очень похожа на мигренозные боли.
В момент "зарождения" головной боли или в момент ауры принимайте Напрокесен 500-1000 мг, Ибупрофен 200-800 мг, либо другой НПВС, так вы с высокой вероятность избежите развитие мигренозной боли
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия.
С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- - бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- - антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- - кандесартан
- - ботулинотерапия
- - блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.
Мигрень с аурой несколько повышает риск инсульта. Опасна аура длительностью более часа. В таком случае обязательна профилактическая терапия.
Вазобрал не нужен, сосудистые препараты могут ухудшать течение мигрени.
По поводу тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом. При наличии мигрени в сочетании с тревогой препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин.
Ранний прием триптанов (в первые 30 мин приступа) способствует более эффективному купированию приступа:
- 1) Суматриптан 50 мг,
- 2) Элетриптан 40 мг
- 3) Золмитриптан 2,5 мг
При неэффективности повторный прием не ранее чем через 3 часа
Профилактическое лечение: если 3 и более приступов в месяц, длительная аура более 60 минут, низкая эффективность абортивного лечения (купирования боли)
Венлафаксин 37,5 мг, в течение первой недели по 1/2 таблетке, далее по целой. Препарат очень эффективен для профилактики не только мигрени, но и любой головной боли в целом.
И еще пару советов - Модификация образа жизни:
- 1. Полноценный режим сна-бодрствования: избегать как недостаточного, так и избыточного сна.
- 2. Регулярное питание в одно и то же время каждый день, без пропусков приема пищи, завтрак должен быть обязательным и в одно и то же время.
- 3. Соблюдение диеты, ограничивающей поступление тирамина и вазоактивных веществ, в том числе кофеина.
- 4. Избегание стрессовых факторов, положительные эмоции, обучение методикам психологической и мышечной релаксации.
- 5. Регулярные физические упражнения, фитнес, водные процедуры
