Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Как правильно выбрать костыли и как правильно ходить: как правильно отрегулировать длину?

Как правильно выбрать костыли и как правильно ходить: как правильно отрегулировать длину?

03-01-23; просмотров + 29427

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Покупая костыли, проверьте их соответствие Вашему росту и весу.

Магазин, реализующий ортопедические изделия, может предоставить эту информацию.

На рисунке приведена схема традиционных костылей. 

Внимание! Слишком высокие костыли вызывают хроническую боль в плечевом суставе, Вы не сможете опереться на них в соответствии со своими потребностями.

Слишком низкая опора вызывает перегрузку позвоночника на высоте грудной клетки и поясницы,и также может привести к хронической боли.

Костыли схема

Спина стоящего на костылях должна быть прямой, подмышечная перекладина должна находиться на 4-5 см ниже подмышечной впадины. 

Предплечье должно прижимать костыль к телу, а перекладина для опоры кисти - находиться на уровне запястья руки.

Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кисти следующий: в положении стоя, при руках, вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля доходит до уровня часов на запястье.

При опоре на перекладину угол в локтевом суставе должен быть примерно 160°.

Внимание! Не допускайте давления на подмышечную область! Несоблюдение этого правила может вызвать так называемый «костыльный неврит» - нарушение чувствительности и движений в руке. 

Современные конструкции костылей снабжены накладками из губчатой резины на верхнюю перекладину и на упор для кисти.

Если у Вас костыли с жесткой верхней перекладиной, сделайте прокладку из поролона. 

Внимание! Все виды приспособлений для ходьбы должны быть снабжены резиновыми наконечниками (насадкой), предотвращающими скольжение по полу.

Регулировка костылей

Насадки стираются по мере использования и рассыхаются с течением времени. 

Это может привести к падению, которое может стать причиной перелома.

Если наконечники нуждаются в замене, следует заменять их все сразу.

Помните, что использование стёртой или рассохшейся насадки опасно! 

Использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Перед самостоятельной ходьбой на костылях научитесь ими правильно и безопасно пользоваться. Практикуясь, через небольшое время вы научитесь ходить при помощи костылей.

Ходьба с костылями с полной разгрузкой одной ноги

Исходное положение: стоя на одной ноге. Опоры тростей или костылей располагают примерно на 6 см вперед и на 15 см кнаружи отсталы.

Техника ходьбы. Вынесите костыли на 25 - 35 см вперед. Обопритесь на костыли. Переносите тело и обопритесь на здоровую ногу на расстоянии 25 - 35 см впереди костылей. Верхняя часть костылей должна быть плотно прижата руками к боковой поверхности грудной клетки, без давления на подмышечную область. Опора должна осуществляться на кисть.

Опора на костылях

При ходьбе с частичной нагрузкой на поврежденную ногу

При ходьбе с частичной нагрузкой на поврежденную ногу исходное положение - как при ходьбе без нагрузки на конечность. Вынесите оба костыля на 25 - 30 см вперед и сделайте шаг больной ногой, поставив ее на уровень опор костылей. Разгружая больную ногу при помощи костылей, сделайте шаг здоровой ногой, вынося ее на 25 30 см впереди больной. Вновь вынесите костыли вперед и повторите цикл.


Внимание! Если шаг здоровой ногой оказался короче шага, который был сделан больной ногой, сделайте следующий шаг больной ногой короче. Вы должны делать пусть на первых этапах «мелкие», но равномерные (!) шаги. Уделите этому повышенное внимание! 

При ходьбе по лестнице вверх и вниз помните: вверх шагайте со здоровой ноги, вниз - с больной.

Мягкие накладки на ручки костылей - https://dokdoc.ru/product/251

Как правильно ходить на ходунках - https://travmakab.ru/news/350

Как правильно выбрать трость - https://travmakab.ru/news/542




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: A14.30.017 - Обучение пациента перемещению на костылях

    Коды парентных медицинских услуг:

  • Уход за дренажом - код: A14.30.010
  • Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов - код: A14.30.011
  • Оценка степени риска развития пролежней - код: A14.30.012
  • Оценка степени тяжести пролежней - код: A14.30.013
  • Оценка интенсивности боли - код: A14.30.014
  • Обучение членов семьи пациента технике перемещения и/или размещения в постели - код: A14.30.015
  • Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и/или кресле - код: A14.30.016
  • Обучение пациента перемещению на костылях - код: A14.30.017
  • Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры - код: A14.30.018

Комментарии

Кривошея

Кривошея: причины, классификация, симптомы и признаки, как лечить

Укорочение мышцы с фиброзным перерождением. Внутриутробное воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы с переходом в хронический интерстициальный миозит. Разрыв при тяжелых родах кивательной мышцы в нижней части, в области перехода мышечных волокон в сухожильные с последующей организацией рубца и отставанием роста мышцы в длину. Порок развития мышцы

M43.6 | 29-11-22
Костыли

Как правильно выбрать костыли и как правильно ходить: как правильно отрегулировать длину?

Покупая костыли, проверьте их соответствие Вашему росту и весу.

| 03-01-23
Трость

Трость и костыли подлокотные (канадская трость): как правильно ходить и отрегулировать длину, с какой стороны должна находиться трость

Внимание! Короткая трость снижает поддержку во время опоры, а длинная вызывает перегрузку мышц руки.

| 03-01-23
Ходунки

Как правильно ходить на ходунках?

Подскажите, как правильно ходить с ходунками, что бы не навредить. Сколько длится реабилитация после таких операций? Сколько надо ходить с ходунками или лучше взять костыли

| 29-11-22
Перелом пятки, реабилитация

Перелом пяточной кости: как проходить реабилитацию, что нужно делать, рекомендации врача травматолога

Как правильно расхаживать ногу? Сколько раз в день, сколько времени? Какую боль терпеть, а какую не надо?  Конечно, хочется начать ходить побыстрее, но и переусердствовать не хочется.

S92.0 | 29-11-22
Осанка

Осанка: что такое правильная и неправильная осанка, виды нарушений осанки

Осанкой принято называть способность человека держать свое тело в различных положениях. Осанка может быть правильной и неправильной. 

M43.8 | 30-11-22
Перевязка вокруг спиц

Перевязка на спицах аппарата Илизарова: как правильно проводится, что для этого нужно?

Перевязки должна производить медицинская сестра стационара или поликлиники под контролем лечащего врача в стерильных условиях перевязочной. Если Вы не можете воспользоваться помощью специалистов, необходимо уметь делать перевязку самостоятельно.

S82.7 | 06-01-23
Подкручивание аппарата

Регулировка (подкручивание) аппарата Илизарова самостоятельно: как проводится правильно

Для вращения гаек аппарата (при компрессии, дистракции, коррекции деформаций, стабилизации узлов аппарата) Вам понадобятся два гаечных ключа на 10 мм.

S82.7 | 07-01-23
Одежда для аппарата

Подготовка одежды при фиксации перелома аппаратом Илизарова

Правильно подобранная одежда скроет аппарат внешней фиксации, обеспечит тепло в холод и вентиляцию в летнее время, защитит аппарат и места выхода спиц (стержней-шурупов) от пыли и возможного инфицирования.

S82.7 | 09-01-23
Профилактика посттравматического артроза

Профилактика посттравматического артроза коленного сустава, реабилитация: что это и как проводится

Комплекс мер, который включает обучение пациентов, диетотерапию, дозированную физическую активность в сочетании с правильно выбранными препаратами, способствует достижению лучших результатов в лечении остеоартрита.

M17.3 | 29-01-23
Неправильное сращение перелома

Неправильное сращение перелома: что это, как лечить?

Когда фрагменты срастаются в неудовлетворительном положении (недопустимая угловая деформация, ротация или укорочение) перелом называется неправильно тащенным. Причинами являются ошибки в репозиции и выборе способа удержания отломков, а также недостаточная прочность кости. 

T93 | 30-01-23
Межмышечная гематома

Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова

Гематомой называют ограниченное скопление крови в ткани, которое образуется вследствие кровотечения. Гематома возникает из-за нарушения целостности сосудов при переломах костей, ушибах, ударах, ранениях, проколах вен и артерий, разрывах стенок сосудов, при неправильной или неполной остановке кровотечения.

M79.8 | 01-03-23
Инсульт: диагностика

Инсульт: диагностика, КТ и МРТ

К основным методикам диагностики инсульта относят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые определяют очаги ишемического, геморрагического и субарахноидального пораже ния, что позволяет своевременно начать правильное лечение и избежать развития осложнений.

I63.9 | 16-04-23
Реабилитация в постинсультном периоде

Реабилитация в постинсультном периоде: лечение положением

Лечение положением имеет целью придание парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока пациент находится в постели.

I63.9 | 16-04-23
Корригирующая гимнастика

Корригирующая гимнастика при нарушениях осанки: что это и как проводится?

Приступая к занятиям корригирующей гимнастикой, необходимо, прежде всего, ознакомить ребенка с представлением о правильной осанке и его собственными проблемами. 

M43 | 19-05-23
чат с врачом