Растяжение мышц в области паха: что делать, почему долго болит, как лечить?
03-04-23; просмотров + 15791
Код МКБ-10: S76 - Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра
Код МКБ-11: NC76
Около месяца мучают резкие боли в паху спереди при ходьбе. Могла потянуть на йоге. Была у врача, пролечилась, особенного улучшения нет.
- Как быть дальше?
- Нужен ли рентген?
- Жидкостное образование по УЗИ это что?
- Есть ли смысл в Терафлексе сейчас?
- Как восстановить мышцы ( связки)?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Боли в паху при ходьбе могут быть вызваны двумя причинами.
1. Растяжением мышц и связок - как Вы и предполагаете. На УЗИ ничего не нашли, но УЗИ - это не метод обследования ТБС. Сустав находится глубоко и УЗИ многое не видит. Поэтому стандартом обследования ТБС, является МРТ.
2. Боль в паху может быть вызвана нейропатией бедренного и срамного нервов при ущемлении корешков, которые их формируют, в поясничном отделе позвоночника. Если на МРТ ТБС ничего не найдут, нужно будет делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По УЗИ определена синовиальная жидкость - это внутрисуставная жидкость. Она в норме должна быть. Ее количество не увеличено, в норме (физиологическое).
Смысл в хондропротекторах есть после 50-ти лет 2р в год. Но таблетированные препараты плохо всасываются из кишечника (менее 20%).
Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужен очный осмотр травматолога прояснит ситуацию. При глубокой пальпации болезненной области обычно удается пропальпировать воспаленное сухожилие. Для облегчения пальпации ее проводят при отведении бедра в ТБС.
Можно проверить симптомы нейропатии специальными тестами и пропальпировать поясничный отдел на предмет болезненности с иррадиацией в промежность.
До уточнения диагноза суставу нужно дать покой, боли не преодолевать, ничего не разрабатывать, физ нагрузки через боль прекратить.
Что делать если паховые связки повреждены
Если при дообследовании на МРТ будет выявлено частичное повреждение паховой связки и сухожилия наружной косой мышцы с воспалительным выпотом по типу сухожильного ганглия.
Суставу обеспечить покой, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Курс лечения
- Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
- Мидокалм лонг 450 мг 1р в день 10 дней.
- Артрозилен гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. То есть, нужно ввести препарат прямо в это образование. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Без блокады будет долго и нудно заживать.
Потом можно хондропротекторы (Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.), препараты коллагена - Плексатрон, физиотерапию...
Надрыв мышц бедра - как лечить? https://travmakab.ru/news/444
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail