Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

29-11-22; просмотров + 11659

Код МКБ-10: S82.7 - Множественные переломы голени

Код МКБ-11: NC92.8


- Установлен аппарат Илизарова, динамика нормальная воспалений отверстий нет болей нет, но!

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу, когда костыль запнулся о кровать в палате, была конечно боль 2-3 мин, всё прошло, после выписки прошло пол дня, сильно отекла стопа!!!

Цвет обычный, пульсаций нет, болей нет, одутловатость, распирание, слегка обездвижилась, голень тоже под отёком

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

  • - Отек голени и стопы после операции в аппарате Илизарова обычное дело, и типичное следствие перелома.
  • - То что мягкие ткани отекают роли большой не играет, и решается возвышенным положением конечности и покоем - отек уменьшиться уже на утро.
  • - Делайте перевязки и Следите за спицами, за местом входа и за местом выхода спиц.
    • - (Бывает отек голени начнет спадать, кожа на некоторых спицах может собираться складкой и начнет резать кожу, а это ворота для инфекции. (Если складка на коже появилась у спицы обращайте к врачу, если понадобиться, складку кожи надсекут).
  • - Шарики на спицах смачивайте или спиртом (можно спиртовый или водный раствор хлоргексидина), если будете смачивать водкой, спирт испаряется, масла в шарике остаються. Вокруг спицы на коже может появиться мацерация (мокнутие), а это угроза воспаления вокруг спицы.
  • - Ногу тренируйте, чтобы восстановилось кровообращение в ноге.
  • - Приток-отток крови к области перелома тренирует сосуды и отек со стопы постепенно уйдет.
  • - Главное чтобы мягкие ткани вокруг спиц были без признаков воспаления и на снимках костные отломки были в правильном положении, а отек это не страшно.
  • - Сейчас все согласно рекомендациям из стационара: перевязки, ходьба на костылях; анальгетики при боли, Ргр контроль через 4 нед.

С целью минимизации рисков воспаления мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова, рекомендую пользоваться чехлами для аппарата Илизарова. Изделие рекомендовано для постоянного ношения на установленном аппарате в период лечения. Предохраняет от загрязнения места установки аппарата, а также выполняет эстетическую функцию.

Посмотреть и выбрать чехол для аппарата Илизарова можно здесь - https://dokdoc.ru (Ателье "Арсана")

Как ускоритть сращение перелома? https://travmakab.ru/news/342

Зуд и отек после перелома - что это? https://travmakab.ru/news/532

Отекла «косточка на щиколотке» что это https://travmakab.ru/news/80

Отекает нога после операции что это https://travmakab.ru/news/314

В случае замедленной консолидации в условиях фиксации апппаратом Илизарова

Для активации консолидации перелома - аппарат Илизарова несколько раз из режима стабилизации переводят в режим дистракции (растяжения) и затем в компрессию.

Для этого ВАМ необходимо обратиться к лечащему врачу, который выполнял операцию для выполнения данных манипуляций с аппаратом внешней фиксации. 

В дальнейшем можно самостоятельно выполняют эти манипуляции для создания оптимальных условий, образования зрелой костной мозоли. 

Показана диета с продуктами обогащенных кальцием: морская рыба, молочные продукты, свежее мясо и др.

Правильная реабилитация после операции наложения аппарата Илизарова - https://travmakab.ru/news/541

Мягкие накладки на ручки костылей - https://dokdoc.ru/product/251

Как правильно ходить на ходунках - https://travmakab.ru/news/350

Как правильно выбрать трость - https://travmakab.ru/news/542

Как правильно ходить на костылях - https://travmakab.ru/news/541

Перевязка вогруг спиц арпарата Илизарова - https://travmakab.ru/news/547

Как снимают аппарат Илизароваhttps://travmakab.ru/news/545

#аппарат, #Илизаров, #боль

Почему болит вокруг спиц: рекомендации врача

Боли могут быть связаны, когда спица прорезывает кожные покровы и мягкие ткани у места входа или у места выхода.

При спадении отека с голени место входа спицы и место выхода спицы на коже перестает совпадать с первоначальным.

Кожа как бы повисает на спице и образуется складка кожи над спицей и спица механически начинает давить на кожу вызывая сильную боль, а в дальнейшем воспаление.

Травматолог под местной анестезией рассекает эту складку кожи от спицы в противоположную сторону от ее давления, иногда даже накладывается шов на кожу.

Болезненные ощущения и симптомы воспаления вокруг спиц проходят. Марлевые шарики вокруг спиц должны быть спиртовые и при этом отжатые от спирта. Спирт быстро испаряется, а вода остается, а это условия для воспаления вокруг спицы.

Резинка шарика должна только касаться, а не прижата к нему - это условие ,чтобы не было воспаления вокруг спицы кожи.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Ребенок упал

Ребенок упал с дивана, болит ручка

Вчера малыш упал с дивана высота 40 см (я падения не увидела), он уже ползает и сполз на край дивана и упал пришла а он платит и лежит на животе, вчера в течении дня я за ним следила, он кушает нормально, не рвёт его, спал как обычно всю ночь.

| 29-11-22
Перелом лодыжки

Посинели пальцы после перелома лодыжки: это нормально?

Травма 2 сут. назад - случился перелом наружной лодыжки

S82.6 | 29-11-22
Аппарат Илизарова

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

S82.7 | 29-11-22
Нарушение походки

Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?

Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально

M21.0 | 29-11-22
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка

Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?

В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...

Q68.5 | 29-11-22
Перелом или вывих

Растяжение, перелом или вывих голеностопного сустава: как определить, как лечить, рекомендации травматолога

Упала на каблуках, вывернулась нога, опухла но могла ходить, потом нормально ходила 3 дня, два дня на работе носила каблуки, вчера было нормально, сегодня раздулась, дёргается но наступаю не болит. Это перелом ?

S93.4 | 29-11-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
Тендинит

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить?

Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.

M75.2 | 21-12-22
Отек и зуд

Отек и зуд после перелома: это нормально?

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет

S82.6 | 25-12-22
Синовит у ребенка

Синовит у ребенка: как лечить, что делать?

Подросток, занимается футболом. Беспокоит боль в коленном суставе на тренировках, в состоянии покоя все нормально. Делали мрт коленного сустава (прикрепляю). По результату ортопед сказал мазать артрозелен гелем 7-10 дней

M65.9 | 27-01-23
Синеет палец

Синеет и немеет периодически палец после операции: что это?

Мне сделали операцию на ноге по удалению косточки у большого пальца. Реабилитация прошла нормально. А теперь стал темнеть (синеть) большой палец, он остаётся немного онемевшим. Что это может быть?

Z98.8 | 04-02-23
Разработка лучезапястного сустава

Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК

Цель комплекса ЛФК: укрепление и мобилизация мышц и связок вокруг запястья для восстановления нормальной подвижности и безболезненного функционирования.

S52.5 | 12-02-23
Гиперактивность и капризность ребенка

Гиперактивность и капризность ребенка 8 мес: что это, как лечить?

Малышу 8,5 мес. Давно плохо спит, как начались новые умелки перестал нормально спать . В 2,5 начал переворачиваться, сейчас вот уже пошел, может быть связано с этим, ночью постоянно просыпается бывает раз по 15, в лучшем случае раза по 4, начинать плакать, но засыпает сразу.

F90.9 | 18-02-23
Тремор в руках

Тремор в руках: что делать, как лечить?

Тремор в руках более 3 месяцев. Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели Бринтеликс 0,5 на ночь и Атаракс 0,4 часть, тремор не проходит мучаюсь. Что делать?

G25.0 | 18-02-23

Покалывания по телу: почему, что это, как лечить?

Состояние беспокоит, который день испытываю периодическое покалывание по всему телу (колит как иголками), онемения при этом нет, в основном ноги и руки, по остальным частям тела тоже есть но меньше, в интернете конечно же пишут об ужасном (инсульты, опухоли и тд)! 

05-04-23

Покалывания по телу

Состояние беспокоит, который день испытываю периодическое покалывание по всему телу (колит как иголками), онемения при этом нет, в основном ноги и руки, по остальным частям тела тоже есть но меньше, в интернете конечно же пишут об ужасном (инсульты, опухоли и тд)! 

На сколько опасный симптом и стоит ли ждать приема врача невролога или нужно бежать в больницу?! Сделала МРТ.

Рекомендации врача невролога:

По данным МРТ выявлены очаги глиоза, которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.

Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.

Процесс свершившийся, сами по себе эти очаги не несут опасности.

Контролируйте артериальное давление.

По МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза, осложненные грыжей средних размеров, с влиянием на нервные корешки.

По дообследованию, сдать анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Ионограмму
  • Гормоны щитовидной железы
  • Анализ на ферритин и вит D.

В первую очередь, стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день (мягкий). Ограничить подъем тяжестей.

Избегать длительных статических и динамических нагрузок. Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.

Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.

Очень часто такие симптомы могут быть при недостатке витамина D и Ферритина.

Если по анализам - будет низкий уровень витамина Д, снижен ферритин, что тоже может вызывать чувство покалываний по телу.

Необходим прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно-1 месяц, затем по 5000 МЕ-1 месяц, затем 2000 МЕ длительно. Через 2 месяца-контроль витамина D в крови.

Ферритин необходимо повысить до 40-50 единиц. Можно принимать Мальтофер по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.

Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней, После еды.

Если есть тревожная симптоматика

Если вы испытываете тревогу и есть тревожная симптоматика. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. 

Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. 

Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

«Иголки в руках», покалывание - что это, как лечить? https://travmakab.ru/news/783

Покалывание в ногах: почему, как лечить? https://travmakab.ru/news/827

 

5мес 24д 1ч 30мин
4265
Поддерживающая терапия для сосудов: какие таблетки или уколы?
03-04-23
5мес 24д 1ч 58мин
3911
Снижение концентрации внимания, ребенок 10 лет: почему болит голова, как это лечить?
03-04-23
5мес 24д 12ч 24мин
4019
Межпозвоночная грыжа, протрузии МПД L4-L5, L5-S1 с признаками корешковой компрессии на уровне МПД L5-S1: какая группа по ВКК?
02-04-23
5мес 24д 16ч 32мин
4109
Боли в пояснице, отдают в ногу: почему, что это, как лечить?
02-04-23
5мес 24д 22ч 58мин
5177
Продуло шею: почему болит, что делать, как это лечить?
02-04-23
5мес 24д 23ч 29мин
3862
RAMP-повреждение тела и заднего рога (4тип): что это, как лечить?
02-04-23
5мес 25д 3ч 38мин
3976
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца: почему, как это лечить?
02-04-23
5мес 25д 22ч 44мин
4076
Приступы головной боли по ночам: почему, что это, как лечить?
01-04-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!