Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Перелом наружной лодыжки: после операции отекает нога, что это, что делать?

Перелом наружной лодыжки: после операции отекает нога, что это, что делать?

29-11-22; просмотров + 31827

Код МКБ-10: S82.6 - Перелом наружной [латеральной] лодыжки

Код МКБ-11: NC92.6


- Перелом наружной (латеральной( лодыжки) закрытый. Закрытый оскольчатый перелом н/лодыжки правой голени со смещением, разрыв межберцовой синдесмоза.

Было оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами, межберцовый синдесмоз позиционными винтами.
Сегодня 7 недель после операции и 10 днеи после снятия гипса.

Разбаратываю ногу массажем, упражнениями, катанием ногой бутылки, ношением компрессионного чулка.
Беспокоит боль под швом, сильно отекает, до синего цвета, нога, приступаю на ногу, но боюсь сделать хуже нагрузкой.

Подскажите пожалуйста когда можно будет ходить с костылем и давать нагрузку ноге, не опасаясь что она сломается под весом тела, все ли нормально на снимке?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По снимкам все хорошо, мое мнение, что можно начинать приступать, с тростью 4 нед.

ЛФК и массажи продолжить, можно лазеротерапию пройти, отек таблетками и мазями не вылечить, только при полном восстановлении движений в суставе отек сам пройдет.

Через 2 мес после травмы будет пора удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз. После удаления этого винта можно давать полную нагрузку и ничего не бояться.

Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки.

Реабилитация после операции при 2х лодыжечном переломе

  • После операции показана строгая гипсовая иммобилизация сроком на 2 месяца с момента травмы.
  • Перевязки послеоперационных ран 1 раз в 2-3 дня, при наличии если нет отделяемого из ран.
  • Швы снять на 14 день после операции.
  • Исключить полностью нагрузку на данную конечность.
  • Ходьба с помощью костылей, не наступая на больную ногу.
  • Рентген-контроль через 8 нед с момента операции, без гипса на предмет консолидации.
  • Дальнейшая иммобилизация в гипсе или жестком ортезе и лечение определяется по качеству консолидации по снимку.
  • При наличии хорошо видимой консолидации показан жесткий ортез и начало разработки г/стопного сустава к примеру катание стопой скалки по полу или спец. Ортопедического устройства типа старинных счет, по 10 минут ежедневно, до появления незначительного отека г/стопного сустава или его незначительного увеличения если он имеется на данный момент, но с расчетом, что при отдыхе в течении часа он должен сойти или уменьшится до изначального.
  • На ночь компрессы с Найз гелем или Кетопрофеном.

Неприятные ощущения в ноге после операции на лодыжке:

Такие ощущения после операции допустимы. Область голеностопного сустава, характерна ригидностью мягких тканей, на операции когда отек приличный, рана зашивается с приличным натяжением.

Ломота, покалывание, это нейропатичские симптомы, все это будет, но в процессе полноценной разработки и реабилитации, постепено нормальная чувствительность восстановиться.

Конечно, если есть сопутсвующие хронические заболевания, к примеру диабет, это будет влиять на сроки восстановления.

Для облегчения этих симптомов, показано курсовое лечение витаминами группы B. Можно проколоть Комбилипен 2.0 в/м 1 р/д - 10 дн.

Каждый месяц необходимо делать контрольные рентгенограммы в 2х проекциях и отслеживать процесс сращения (по показаниям снимки делаются раньше). Чрезсиндесмозный винт (или болт-стяжку) удаляют не ранее 2,5-3 мес.

Когда на контрольных симках будет все хорошо, то можно начинать разработку и приступать на костылях, нагружать начиная с 10-15% массы тела.

Почему не проходит "опухоль" после перелома лодыжки?

Все зависит от характера перелома, сращения отломков, возраста и сопутсвующих заболеваний пациента.

Отек в области голеностопного сустава, к примеру при переломе 1й лодыжки может купироваться до 6-8 нед. А при 3х лодыжечном переломе отек может сохраняться и до 6 мес. Многое зависит от объема, очередности назначенных процедур в период реабилитации.

Важно отличать также "горячий" и "холодный" отеки, разница в подходах к их лечению существенная.

Как видите причины стойкости отека разные и подходы к их лечению тоже разные, поэтому если Вам нужно определить какой иммено у Вас вариант отека и как его лечить напишите мне онлайн (бесплатно), посмотрим, решим как можно помочь.

Что делать если в гипсе сильно отекает нога

Курс противоотечной терапии:

  • Гипс должен быть стабильным и не болтаться, но при этом не должен сдавливать мягкие ткани..
  • Возвышенное положение конечности - держите стопу на 30 град выше, ставте на подушку.
  • БАД - Лимфомиозот по 20 кап, 2 раза в день до конца флакона.
  • Питьевой БАД - Профлекс внутрь по 1 флакону (25 мл) 1раз в сутки независимо от приема пищи (до 3мес)
  • Прием противовоспалительных - можно Аэртал по 1 таб 2 р/д - 10 дн.
  • дезагреганты - ТромбоАсс по 1 таб 1 рд - 20 дн.
  • Через гипс курс - Магнитотерапии №10 ежедневно

Почему после операции на лодыжках можнт быть онемение?

Во время любой операции может пересекаться мелкие веточки нервовных окончаний.
В зависимости от того, какие пересекли, они могут несколько месяцев прорастать.
После операции имеется послеоперационный отёк, который сдавливает нервы, вызывая онемение.
Всё постепенно восстановится.

Реабилитация после травмы голеностопного сустава https://travmakab.ru/news/582

Как правильно ходить на костылях - https://travmakab.ru/news/541

Чрезсиндесмозный межберцовый винт, когда его нужно удалять? - https://travmakab.ru/news/462

Боль после операции металоостеосинтеза наружной лодыжки, что это? - https://travmakab.ru/news/345

Перелом наружной лодыжки без смещения - https://travmakab.ru/news/520

Перелом наружной лодыжки у ребенка (эпифизеолиз) - https://travmakab.ru/news/303



Видео: Переломы лодыжек - симптомы, диагностика, как лечить?


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Перелом

Перелом заднего отростка таранной кости

Перелом произошел путем сильного удара по голеностопному суставу. Нога сильно опухла , и к вечеру очень сильно болит.

S82.3 | 29-11-22
Отекла косточка

Отекла косточка на щиколотке, подвернул(а) стопу: как лечить?

Два дня назад у меня повернулась нога в кроссовке (на платформе) во время медленной ходьбы.

S93.4 | 28-11-22
Разрыв мениска

Повреждение заднего рога внутреннего мениска 3b Stoller: что делать, как лечить?

Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные)

M23.2 | 29-11-22
Аппарат Илизарова

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

S82.7 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Растяжение

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. 

S93.4 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Нарушение походки

Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?

Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально

M21.0 | 29-11-22
Блокада ТБС

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

| 29-11-22
После COVID болят суставы

После COVID болят коленные суставы: что это, как быть, как лечить?

Перенесла КОВИД, после этого стала сильно болеть левая нога, не могла ходить, принимала толперизон 150мг*2 р, диклофенак ретард 100мг., ортофен гель

M25.5 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка 6 мес

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?

Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.

Q65.8 | 29-11-22
Тянущая боль в ногах

Тянущая боль в ногах: как лечить, что делать?

Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие)

M79.6 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки: после операции отекает нога, что это, что делать?

Было оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами, межберцовый синдесмоз позиционными винтами.

S82.6 | 29-11-22
Ноет поясница

Ноет поясница, немеет нога ниже колена

Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.

M54.5 | 29-11-22
Сводит стопу

Сводит стопу и икру и больно наступать: что это, как лечить?

Сейчас после долгой ходьбы, и езды на велосипеде, при этом очень сильно сводило ноги, забивались крутить педали трудно от таза до ступней ломота в ногах.

R25.2 | 29-11-22
чат с врачом