Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
29-11-22; просмотров + 34543
- Перелом наружной (латеральной( лодыжки) закрытый. Закрытый оскольчатый перелом н/лодыжки правой голени со смещением, разрыв межберцовой синдесмоза.
Было оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами, межберцовый синдесмоз позиционными винтами.
Сегодня 7 недель после операции и 10 днеи после снятия гипса.Разбаратываю ногу массажем, упражнениями, катанием ногой бутылки, ношением компрессионного чулка.
Беспокоит боль под швом, сильно отекает, до синего цвета, нога, приступаю на ногу, но боюсь сделать хуже нагрузкой.Подскажите пожалуйста когда можно будет ходить с костылем и давать нагрузку ноге, не опасаясь что она сломается под весом тела, все ли нормально на снимке?
По снимкам все хорошо, мое мнение, что можно начинать приступать, с тростью 4 нед.
ЛФК и массажи продолжить, можно лазеротерапию пройти, отек таблетками и мазями не вылечить, только при полном восстановлении движений в суставе отек сам пройдет.
Через 2 мес после травмы будет пора удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз. После удаления этого винта можно давать полную нагрузку и ничего не бояться.
Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки.
Такие ощущения после операции допустимы. Область голеностопного сустава, характерна ригидностью мягких тканей, на операции когда отек приличный, рана зашивается с приличным натяжением.
Ломота, покалывание, это нейропатичские симптомы, все это будет, но в процессе полноценной разработки и реабилитации, постепено нормальная чувствительность восстановиться.
Конечно, если есть сопутсвующие хронические заболевания, к примеру диабет, это будет влиять на сроки восстановления.
Для облегчения этих симптомов, показано курсовое лечение витаминами группы B. Можно проколоть Комбилипен 2.0 в/м 1 р/д - 10 дн.
Каждый месяц необходимо делать контрольные рентгенограммы в 2х проекциях и отслеживать процесс сращения (по показаниям снимки делаются раньше). Чрезсиндесмозный винт (или болт-стяжку) удаляют не ранее 2,5-3 мес.
Когда на контрольных симках будет все хорошо, то можно начинать разработку и приступать на костылях, нагружать начиная с 10-15% массы тела.
Все зависит от характера перелома, сращения отломков, возраста и сопутсвующих заболеваний пациента.
Отек в области голеностопного сустава, к примеру при переломе 1й лодыжки может купироваться до 6-8 нед. А при 3х лодыжечном переломе отек может сохраняться и до 6 мес. Многое зависит от объема, очередности назначенных процедур в период реабилитации.
Важно отличать также "горячий" и "холодный" отеки, разница в подходах к их лечению существенная.
Как видите причины стойкости отека разные и подходы к их лечению тоже разные, поэтому если Вам нужно определить какой иммено у Вас вариант отека и как его лечить напишите мне онлайн (бесплатно), посмотрим, решим как можно помочь.
Во время любой операции может пересекаться мелкие веточки нервовных окончаний.
В зависимости от того, какие пересекли, они могут несколько месяцев прорастать.
После операции имеется послеоперационный отёк, который сдавливает нервы, вызывая онемение.
Всё постепенно восстановится.
Реабилитация после травмы голеностопного сустава https://travmakab.ru/news/582
Как правильно ходить на костылях - https://travmakab.ru/news/541
Чрезсиндесмозный межберцовый винт, когда его нужно удалять? - https://travmakab.ru/news/462
Боль после операции металоостеосинтеза наружной лодыжки, что это? - https://travmakab.ru/news/345
Перелом наружной лодыжки без смещения - https://travmakab.ru/news/520
Перелом наружной лодыжки у ребенка (эпифизеолиз) - https://travmakab.ru/news/303